Jako žena, která mi porodila 2 velmi velká děti vagínou, a jako fyzikální terapeutka certifikovaná pro zdraví žen jsem na palubě, cítím potřebu vymyslet pár věcí týkajících se vagin a rehabilitace.
Nyní chápu, že většina lidí neslyšela pojmy „pochva“ a „rehabilitace“ ve stejné větě, ale mohu vás ujistit, že je to něco, co mi je blízké a drahé.
Svou kariéru jsem strávil osvětlením tohoto tématu a léčením stovek žen za posledních 11 let.
Být těhotná, mít dítě a navigovat ve vodách mateřství může být ... řekněme výzva. Přijít na krmení, spánek a přijetí této nové identity a reality není žádný vtip.
Nikdo nám nikdy neřekl o následcích: upocené noci, pláč v 17 hodin, úzkost, nenasytný hlad při kojení, praskání bradavek, ten strašidelný zvuk, který pumpička vydává (přísahám, že na mě mluvil), a hluboké vyčerpání kostí.
Hluboce mi však vadí srdce v tom, že vás nikdo nepřipravuje na to, co se děje s vaší vagínou po porodu, bez ohledu na to, zda jste podstoupili řez C nebo vaginální porod.
Do teď. Řeknu to Všechno tobě.
Porovnám to také s tím, co se stane s francouzskými vagínami po narození. Ukážu vám, jak moc nám v této zemi chybí, když se staráme o nové matky ... nebo ženy obecně, řekl bych, ale to je další konvoj.
Nechte se rehabilitovat
Asi 1 ze 4 žen po porodu pociťuje poruchy pánevního dna - ať už porod přes střešní okno nebo do haly, na tom nezáleží.
Dysfunkce pánevního dna (PFD) se může skládat z těchto krásných, běžných, ale ne normální příznaky, například:
- unikající moč, stolice nebo plyn
- pánevní nebo genitální bolest
- výhřez pánevních orgánů
- bolest jizev
- bolestivý sex
- břišní slabost s nebo bez diastasis recti
Zpráva, kterou ženy dostanou, když hlásí tyto problémy po porodu, často zní: „Welp! Právě jste měla dítě, co očekáváte? Tak to teď je! “ Což je tolika slovy nesmysl.
Těhotenství, porod a porod považuji za skutečně atletickou událost vyžadující kvalifikovanou a komplexní rehabilitaci. Stejně jako sportovec by potřeboval rehabilitaci, kdyby si natrhl sval na rameni nebo si rozbil ACL při hraní fotbalu.
Těhotenství a porod si mohou na nás vybrat velkou daň. Žádáme naše těla, aby v průběhu 9 měsíců předváděly síly, vytrvalost a surovou sílu. To je dlouhá doba!
Pojďme se tedy ponořit hlouběji do pánevního dna a do toho, co musíme dělat pro naše vagíny.
Svaly pánevního dna 101
Svaly pánevního dna jsou houpací sítí svalů, které sedí na dně pánve. Zavěšují se zepředu dozadu a ze strany na stranu (stydká kost na ocasní kost a sedací kost na sedací kost).
Svaly pánevního dna mají 3 hlavní funkce:
- Podpěra, podpora. Drží naše pánevní orgány, dítě, dělohu a placentu na místě.
- Zdrženlivost. Udržují nás v suchu, když je močový měchýř plný.
- Sexuální. Pomáhají při orgasmu a umožňují průnik do vaginálního kanálu.
Svaly pánevního dna jsou známé jako naše Kegelovy svaly a jsou složeny ze stejných věcí jako naše bicepsy nebo hamstringy: kosterní svalstvo.
Svaly pánevního dna jsou vystaveny stejnému riziku zranění, nadužívání nebo traumatu - stejně jako jakýkoli sval v našem těle.
Těhotenství a porod navíc svaly pánevního dna značně zatěžují, a proto vidíme po dítěti tak vysoký výskyt úniku moči, bolesti, prolapsu pánevních orgánů a svalové slabosti.
Existuje mnoho konzervativních a bezpečných způsobů, jak tyto problémy zvládnout a skutečně zacházet se zdrojem. Fyzikální terapie pro vaši pochvu je numero uno a měla by být vaší první linií obrany po 6 týdnech po porodu.
Zdraví pánevního dna Parlez vous?
Francie nabízí to, co nazývají „perineální rehabilitace“, jako součást svého standardu poporodní péče. Každému, kdo porodí dítě ve Francii, je toto nabídnuto a v některých případech přijde terapeut k vám domů (Ahhhh mazání), abyste mohli začít.
Kvůli socializované medicíně je perineální rehabilitace hrazena jako součást poporodní péče, což není případ Spojených států.
Většina pojišťoven nehradí léčebné kódy a diagnózy související s dysfunkcí pánevního dna dobře. Náklady na léčbu mohou být pro ženy velkou překážkou.
Využití fyzikální terapie pánevního dna hned na začátku procesu poporodního zotavení může ženě exponenciálně pomoci a Francie na to přišla.
Včasná intervence poskytuje výhody rychle, jako je snížení bolesti při pohlavním styku nebo používání tamponů a snížení úniku moči, plynu nebo stolice.
Nejen to, ale časná rehabilitace pánve šetří pojišťovnám a našemu systému zdravotní péče z dlouhodobého hlediska peníze a zdroje. Pokud se poruchy pánevního dna neléčí, je často nutný chirurgický zákrok.
Některé studie odhadují, že 11 procent žen bude před 80. rokem vyžadovat operaci prolapsu.
Operace pánevního dna nejsou levné. Kvůli nákladům a frekvenci jedna studie zjistila, že přímé náklady na pánevní operace byly více než 1 miliarda dolarů ročně. A to bylo před 20 lety.
Netrvá doktorát, aby zjistil, že preventivní fyzikální terapie je nákladově efektivnější než chirurgický zákrok - zvláště když je úspěšnost operací prolapsu propastná a ženy často vyžadují více než jeden zákrok.
Přesto hlavní zpráva, kterou ženy slyší o svém zdraví pánve, je tato: Vaše dysfunkce pánevního dna je nyní součástí života. Jediným řešením je chirurgie, léky a plenky.
Nyní, v některých případech, ano, je chirurgický zákrok oprávněný. Ale ve většině případů lze mnoho problémů s pánevním dnem zvládnout a léčit fyzikální terapií.
Fyzioterapeuti ve Francii používají podobné léčby a intervence k pánevním PT zde ve Spojených státech. Rozdíl je v tom, že zdravotničtí pracovníci ve Francii vidí hodnotu zahájení fyzické terapie pánevního dna co nejdříve po narození a léčba pokračuje, dokud nejsou splněny cíle a příznaky se sníží.
Tady ve Spojených státech, na šestitýdenní hranici, nám často říkají: „Všechno je v pořádku! Můžete mít sex a cvičit a dělat všechno, co jste dělali dříve! “
Ale ve skutečnosti se ne vždy cítíme dobře. Většinu času můžeme mít bolesti v pochvě nebo jiné příznaky.
Ve Francii využívají rehabilitaci pánevního dna k vybudování základní síly a obnovení funkce před návratem k běžným cvičebním programům.
Výsledkem je, že ve Francii dochází k úniku moči, bolesti a prolapsu. Proto ve srovnání se Spojenými státy má Francie nižší míru následných operací prolapsu pánevních orgánů po silnici.
Zde je spodní řádek: U čerstvých matek zde ve státech zanedbáváme OBROVSKOU součást poporodní péče.
Bylo prokázáno, že PT pánevní dno snižuje únik moči, bolest a prolaps, pokud je prováděno efektivně. Je to bezpečné, s nízkým rizikem a mnohem dostupnější než chirurgický zákrok.
Je čas, aby Spojené státy začaly dávat větší hodnotu a zájem komplexnímu rehabilitačnímu programu pro ženy a začaly upřednostňovat vagínu.
Každému, kdo porodí, by měla být po porodu nabídnuta rehabilitace pánevního dna.
Měli bychom brát podněty z Francie, jak implementovat tuto léčbu jako standardní péči o mamy. Jako matka, žena, poskytovatel zdravotní péče a správní rada certifikovaná pro zdraví žen chci, aby to bylo dostupné pro všechny rodící matky.
Čím více o tomto typu péče mluvíme a poskytujeme ji, tím více se to stane běžnou praxí, nikoli praxí „výklenku“.
Rehabilitace vaší pochvy by měla být stejně běžná a nezvyšující obočí, jako byste měli PT pro poranění kotníku nebo ramene. Pojďme si vzít lekci od našich francouzských protějšků a dát ty vagíny na podstavec. Nyní je čas.
Marcy je zdravotnická fyzioterapeutka certifikovaná pro ženy a má vášeň změnit způsob péče o ženy během těhotenství a po něm. Je hrdým medvědem dvou chlapců, nehanebně řídí mini dodávku a miluje oceán, koně a dobrou sklenku vína. Sledujte ji na Instagramu a dozvíte se o vaginách více, než byste chtěli vědět, a najdete odkazy na podcasty, příspěvky na blogu a další publikace týkající se zdraví pánevního dna.
.jpg)
