Mastná játra jsou také známá jako jaterní steatóza. Stává se to, když se v játrech hromadí tuk. Mít malé množství tuku v játrech je normální, ale příliš mnoho se může stát zdravotním problémem.
Vaše játra jsou druhým největším orgánem v těle. Pomáhá zpracovávat živiny z jídla a nápojů a filtruje škodlivé látky z vaší krve.
Příliš mnoho tuku v játrech může způsobit zánět jater, který může poškodit játra a způsobit jizvy. V závažných případech může toto zjizvení vést k selhání jater.
Pokud se u někoho, kdo pije hodně alkoholu, rozvine tuková játra, je to známé jako alkoholové onemocnění jater (AFLD).
U někoho, kdo nepije hodně alkoholu, je to známé jako nealkoholické ztučnění jater (NAFLD). Podle vědců z World Journal of Gastroenterology postihuje NAFLD až 25 až 30 procent lidí ve Spojených státech a Evropě.
Příznaky tučných jater
V mnoha případech nezpůsobuje tuková játra žádné znatelné příznaky. Můžete však pociťovat únavu nebo nepohodlí nebo bolest v pravé horní části břicha.
U některých lidí s tukovým onemocněním jater se objevují komplikace, včetně jizvení jater. Jizvení jater je známé jako jaterní fibróza. Pokud se u vás rozvine těžká jaterní fibróza, je známá jako cirhóza.
Cirhóza může způsobit příznaky, jako jsou:
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- slabost
- únava
- krvácení z nosu
- svědicí pokožka
- žlutá kůže a oči
- webové shluky krevních cév pod kůží
- bolest břicha
- otok břicha
- otoky nohou
- zvětšení prsou u mužů
- zmatek
Cirhóza je potenciálně život ohrožující stav. Získejte informace, které potřebujete k rozpoznání a správě.
Příčiny ztučnění jater
Mastná játra se vyvíjejí, když vaše tělo produkuje příliš mnoho tuků nebo dostatečně metabolizuje tuk. Přebytečný tuk se ukládá v jaterních buňkách, kde se hromadí a způsobuje tukové onemocnění jater.
Toto hromadění tuku může být způsobeno různými věcmi.
Například nadměrné pití alkoholu může způsobit alkoholové onemocnění jater. Toto je první fáze onemocnění jater souvisejícího s alkoholem.
U lidí, kteří nepijí hodně alkoholu, je příčina tukového onemocnění jater méně jasná.
Může hrát roli jeden nebo více z následujících faktorů:
- obezita
- vysoká hladina cukru v krvi
- rezistence na inzulín
- vysoké hladiny tuku, zejména triglyceridů, ve vaší krvi
Méně časté příčiny zahrnují:
- těhotenství
- rychlá ztráta hmotnosti
- některé typy infekcí, jako je hepatitida C.
- nežádoucí účinky některých typů léků, jako je methotrexát (Trexall), tamoxifen (Nolvadex), amiodoron (Paceron) a kyselina valproová (Depakote)
- vystavení určitým toxinům
Některé geny mohou také zvýšit vaše riziko vzniku tučných jater.
Diagnostika tukových jater
K diagnostice tučných jater lékař provede anamnézu, provede fyzickou prohlídku a nařídí jeden nebo více testů.
Zdravotní historie
Pokud má váš lékař podezření, že byste mohli mít tukovou játra, pravděpodobně vám položí otázky týkající se:
- vaše rodinná anamnéza, včetně jakékoli anamnézy onemocnění jater
- vaše konzumace alkoholu a další životní návyky
- jakékoli zdravotní potíže, které byste mohli mít
- jakékoli léky, které byste mohli užívat
- nedávné změny ve vašem zdraví
Pokud jste pociťovali únavu, nechutenství nebo jiné nevysvětlitelné příznaky, sdělte to svému lékaři.
Fyzikální zkouška
Pro kontrolu zánětu jater může lékař hmatat nebo tlačit na břicho. Pokud se vaše játra zvětší, mohou to cítit.
Je však možné, že vaše játra budou zapálena, aniž by se zvětšila. Váš lékař nemusí být schopen zjistit, zda jsou vaše játra zanícená dotykem.
Krevní testy
V mnoha případech je tukové onemocnění jater diagnostikováno poté, co krevní testy ukazují zvýšené jaterní enzymy. Váš lékař může například zkontrolovat vaše jaterní enzymy alaninaminotransferázovým testem (ALT) a aspartátaminotransferázovým testem (AST).
Tyto testy mohou být doporučeny, pokud se u vás objeví příznaky nebo příznaky onemocnění jater, nebo mohou být objednány jako součást rutinní krve.
Zvýšené jaterní enzymy jsou známkou zánětu jater. Mastné onemocnění jater je jednou z možných příčin zánětu jater, ale není jediné.
Pokud máte pozitivní test na zvýšené jaterní enzymy, lékař pravděpodobně objedná další testy k identifikaci příčiny zánětu.
Zobrazovací studie
Lékař může použít jeden nebo více z následujících zobrazovacích testů ke kontrole nadměrného tuku nebo jiných problémů s játry:
- ultrazvukové vyšetření
- CT vyšetření
- MRI skenování
Mohou si také objednat test známý jako přechodná elastografie řízená vibracemi (VCTE, FibroScan). Tento test používá k měření tuhosti jater nízkofrekvenční zvukové vlny. Může pomoci zjistit zjizvení.
Biopsie jater
Biopsie jater je považována za nejlepší způsob stanovení závažnosti onemocnění jater.
Během biopsie jater vám lékař vloží jehlu do jater a odebere kousek tkáně k vyšetření. Dají vám lokální anestetikum ke zmírnění bolesti.
Tento test vám pomůže zjistit, zda máte tučné onemocnění jater a zjizvení jater.
Léčba tučných jater
V současné době nebyly schváleny žádné léky k léčbě tukového onemocnění jater. Je zapotřebí dalšího výzkumu k vývoji a testování léků k léčbě tohoto stavu.
V mnoha případech mohou změny životního stylu pomoci zvrátit tučné onemocnění jater. Lékař vám může doporučit například:
- omezit nebo se vyhnout alkoholu
- podniknout kroky ke snížení hmotnosti
- proveďte změny ve své stravě
Pokud se u vás vyskytnou komplikace, může lékař doporučit další léčbu. K léčbě cirhózy mohou například předepisovat:
- změny životního stylu
- léky
- chirurgická operace
Cirhóza může vést k selhání jater. Pokud se u vás objeví selhání jater, možná budete potřebovat transplantaci jater.
Domácí prostředky
Změny životního stylu jsou léčbou první linie u tukových jaterních onemocnění. V závislosti na vašem aktuálním stavu a zvycích životního stylu vám může pomoci:
- zhubnout
- snížit příjem alkoholu
- Jezte stravu bohatou na živiny, která má nízký přebytek kalorií, nasycených tuků a trans-tuků
- získejte alespoň 30 minut cvičení většinu dní v týdnu
Podle Mayo Clinic některé důkazy naznačují, že doplňky vitaminu E mohou pomoci předcházet nebo léčit poškození jater způsobené tukovým onemocněním jater. Je však zapotřebí dalšího výzkumu. S konzumací příliš velkého množství vitaminu E jsou spojena některá zdravotní rizika.
Než vyzkoušíte nový doplněk nebo přírodní lék, vždy se poraďte se svým lékařem. Některé doplňky nebo přírodní léky mohou zatěžovat vaše játra nebo interagovat s léky, které užíváte.
Dieta pro tučné onemocnění jater
Pokud trpíte tukovým onemocněním jater, může vás lékař doporučit, abyste upravili stravu tak, aby vám pomohla léčit tento stav a snížila riziko komplikací. Mohou vám například doporučit, abyste udělali následující:
- Jezte stravu bohatou na rostlinná jídla, včetně ovoce, zeleniny, luštěnin a celých zrn.
- Omezte spotřebu rafinovaných sacharidů, jako jsou sladkosti, bílá rýže, bílý chléb a další rafinované výrobky z obilovin.
- Omezte spotřebu nasycených tuků, které se nacházejí v červeném mase a mnoha dalších živočišných produktech.
- Vyvarujte se trans-tuků, které jsou přítomny v mnoha zpracovaných svačinkách.
- Vyvarujte se alkoholu.
Lékař vám může doporučit, abyste ze své stravy snížili kalorie a zhubli. Zjistěte více o některých dalších dietních změnách, které vám mohou pomoci zvládnout tučné onemocnění jater.
Druhy tukových onemocnění jater
Existují dva hlavní typy tukových onemocnění jater: nealkoholické a alkoholické.
Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) zahrnuje jednoduché nealkoholické ztučnění jater, nealkoholickou steatohepatitidu (NASH) a akutní ztučnění jater v těhotenství (AFLP).
Alkoholické tukové onemocnění jater (AFLD) zahrnuje jednoduchou AFLD a alkoholovou steatohepatitidu (ASH).
Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD)
Nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD) se vyskytuje, když se v játrech hromadí tuk lidí, kteří nepijí hodně alkoholu.
Pokud máte nadbytečný tuk v játrech a nemáte v anamnéze těžké užívání alkoholu, může vám lékař diagnostikovat NAFLD.
Pokud nedochází k zánětu nebo jiným komplikacím spolu s hromaděním tuku, je tento stav známý jako jednoduchá nealkoholická tuková játra.
Nealkoholická steatohepatitida (NASH)
Nealkoholická steatohepatitida (NASH) je typ NAFLD. Nastává, když je hromadění přebytečného tuku v játrech doprovázeno zánětem jater.
Pokud máte v játrech přebytečný tuk, máte játra zapálená a nemáte v anamnéze nadměrné užívání alkoholu, může vám lékař diagnostikovat NASH.
Pokud se neléčí, může NASH způsobit jizvení jater. V závažných případech to může vést k cirhóze a selhání jater.
Akutní tuková játra těhotenství (AFLP)
Akutní ztučnění jater v těhotenství (AFLP) je vzácná, ale závažná komplikace těhotenství. Přesná příčina není známa.
Když se AFLP vyvine, obvykle se objeví ve třetím trimestru těhotenství. Pokud se neléčí, představuje vážná zdravotní rizika pro matku a rostoucí dítě.
Pokud vám byla diagnostikována AFLP, bude váš lékař chtít porodit vaše dítě co nejdříve. Možná budete muset dostávat následnou péči několik dní po porodu.
Vaše zdraví jater se pravděpodobně vrátí do normálu během několika týdnů po porodu.
Alkoholické tukové onemocnění jater (ALFD)
Pití většího množství alkoholu poškozuje játra. Když je poškozena, játra nemohou správně rozložit tuk. To může způsobit hromadění tuku, který je známý jako alkoholická tuková játra.
Alkoholické tukové onemocnění jater (ALFD) je nejčasnější fází onemocnění jater souvisejícího s alkoholem.
Pokud nedochází k zánětu nebo jiným komplikacím spolu s hromaděním tuku, je tento stav známý jako jednoduchá alkoholová tučná játra.
Alkoholická steatohepatitida (ASH)
Alkoholická steatohepatitida (ASH) je typ AFLD. Stává se to, když je hromadění přebytečného tuku v játrech doprovázeno zánětem jater. Toto je také známé jako alkoholická hepatitida.
Pokud máte v játrech přebytečný tuk, máte játra zapálená a pijete hodně alkoholu, může vám lékař diagnostikovat ASH.
Pokud není správně zacházeno, může ASH způsobit zjizvení jater. Těžké jizvení jater je známé jako cirhóza. Může to vést k selhání jater.
Při léčbě alkoholických tučných jater je důležité se alkoholu vyhnout. Pokud trpíte alkoholismem nebo máte problémy s užíváním alkoholu, může vám lékař doporučit poradenství nebo jinou léčbu. Přečtěte si více o účincích, které může mít alkohol na vaše tělo.
Rizikové faktory
Pití velkého množství alkoholu zvyšuje riziko vzniku ztučnění jater.
Můžete také být vystaveni zvýšenému riziku, pokud:
- jsou obézní
- mít inzulinovou rezistenci
- máte cukrovku 2. typu
- máte syndrom polycystických vaječníků
- jsou těhotné
- máte v anamnéze určité infekce, jako je hepatitida C.
- užívejte určité léky, jako je methotrexát (Trexall), tamoxifen (Nolvadex), amiodoron (Paceron) a kyselina valproová (Depakote)
- mají vysokou hladinu cholesterolu
- mají vysoké hladiny triglyceridů
- máte vysokou hladinu cukru v krvi
- mít metabolický syndrom
Pokud máte rodinnou anamnézu tukových jaterních onemocnění, je pravděpodobnější, že se u vás rozvinou sami.
Fáze tukových jater
Mastná játra mohou postupovat ve čtyřech fázích:
- Jednoduché tučné játra. V játrech se hromadí přebytečný tuk.
- Steatohepatitida. Kromě přebytečného tuku existuje zánět v játrech.
- Fibróza. Zánět v játrech způsobil jizvy.
- Cirhóza. Zjizvení jater se rozšířilo.
Cirhóza je potenciálně život ohrožující stav, který může způsobit selhání jater. Může to být nevratné. Proto je tak důležité v první řadě zabránit jejímu rozvoji.
Abyste zabránili progresi tukových jater a způsobovali komplikace, dodržujte plán léčby doporučený lékařem.
Obrázek
Prevence
Abyste předešli ztučnění jater a jejich možným komplikacím, je důležité dodržovat zdravý životní styl.
- Omezte nebo se vyhýbejte alkoholu.
- Udržujte si zdravou váhu.
- Jezte stravu bohatou na živiny s nízkým obsahem nasycených tuků, trans-tuků a rafinovaných sacharidů.
- Podnikněte kroky ke kontrole hladiny cukru v krvi, triglyceridů a cholesterolu.
- Dodržujte lékařem doporučený plán léčby cukrovky, pokud ji máte.
- Většinu dnů v týdnu se zaměřte na alespoň 30 minut cvičení.
Tyto kroky mohou také pomoci zlepšit vaše celkové zdraví.
Výhled
V mnoha případech je možné zvrátit ztučnění jater změnami životního stylu. Tyto změny mohou pomoci zabránit poškození jater a zjizvení.
Tento stav může způsobit zánět, poškození jater a potenciálně nevratné jizvy, pokud nebude léčen. Těžké jizvení jater je známé jako cirhóza.
Pokud se u vás rozvine cirhóza, zvyšuje se riziko rakoviny jater a selhání jater. Tyto komplikace mohou být fatální.
Pro nejlepší výsledek je důležité dodržovat plán léčby doporučený lékařem a procvičovat celkový zdravý životní styl.
