Vše, co potřebujete vědět o hypotyreóze

Co je to hypotyreóza?

Hypotyreóza nastává, když vaše tělo neprodukuje dostatek hormonů štítné žlázy. Štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla, která sedí v přední části krku. Uvolňuje hormony, které pomáhají tělu regulovat a využívat energii.

Vaše štítná žláza je zodpovědná za poskytování energie téměř každému orgánu ve vašem těle. Řídí funkce, jako je například to, jak vaše srdce bije a jak funguje váš trávicí systém. Bez správného množství hormonů štítné žlázy se přirozené funkce vašeho těla začnou zpomalovat.

Hypotyreóza, která se také nazývá nedostatečně aktivní štítná žláza, postihuje ženy častěji než muže. Obvykle postihuje lidi ve věku nad 60 let, ale může začít v jakémkoli věku. Může být zjištěno rutinním krevním testem nebo po začátku příznaků.

Subklinická hypotyreóza je název pro časnou mírnou formu onemocnění.

Pokud vám byla nedávno diagnostikována hypotyreóza, je důležité vědět, že léčba je považována za jednoduchou, bezpečnou a efektivní.

Většina léčby se spoléhá na doplnění nízké hladiny hormonů umělými hormony. Tyto hormony nahradí to, co vaše tělo samo nevyrábí, a pomohou vrátit funkce vašeho těla do normálu.

Jak častá je hypotyreóza?

Hypotyreóza je poměrně běžný stav. Asi 4,6 procenta Američanů ve věku od 12 let má hypotyreózu. Celkově žije s tímto onemocněním asi 10 milionů lidí ve Spojených státech.

Nemoc se s věkem stává častější. Lidé starší 60 let to zažívají častěji.

Ženy mají větší pravděpodobnost nedostatečné činnosti štítné žlázy. Ve skutečnosti se u 1 z 8 žen objeví hypotyreóza.

Jaké jsou příznaky a příznaky hypotyreózy?

Známky a příznaky hypotyreózy se u jednotlivých lidí liší. Závažnost stavu také ovlivňuje, které příznaky a příznaky se objeví a kdy. Příznaky je také někdy obtížné identifikovat.

Mezi časné příznaky patří přibývání na váze a únava. Oba se s přibývajícím věkem stávají běžnějšími bez ohledu na zdraví štítné žlázy. Možná si neuvědomíte, že tyto změny souvisejí s vaší štítnou žlázou, dokud se neobjeví další příznaky.

Mezi nejčastější příznaky a příznaky hypotyreózy patří:

• únava
• přibývání na váze
• nafouklý, citlivý obličej
• Deprese
• zácpa
• cítit zimu
• snížené pocení
• zpomalená srdeční frekvence
• zvýšená hladina cholesterolu v krvi
• suchá kůže
• suché, řídnoucí vlasy
• zhoršená paměť
• potíže s plodností nebo menstruační změny
• svalová slabost
• svalová ztuhlost, bolesti a citlivost
• bolest a ztuhlost kloubů
• chrapot

U většiny lidí příznaky onemocnění postupují postupně po mnoho let. Jak se štítná žláza stále více zpomaluje, mohou se příznaky snáze identifikovat. Mnohé z těchto příznaků se samozřejmě stávají častějšími s věkem obecně.

Pokud máte podezření, že vaše příznaky jsou důsledkem potíží se štítnou žlázou, poraďte se s lékařem. Mohou si objednat krevní test, aby zjistili, zda máte hypotyreózu. Další informace o známkách a příznacích hypotyreózy.

Co způsobuje hypotyreózu?

Běžné příčiny hypotyreózy jsou popsány níže.

Hashimotova tyroiditida

Váš imunitní systém je navržen tak, aby chránil buňky vašeho těla před napadením bakteriemi a viry. Když se do vašeho těla dostanou neznámé bakterie nebo viry, váš imunitní systém reaguje vysíláním bojových buněk, které ničí cizí buňky.

Někdy vaše tělo zaměňuje normální a zdravé buňky za napadení buněk. Tomu se říká autoimunitní odpověď. Pokud není autoimunitní odpověď regulována nebo léčena, může váš imunitní systém napadnout zdravé tkáně. To může způsobit vážné zdravotní problémy, včetně stavů, jako je hypotyreóza.

Hashimotova tyroiditida je autoimunitní onemocnění a nejčastější příčina nedostatečné činnosti štítné žlázy ve Spojených státech. Toto onemocnění útočí na vaši štítnou žlázu a způsobuje chronický zánět štítné žlázy. Zánět může snížit funkci štítné žlázy.

Nejčastěji postihuje ženy středního věku, ale může se vyskytnout u mužů a dětí. Tato podmínka se vyskytuje také v rodinách. Pokud byl rodinnému příslušníkovi diagnostikována nemoc, je vaše riziko, že ji budete mít, vyšší.

Léčba hypertyreózy

Pokud vaše štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy, máte stav známý jako hypertyreóza. Léčba tohoto stavu má za cíl snížit a normalizovat produkci hormonů štítné žlázy.

Někdy může léčba způsobit, že hladiny hormonu štítné žlázy zůstanou trvale nízké. K tomu často dochází po léčbě radioaktivním jódem.

Chirurgické odstranění štítné žlázy

Pokud vám bude odstraněna celá štítná žláza v důsledku problémů se štítnou žlázou, dojde k hypotyreóze. Používání léků na štítnou žlázu po zbytek života je primární léčba.

Pokud je odstraněna pouze část žlázy, vaše štítná žláza může být schopna sama produkovat dostatek hormonů. Krevní testy pomohou určit, kolik léků na štítnou žlázu budete potřebovat.

Radiační terapie

Pokud vám byla diagnostikována rakovina hlavy nebo krku, lymfom nebo leukémie, možná jste podstoupili radiační terapii. Radiace používaná k léčbě těchto stavů může zpomalit nebo zastavit produkci hormonu štítné žlázy. To téměř vždy povede k hypotyreóze.

Léky

Některé léky mohou snížit produkci hormonů štítné žlázy, což vede k hypotyreóze. Patří mezi ně ty, které se používají k léčbě psychologických stavů, rakoviny nebo srdečních chorob, jako jsou:

• lithium
• mitotan (Lysodren), lék na rakovinu nadledvin
• interleukin-2 (IL-2)
• amiodaron (Paceron), antiarytmikum

Jaké jsou rizikové faktory pro hypotyreózu?

Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku hypotyreózy, zahrnují:

• být žena
• mít alespoň 60 let
• s rodinnou anamnézou hypotyreózy
• s určitými autoimunitními stavy, jako je Sjögrenův syndrom a cukrovka 1. typu

Jak je diagnostikována hypotyreóza?

K určení, zda máte hypotyreózu, lékařské vyšetření a krevní testy se používají dva primární nástroje.

Lékařské hodnocení

Váš lékař dokončí důkladnou fyzickou prohlídku a anamnézu. Budou kontrolovat fyzické příznaky hypotyreózy, včetně:

• suchá kůže
• zpomalené reflexy
• otok v krku
• pomalejší srdeční frekvence

Lékař vás navíc požádá, abyste hlásili jakékoli příznaky, které jste pociťovali, jako je únava, deprese, zácpa nebo neustálý pocit chladu.

Pokud máte rodinnou anamnézu stavů štítné žlázy, informujte o tom svého lékaře během této zkoušky.

Krevní testy

Jediným způsobem, jak spolehlivě potvrdit diagnózu hypotyreózy, jsou krevní testy.

Test štítné žlázy (TSH) měří, kolik TSH vytváří vaše hypofýza:

• Pokud vaše štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů, hypofýza zvýší TSH a zvýší produkci hormonů štítné žlázy.
• Pokud máte hypotyreózu, budou vaše hladiny TSH vysoké, protože vaše tělo se snaží stimulovat větší aktivitu hormonů štítné žlázy.
• Pokud máte hypertyreózu, budou vaše hladiny TSH nízké, protože vaše tělo se snaží zastavit nadměrnou produkci hormonů štítné žlázy.

Test hladiny tyroxinu (T4) je také užitečný při diagnostice hypotyreózy. T4 je jeden z hormonů přímo produkovaných vaší štítnou žlázou. Společně používané testy T4 a TSH pomáhají vyhodnotit funkci štítné žlázy.

Typicky, pokud máte nízkou hladinu T4 spolu s vysokou úrovní TSH, máte hypotyreózu. Existuje však spektrum onemocnění štítné žlázy. Pro správnou diagnostiku vašeho stavu mohou být nutné další testy funkce štítné žlázy.

Jaké léky jsou k dispozici k léčbě hypotyreózy?

Hypotyreóza je celoživotní stav. U mnoha lidí léky snižují nebo zmírňují příznaky.

Hypotyreóza je nejlépe léčena použitím levotyroxinu (Levoxyl, Synthroid). Tato syntetická verze hormonu T4 kopíruje působení hormonu štítné žlázy, který by vaše tělo normálně produkovalo.

Léčba je navržena tak, aby vrátila přiměřenou hladinu hormonu štítné žlázy do krve. Jakmile jsou hladiny hormonů obnoveny, příznaky stavu pravděpodobně zmizí nebo se alespoň stanou mnohem lépe zvládnutelnými.

Jakmile zahájíte léčbu, trvá několik týdnů, než začnete pociťovat úlevu. K monitorování svého postupu budete potřebovat následné krevní testy. Vy a váš lékař budete společně hledat dávku a léčebný plán, který nejlépe vyřeší vaše příznaky. To může nějakou dobu trvat.

Ve většině případů musí lidé s hypotyreózou zůstat na tomto léku celý život. Je však nepravděpodobné, že budete i nadále užívat stejnou dávku, zvláště pokud máte Hashimotovu tyroiditidu. Aby se ujistil, že vaše léky stále fungují správně, měl by váš lékař každoročně testovat hladinu TSH.

Pokud hladina v krvi naznačuje, že lék nefunguje tak dobře, jak by měl, lékař upraví dávku, dokud nebude dosaženo rovnováhy. Objevte další možnosti léčby hypotyreózy.

Jaká alternativní léčba může pomoci hypotyreóze?

K dispozici jsou živočišné výtažky, které obsahují hormon štítné žlázy. Tyto výtažky pocházejí ze štítné žlázy prasat. Obsahují jak T4, tak trijodtyronin (T3).

Pokud užíváte levotyroxin, dostáváte pouze T4. To je však vše, co potřebujete, protože vaše tělo je schopné produkovat T3 ze syntetického T4.

Tyto alternativní živočišné extrakty často obsahují nekonzistentní množství každého hormonu a studie neukázaly, že jsou lepší než levotyroxin. Z těchto důvodů se běžně nedoporučují.

Žlázové výtažky můžete zakoupit také v některých obchodech se zdravou výživou. Tyto produkty nejsou sledovány ani regulovány Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Z tohoto důvodu není zaručena jejich účinnost, legitimita a čistota.

Používejte kterýkoli z těchto produktů na vlastní riziko. Pokud se však rozhodnete tyto přípravky vyzkoušet, sdělte to svému lékaři, aby mohl odpovídajícím způsobem upravit vaši léčbu. Objevte další alternativní způsoby léčby, jako je selen a vitamin B.

Jaké jsou komplikace hypotyreózy?

Komplikace hypotyreózy zahrnují:

• struma
• poranění nervu
• periferní neuropatie
• syndrom karpálního tunelu
• snížená funkce ledvin v případě závažného onemocnění
• myxedema kóma, v případě závažného onemocnění
• obstrukční spánková apnoe

Hypotyreóza může také vést k neplodnosti nebo komplikacím souvisejícím s těhotenstvím, jako je preeklampsie. Zjistěte více o komplikacích hypotyreózy.

Existují zvláštní dietní doporučení pro lidi s hypotyreózou?

Obecně platí, že lidé s hypotyreózou nemají zvláštní dietu, kterou by měli dodržovat. Zde je však třeba mít na paměti několik doporučení.

Jíst vyváženou stravu

Vaše štítná žláza potřebuje dostatečné množství jódu, aby mohla plně fungovat, ale k tomu nemusíte užívat jódový doplněk.

Vyvážená strava celých zrn, fazolí, chudých bílkovin a barevného ovoce a zeleniny by měla poskytovat dostatek jódu. Objevte další potraviny bohaté na jód.

Sledujte svůj příjem sóji

Sója může bránit vstřebávání hormonů štítné žlázy. Pokud pijete nebo jíte příliš mnoho sójových produktů, může se stát, že nebudete schopni správně absorbovat léky.

Je obzvláště důležité, aby pečovatelé sledovaly příjem sóji u kojenců, kteří potřebují léčbu hypotyreózy, a také pili sójovou výživu.

Sója se nachází v:

• tofu
• veganské sýry a masné výrobky
• sójové mléko
• sójové boby
• sójová omáčka

Potřebujete stálé dávky léku, abyste dosáhli rovnoměrných hladin hormonu štítné žlázy v krvi. Nejezte a nepijte sójová jídla po dobu nejméně 4 hodin před a po užití léků.

Buďte chytří s vlákny

Stejně jako sója může vláknina narušovat absorpci hormonů. Příliš mnoho vlákniny může zabránit tomu, aby vaše tělo dostávalo potřebné hormony.

Vlákno je životně důležité, takže se mu nevyhýbejte úplně. Místo toho se vyvarujte užívání léku do několika hodin po konzumaci potravin s vysokým obsahem vlákniny.

Neužívejte léky na štítnou žlázu s jinými doplňky

Pokud kromě léků na štítnou žlázu užíváte doplňky nebo léky, zkuste je užívat v různých dobách. Jiné léky mohou interferovat s absorpcí, proto je nejlepší užívat léky na štítnou žlázu na lačný žaludek a bez dalších léků nebo potravin.

Sečteno a podtrženo

Diagnostika hypotyreózy neznamená, že budete muset dodržovat přísnou dietu, i když může být nutných několik úprav. Vytvořte si dietní plán pro hypotyreózu pomocí těchto tipů.

Jaké jsou tipy pro zvládnutí hypotyreózy?

I když podstupujete léčbu, můžete kvůli tomuto stavu čelit dlouhodobým problémům nebo komplikacím. Existují však způsoby, jak snížit účinek hypotyreózy na kvalitu vašeho života.

Sledujte další zdravotní stavy

Existuje souvislost mezi dalšími autoimunitními chorobami a hypotyreózou. Hypotyreóza často souvisí s dalšími podmínkami, například:

• celiakie
• cukrovka
• revmatoidní artritida (RA)
• lupus
• poruchy ovlivňující nadledvinu
• problémy s hypofýzou

Vypracovat strategie zvládání únavy

I přes užívání léků můžete občas pociťovat únavu. Abychom vám pomohli bojovat s nízkou úrovní energie, je důležité, abyste:

• dopřejte si kvalitní spánek každou noc
• jíst stravu bohatou na ovoce a zeleninu
• zvažte použití mechanismů uvolňujících stres, jako je meditace a jóga

Promluvte si

Chronický zdravotní stav může být obtížný, zvláště pokud je doprovázen dalšími zdravotními problémy. Najděte lidi, kterým můžete otevřeně vyjádřit své pocity a zkušenosti. Může to být terapeut, blízký přítel, člen rodiny nebo podpůrná skupina dalších lidí žijících s tímto stavem.

Mnoho nemocnic sponzoruje setkání pro lidi s podmínkami, jako je hypotyreóza. Požádejte o doporučení školskou kancelář vaší nemocnice a zúčastněte se schůzky. Možná se budete moci spojit s lidmi, kteří přesně rozumějí tomu, co prožíváte, a mohou vám nabídnout pomocnou ruku. Zjistěte více o tom, jak hypotyreóza může ovlivnit vaše vztahy.

Jaká je souvislost mezi hypotyreózou a depresí?

Když jsou hladiny hormonů štítné žlázy nízké, přirozené funkce vašeho těla se zpomalí a zaostávají. To způsobuje řadu příznaků, včetně únavy, přibývání na váze a dokonce deprese. Studie z roku 2016 zjistila, že 60 procent lidí s hypotyreózou vykazovalo některé příznaky deprese.

Někteří lidé s hypotyreózou mohou mít pouze potíže s náladou. To může ztěžovat diagnostiku hypotyreózy. Místo toho, aby léčili pouze mozek, by lékaři měli také zvážit testování a léčbu nedostatečně aktivní štítné žlázy.

Deprese a hypotyreóza sdílejí několik příznaků. Tyto zahrnují:

• únava
• přibývání na váze
• depresivní nálada
• snížená touha a spokojenost
• potíže se soustředěním
• potíže se spánkem

Tyto dvě podmínky mají také příznaky, které je mohou od sebe odlišovat. U hypotyreózy jsou běžné problémy, jako je suchá kůže, zácpa, vysoký cholesterol a vypadávání vlasů. Pouze u deprese by se tyto podmínky neočekávaly.

Deprese je často diagnóza stanovená na základě příznaků a anamnézy. Nízká funkce štítné žlázy je diagnostikována fyzickým vyšetřením a krevními testy. Abyste zjistili, zda existuje souvislost mezi vaší depresí a funkcí štítné žlázy, může vám lékař nařídit tyto testy pro definitivní diagnózu.

Pokud je vaše deprese způsobena pouze hypotyreózou, měla by být léčba hypotyreózy léčena. Pokud tomu tak není, může lékař předepsat léky na obě onemocnění.

Pomalu vám upraví dávky, dokud se vaše deprese a hypotyreóza nedostanou pod kontrolu. Prozkoumejte zde souvislost mezi podmínkami štítné žlázy a depresí.

Jaká je souvislost mezi hypotyreózou a úzkostí?

Zatímco hypotyreóza je již dlouho spojována s depresí, studie z roku 2016 naznačuje, že může být spojena také s úzkostí.

Vědci hodnotili 100 lidí ve věku od 18 do 45 let, kteří mají známou historii hypotyreózy. Pomocí dotazníku úzkosti zjistili, že přibližně 63 procent z nich splnilo kritéria pro nějakou formu úzkosti.

Dosavadní výzkum sestával z malých studií. Větší a cílenější studie úzkosti mohou pomoci určit, zda existuje skutečná souvislost mezi hypotyreózou a úzkostí.

Při hodnocení stavu štítné žlázy je důležité, abyste spolu s lékařem probrali všechny své příznaky.

Jaký je účinek hypotyreózy na těhotenství?

Ženy, které mají hypotyreózu a chtějí otěhotnět, čelí zvláštní výzvě. Nízká funkce štítné žlázy nebo nekontrolovaná hypotyreóza během těhotenství mohou způsobit:

• anémie
• potrat
• preeklampsie
• mrtvé dítě
• nízká porodní váha
• problémy s vývojem mozku
• vrozené vady

Pokud máte hypotyreózu a jste těhotná, je důležité v době, kterou očekáváte, provést následující kroky:

Poraďte se s lékařem o testování

U žen se může během těhotenství objevit hypotyreóza. Někteří lékaři pravidelně kontrolují hladinu štítné žlázy během těhotenství, aby sledovali nízkou hladinu hormonu štítné žlázy. Pokud jsou vaše hladiny nižší, než by měly být, může vám lékař doporučit léčbu.

U některých žen, které nikdy neměly problémy se štítnou žlázou, než byly těhotné, se mohou vyvinout po narození dítěte. Toto se nazývá poporodní tyroiditida. U mnoha žen stav ustoupí do 12 až 18 měsíců a léčba již není nutná. Přibližně 20 procent žen s poporodní tyroiditidou bude nadále vyžadovat dlouhodobou léčbu.

Zůstaňte informováni o svých lécích

Pokračujte v užívání léků podle předpisu. Je běžné časté testování, aby váš lékař mohl v průběhu těhotenství provádět jakékoli nezbytné úpravy léčby štítnou žlázou. Tím je zajištěno, že dítě dostává dostatek hormonu štítné žlázy pro vývoj orgánů.

Jezte dobře

Vaše tělo potřebuje během těhotenství více živin, vitamínů a minerálů. Správně vyvážená strava a užívání multivitaminů během těhotenství vám mohou pomoci udržet zdravé těhotenství.

Sečteno a podtrženo

Ženy s problémy se štítnou žlázou mohou a velmi často mají zdravé těhotenství. Zjistěte více o vlivu hypotyreózy na plodnost a těhotenství.

Jaká je souvislost mezi hypotyreózou a přírůstkem hmotnosti?

Vaše štítná žláza je zodpovědná za mnoho denních funkcí vašeho těla, včetně metabolismu, funkce orgánů a regulace teploty. Pokud vaše tělo neprodukuje dostatek hormonu štítné žlázy, mohou se všechny tyto funkce zpomalit.

Pokud vaše štítná žláza nefunguje správně, může být váš bazální metabolismus nízký. Z tohoto důvodu je nedostatečně aktivní štítná žláza obvykle spojena s přírůstkem hmotnosti. Čím závažnější je tento stav, tím větší je váš přírůstek hmotnosti.

Typické množství přírůstku hmotnosti však není příliš vysoké. Většina lidí přibere někde mezi 5 a 10 liber.

Správné zacházení s tímto stavem vám může pomoci zhubnout na váze, kterou jste získali, zatímco vaše hladina štítné žlázy nebyla pod kontrolou. Mějte však na paměti, že tomu tak není vždy. Příznaky nedostatečné činnosti štítné žlázy, včetně přírůstku hmotnosti, se rozvíjejí po dlouhou dobu.

Není neobvyklé, že lidé s nízkou hladinou hormonů štítné žlázy po léčbě tohoto onemocnění neztrácejí váhu. To neznamená, že stav není správně léčen. Místo toho to může naznačovat, že váš přírůstek hmotnosti byl spíše výsledkem volby životního stylu než nízké hladiny hormonů.

Jaká je souvislost mezi hypotyreózou a hubnutím?

Jakmile se s tímto stavem budete léčit, můžete ztratit jakoukoli váhu, kterou jste přibrali. Je to proto, že jakmile se obnoví vaše hladina štítné žlázy, vaše schopnost řídit váhu se vrátí k normálu.

Pokud léčíte hypotyreózu, ale nevidíte změnu své hmotnosti, neznamená to, že hubnutí není možné. Ve spolupráci s lékařem, registrovaným dietetikem nebo osobním trenérem vytvořte cílený plán zdravého stravování a strategii cvičení, které vám pomohou zhubnout. Získejte více tipů na správu hmotnosti, když máte hypotyreózu.

Co je s sebou?

Vaše tělo přirozeně prochází změnami, jak stárnete. Pokud si všimnete významného rozdílu v tom, jak se cítíte nebo jak vaše tělo reaguje, poraďte se s lékařem, abyste zjistili, zda na vás nemusí mít problém se štítnou žlázou vliv. Prozkoumejte účinky hypotyreózy na tělo.