Jako dietetik roky léčím lidi s autoimunitními chorobami, včetně Hashimotovy choroby.
Hashimoto je nejběžnějším typem hypotyreózy ve Spojených státech.Jedná se o autoimunitní onemocnění, které poškozuje štítnou žlázu, žlázu, která uvolňuje hormony, které řídí metabolismus, růst a řadu dalších tělesných funkcí.
Prostřednictvím svých pacientů jsem věděl, jak obtížná může být Hashimotova nemoc diagnostikovat, léčit a zvládat.
Dokud mi však sama nebyla diagnostikována, netušila jsem, jak moc tato nemoc ovlivňuje fyzické a duševní zdraví.
Tady je můj příběh.
Nejasné příznaky
Začal jsem se cítit v létě roku 2019. Nemohl jsem spát, byl jsem tak unavený během dne, že jsem sotva mohl dokončit svou práci, a každé ráno jsem cítil kocovinu, i když jsem v té době nepil alkohol.
Také jsem zažíval podivné chvění srdce, úzkost, mozkovou mlhu, potíže s koncentrací, extrémní intoleranci nachlazení, bolesti kloubů, hlad ve vzduchu (pocit dušnosti) a mnoho dalších nejasných příznaků.
Během příštích několika měsíců jsem navštívil řadu odborníků, včetně kardiologa, pulmonologa a revmatologa. Každý test se vrátil normální, kromě počtu bílých krvinek, který byl nízký. Byl jsem také mírně anemický.
Boční poznámka
Někteří lidé s Hashimotovou chorobou mají v laboratorních výsledcích normální nebo pouze hraniční nízké hodnoty štítné žlázy. Je to proto, že destrukce štítné žlázy, ke které dochází během Hashimotovy choroby, je přerušovaná.
Někteří lékaři, které jsem viděl, byli odmítaví a označili mé příznaky až za stres a úzkost, což - mimochodem - je pro lidi s Hashimotovým typem velmi běžné.
Poté, co jsem slyšel několik lékařů, kteří mi říkali, že je všechno normální, jsem si myslel, že ztrácím rozum. Začal jsem se ptát sám sebe.
Byly tyto příznaky vážně způsobeny stresem a úzkostí? Ne. Znal jsem své tělo a věděl jsem, že něco není v pořádku.
Stanovení diagnózy může být obtížné
Jako poslední příkop jsem si domluvil schůzku s lékařem infekčních nemocí, protože žiji na východním konci Long Islandu, kde jsou hojné klíšťata. Myslel jsem, že moje příznaky mohou být způsobeny boreliózou.
Tento lékař provedl krevní test, včetně štítné žlázy. Jako dietetik rád kontroluji své vlastní výsledky, jakmile jsou k dispozici. Když jsem viděl, že mám nízkou hladinu T3, zavolal jsem endokrinologovi, s nímž úzce spolupracuji, a domluvil jsem si schůzku.
Byla to ta, která mi nakonec diagnostikovala Hashimotovu chorobu po sonografii mé štítné žlázy a krevního obrazu, která vykazovala nízkou hladinu T3, hormonu štítné žlázy a zvýšených protilátek proti peroxidáze štítné žlázy (TPO).
Stanovení diagnózy mi trvalo asi 7 měsíců, což je u lidí s Hashimotovou chorobou velmi časté.
Po měsících, kdy mi bylo řečeno, se mi ulevilo, když jsem dostal diagnózu, že mé příznaky byly v podstatě všechny v mé hlavě. Ale také jsem se bál o své zdraví a nesnášel jsem diagnózu.
Kromě toho, že jsem jako dítě měl Raynaudův syndrom, který snižuje průtok krve do prstů na rukou a nohou, a astma vyvolané cvičením, byl jsem zdravým člověkem s neomezenou energií. Velmi dobře jsem se staral o své zdraví, cvičil, nekouřil a pěstoval jsem si vlastní jídlo.
Věděl jsem však příliš dobře, že autoimunitní stavy, stejně jako vážné zdravotní stavy obecně, mohou ovlivnit kohokoli - dokonce i lidi, kteří jsou fyzicky zdraví.
Můj endokrinolog si myslí, že v mém případě virovou infekci spustila moje Hashimotova nemoc. Začala mi s Armor Thyroid, což je přírodní lék na náhradu hormonů štítné žlázy.
Boční poznámka
Ačkoli si vědci stále nejsou jisti přesnou příčinou Hashimotovy choroby, předpokládá se, že je do ní zapojeno více faktorů, včetně genetické zranitelnosti a spouštěčů prostředí.
Cítit se lépe vyžaduje čas
Po spuštění Armor jsem si myslel, že se během několika týdnů začnu cítit lépe. Přestože se některé z mých příznaků, jako je těžká intolerance nachlazení a bolesti kloubů, zlepšily, asi po měsíci nebo tak stejné dávce jsem se stále cítil hrozně.
Příznaky přetrvávající i po léčbě převládají také u pacientů s Hashimotovým syndromem.
Ačkoli někteří lidé dobře reagují na léky a začínají se cítit jako své staré já, jiní nadále pociťují významné příznaky, které ovlivňují kvalitu jejich života, i když je jejich funkce štítné žlázy považována za normální.
Mnoho endokrinologů a vědců ve skutečnosti uznává, že samotné příznaky se obvykle nepoužívají k hodnocení účinnosti léčby - laboratorní hodnoty jsou.
Proto jsou léky předepisovány a upravovány na základě těchto hodnot, včetně hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).
Můj lékař naštěstí projevil zájem o to, jak se cítím a zda jsou moje příznaky pod kontrolou. Vždy byla otevřená zkoušet nové léky a dávky, dokud jsme nenašli léčbu, díky níž se cítím lépe.
Když jsem jí řekl, že stále trpím významnými příznaky, zvýšila mi dávkování. Po dalších několika týdnech jsem se konečně začal cítit lépe a získávat energii zpět.
Změny ve stravě a doplňky mohou pomoci, ale nejsou to zázračné pilulky
Po zahájení počáteční dávky léku jsem také vyzkoušel stravovací a doplňkové protokoly, které jsem dříve vyzýval k zavedení u svých pacientů s Hashimotovou chorobou. Tyto režimy dokázaly u některých z nich zázraky - ale ne u všech.
Stejně jako cokoli jiného, co doporučuji svým pacientům, jsou tyto doplňky a protokoly založeny na vědeckém výzkumu.
Boční poznámka
Při provádění změn ve stravě nebo protokolu doplňků je důležité spolupracovat s dietologem. Je stejně nutné informovat svého poskytovatele zdravotní péče, pokud začnete užívat doplňky.
Experimentování s dietami
Poprvé jsem vyzkoušel dietu Autoimmune Protocol (AIP), u které bylo ve výzkumné studii z roku 2019 prokázáno, že zlepšuje kvalitu života a významně snižuje markery zánětu u lidí s Hashimoto.
Důsledně jsem postupoval podle protokolu, ale moje příznaky to výrazně nezlepšilo.
Abych byl upřímný, už jsem mnoho let jedl rostlinně orientovaná jídla paleo, než mi byla diagnostikována. Nejen, že tento způsob stravování pomohl zvládnout příznaky Raynaudova syndromu, ale také se ve mně cítil nejlépe.
I když jsem přidal zpět některá zrna, některé sýry a luštěniny, které jsou v AIP vyloučeny, pokračoval jsem v vyhýbání se lepku a vrátil jsem se ke své normální stravě, která se skládá ze spousty zeleniny, ovoce, zdravých tuků a zdrojů bílkovin, jako jsou ryby, vejce a kuře.
Protože bylo prokázáno, že bezlepková dieta zlepšuje funkci štítné žlázy a snižuje protilátky proti štítné žláze u lidí s Hashimotovou chorobou, navrhuji, aby všichni moji pacienti s Hashimotovou dietou alespoň po dobu několika měsíců vyzkoušeli, zda se jejich příznaky a markery nemoci zlepšují.
Experimentování s doplňky
Co se týče doplňků, znovu jsem se obrátil k výzkumu, abych našel přístup založený na důkazech. Protože jsem léčil lidi Hashimotovým, věděl jsem, že mohou být užitečné protizánětlivé doplňky jako rybí olej a některé živiny jako zinek, selen a hořčík.
Věděl jsem také, že u lidí s Hashimotovou chorobou je pravděpodobnější nedostatek určitých živin, jako jsou vitamíny B12 a D.
Už jsem užíval doplněk vitaminu D / K2, vitamín B komplexu a glycinát hořečnatý, takže jsem přidal selen, zinek a rybí olej ve vysokých dávkách.
Stejně jako změny ve stravě mi tyto doplňky nedovolily cítit se výrazně lépe.
Určité prospěšné změny však nelze určit pouze podle toho, jak se cítíte. Obecně platí, že užívání určitých doplňků a dodržování protizánětlivé stravy bohaté na živiny může zlepšit funkci štítné žlázy, zánět a celkové zdraví.
Léčba léky, užívání určitých doplňků a dodržování stravy bohaté na živiny mi pomohly v průběhu času se cítit lépe. Nezapomeňte, že zvládnutí autoimunitního onemocnění je maraton, nikoli sprint.
Další informace
Prozkoumejte více stravovacích a doplňkových tipů pro Hashimotovu chorobu v mém komplexním vědeckém článku zde.
Co pro mě fungovalo
Nalezení správných léků a dávkování, dodržování výživné stravy a užívání doplňků významně zlepšilo kvalitu mého života.
Navíc bylo klíčové dát tělu čas na zotavení.
Když jsem byl poprvé diagnostikován, neměl jsem energii cvičit nebo se věnovat svým oblíbeným koníčkům, jako je turistika a práce na zahradě, tak jsem si nechal odpočinout.
Spoustu viny a frustrace doprovází pocit, že se příliš necítíte dělat věci, které máte rádi, nemůžete cvičit a snažíte se plně zapojit do života, což může ovlivnit vaše vztahy s přáteli a rodinou.
Cítil jsem se líný a jako bych se musel na věci tlačit. Rychle jsem si však uvědomil, že nechat si odpočinout, když to potřebuji, a projevit soucit bylo pro mé zdraví mnohem důležitější.
Vzal jsem to s lehkostí, dokud jsem se nezačal cítit lépe. I když se většinou vracím ke své normální energetické úrovni a nezaznamenávám tak často výrazné příznaky, stále mám volno, kdy vím, že si musím odpočinout, a to je v pořádku.
Co vám může pomoci
Vím, co mě zhoršuje - pití alkoholu, nedostatek spánku a přílišná stimulace nebo stres. To platí také pro mnoho mých pacientů, kteří mají Hashimoto.
A tady je to, díky čemu se já a většina mých pacientů cítím lépe:
- trávit čas venku
- protahovací a regenerační činnosti, jako je jóga
- jíst hodně protizánětlivých potravin, zejména zeleninu
- po stravě bohaté na živiny
- užívat horké Epsomské solné koupele
- zůstat hydratovaný
- co nejvíce se vyhýbejte kofeinu a alkoholu
- zapojením se do činností snižujících stres, jako je zahradničení a turistika
- dostatek spánku
- užívání určitých doplňků
- zůstat aktivní
- nechat se odpočívat, když se necítím dobře
Obecně platí, že dodržování výživné protizánětlivé stravy, snižování stresu a vedení zdravého životního stylu pravděpodobně sníží některé Hashimotovy příznaky.
Je však důležité si uvědomit, že k léčbě Hashimotovy choroby se v současné době nedoporučuje žádná konkrétní strava. Jen proto, že něco funguje pro jednu osobu, neznamená to, že to funguje i pro ostatní, což je jeden z důvodů, proč je vlastní experimentování tak důležité.
Je nezbytné zajistit správnou péči
Mám štěstí, že můj endokrinolog je skvělý lékař a osobní přítel, se kterým se cítím dobře, když mohu klást otázky a mluvit otevřeně o svém zdraví.
U mnoha lidí to tak není.
Měl jsem pacienty, kteří byli propuštěni mnoha lékaři, špatně diagnostikováni a nebyli řádně léčeni. To je bohužel velmi běžné. Ve skutečnosti až jedna třetina lidí s hypotyreózou nedostává adekvátní léčbu.
Jak bylo uvedeno výše, není neobvyklé, že lidé před diagnostikou navštíví několik lékařů. Dokonce i po stanovení diagnózy mnoho lidí neradi řekne svému lékaři, že jejich léčba není účinná a stále se u nich vyskytují příznaky.
Než se začnete cítit lépe, může vašemu lékaři trvat několik pokusů, než vám podá správné dávkování a léky. Ujistěte se, že jste si vybrali specialistu, se kterým se budete cítit dobře, diskutovat o vašich příznacích a možnostech léčby.
Máte právo klást otázky týkající se vašeho zdraví a váš lékař by měl brát vaše příznaky vážně. Je tam tolik vynikajících lékařů. Pokud vám je poskytovatel nepohodlný, najděte si jiného.
Někteří lidé najdou úspěch tím, že spolupracují pouze s endokrinologem, jiní se cítí lépe poté, co spolupracují s dietologem, aby přepracovali svoji stravu a životní styl, a jiní dávají přednost návštěvě praktického lékaře. Pamatujte, že vždy máte možnosti. Použij je.
Pokuste se navíc spolupracovat s dietologem, který se specializuje na hypotyreózu nebo autoimunitní onemocnění, pokud se rozhodnete experimentovat s dietou a doplňky. Tito odborníci vám pomohou určit nejlepší režim pro vaše potřeby.
Buďte svým vlastním obhájcem
Musíte být svým vlastním obhájcem zdraví.
To je důležité pro každého, kdo má zdravotní stav, na paměti. Vy znáte své tělo nejlépe. Pokud si myslíte, že něco není v pořádku, pokračujte v kopání.
Nevzdávej to. Najděte poskytovatele zdravotní péče, který je důkladný a poslouchá vás.
Vím, že návštěva mnoha lékařských schůzek může být frustrující a časově náročná, stejně jako vyzkoušení různých léků, stravovacích návyků a doplňků. Přesto vím také, že tyto věci jsou zásadní pro zlepšení vašeho zdraví a zvládnutí vašich příznaků.
Nakonec nezapomeňte, že nejste sami. Získejte pomoc, pokud ji potřebujete, od přátel, rodiny a poskytovatelů zdravotní péče.
Jsme tu, abychom vás poslouchali a podporovali vás na vaší cestě k lepšímu pocitu.
Jillian Kubala je registrovaná dietologka se sídlem ve Westhamptonu v New Yorku. Jillian má magisterský titul v oboru výživy na lékařské fakultě Stony Brook University a vysokoškolský titul v oboru výživy. Kromě psaní pro Healthline Nutrition provozuje soukromou praxi založenou na East Endu v Long Islandu v New Yorku, kde pomáhá svým klientům dosáhnout optimálního zdraví prostřednictvím změn výživy a životního stylu. Jillian praktikuje to, co káže, a svůj volný čas tráví péčí o svou malou farmu, která zahrnuje zeleninové a květinové zahrady a hejno kuřat. Oslovte ji prostřednictvím svého webu nebo na Instagramu.
