Selhání ledvin: Mám užívat statiny?

Přehled

Chronické onemocnění ledvin (CKD) se vyskytuje, když jsou vaše ledviny poškozeny a postupem času ztratí schopnost správně fungovat. Nakonec to může vést k selhání ledvin, kde vaše ledviny nepracují dostatečně dobře, aby odstranily odpadní produkty z vašeho těla.

Když vaše ledviny nefungují, nemohou z vaší krve odstranit odpad a přebytečnou tekutinu. To vás vystavuje riziku dalších komplikací, jako je anémie, slabé kosti a podvýživa. Asi 26 milionů Američanů má CKD a další miliony jsou ohroženy.

Srdeční choroby jsou hlavní příčinou úmrtí lidí s onemocněním ledvin, proto se obvykle předepisují léky na kontrolu cholesterolu a krevního tlaku. Jako součást této léčby se často doporučují statiny, ale také se říká, že tyto léky snižující hladinu cholesterolu pravděpodobně zhoršují selhání ledvin. Jsou tyto léky pro lidi s CKD opravdu bezpečné?

Jak se léčí selhání ledvin?

Lidé, kteří trpí selháním ledvin a kteří nepodstoupí transplantaci ledviny, dostávají dialýzu, což je lékařský proces, při kterém se uměle odstraňuje odpad z krve. Léky jsou také předepsány k léčbě dalších stavů spojených se selháním ledvin. Patří mezi ně léky, které:

• nižší krevní tlak
• kontrolovat hladinu cukru v krvi
• snížit hladinu cholesterolu
• léčit anémii
• zmírnit otoky od zadržujících tekutin

Lidé také často užívají doplňky na ochranu svých kostí, jako je vápník a vitamin D.

Jak fungují statiny?

Statiny jsou ve Spojených státech jedním z nejčastěji předepisovaných léků k léčbě vysokého cholesterolu. Studie ukazují, že jsou také účinné při prevenci srdečních chorob.

Pokud jsou přítomny vysoké hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) nebo „špatného cholesterolu“, mohou se začít hromadit ve vašich cévách a způsobit zablokování. Statiny působí blokováním enzymu v játrech, který řídí produkci cholesterolu. Některé jsou dokonce schopné pomoci snížit množství, které se již začalo vytvářet v cévách.

Statiny jsou ve formě tablet a jsou dostupné pouze na lékařský předpis. Lékař obvykle předepíše statin, pokud jsou vaše hladiny LDL cholesterolu vyšší než 100 mg / dL a máte další rizikové faktory pro srdeční onemocnění nebo jste ve vysoce rizikové skupině.

Ve Spojených státech je k dispozici sedm typů statinů:

• simvastatin (Zocor)
• pitavastatin (Livalo)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• atorvastatin (Lipitor)

Ledvinová debata

I když existuje malý spor, že statiny účinně snižují hladinu cholesterolu, existuje určitá vědecká debata o tom, zda jsou nebo nejsou bezpečné pro lidi s různými stadii onemocnění ledvin.

Jedna studie zjistila, že statiny mohou předcházet infarktu u lidí s časnými stadii CKD, ale na lidi na dialýze měly jen malý nebo žádný účinek. Další studie ukázala, že u vysokých dávek statinů byla o 34 procent vyšší pravděpodobnost poškození ledvin během prvních 120 dnů léčby, ale je také možné, že statiny v nižších dávkách nemusí takové vedlejší účinky způsobovat.

Je stále zapotřebí dalšího výzkumu, zejména studií zaměřených na lidi s onemocněním ledvin.

Lékaři pečlivě zvažují výhody léčby statiny proti rizikům pro lidi se selháním ledvin. Například pokud vám byla diagnostikována jak selhání ledvin, tak srdeční onemocnění, je pravděpodobnější, že vám bude předepsán statin, než někomu se selháním ledvin, který nevykazuje známky srdečních onemocnění.

Existují další rizika?

Poškození ledvin je jedním z několika hlášených rizik a vedlejších účinků statinů. Mezi další patří bolest nebo slabost svalů, zmatenost, ztráta paměti, návaly horka a vyrážky. Můžete také trpět poškozením jater, poškození svalů, hroty cukru v krvi (což by mohlo zvýšit riziko vzniku cukrovky typu 2) nebo zažívacími potížemi, jako je průjem, plynatost, nevolnost a zácpa.

Jídlo s sebou

Pokud trpíte selháním ledvin a onemocněním srdce, je možné, že přínosy léčby statiny převáží rizika. Poraďte se svým lékařem o vašem individuálním léčebném plánu, který závisí na tom, v jaké fázi selhání ledvin jste. Můžete společně rozhodnout, zda je statin vhodný pro vaši situaci, a pokud ano, jaký typ a dávku.