Zvětšení levé síně: Co to způsobuje a jak se léčí?

Přehled

Levá síň je jednou ze čtyř komor srdce. Nachází se v horní polovině srdce a na levé straně těla.

Levá síň přijímá nově okysličenou krev z vašich plic. Poté pumpuje tuto krev do levé komory prostřednictvím mitrální chlopně. Z levé komory je krev bohatá na kyslík čerpána aortální chlopní a distribuována do tkání vašeho těla prostřednictvím oběhového systému.

V některých případech může dojít ke zvětšení levé síně. Čtěte dále a zjistěte, proč k tomu dochází a jaké jsou možné komplikace.

Jaké jsou příznaky?

U některých lidí se zvětšenou levou síní se nemusí objevit žádné příznaky. Pokud se u vás vyskytnou příznaky, mohou zahrnovat:

• dušnost
• arytmie (abnormální srdeční rytmus)
• otok
• bolest na hrudi
• mdloby

Jak je to diagnostikováno?

Váš lékař může diagnostikovat zvětšení levé síně pomocí zobrazovací metody zvané echokardiografie. Echokardiogram využívá zvukové vlny k pořizování snímků struktury vašeho srdce.

Během echokardiogramu ležíte na stole, zatímco lékař přiloží malé elektrody na vaši hruď. Lékař poté projde sondou přes hrudník. Sonda produkuje zvukové vlny, které se odrážejí od vašeho srdce a poté se vracejí k sondě. Informace vrácené do sondy se poté přemění na obrazy, které se zobrazí na obrazovce v místnosti.

K diagnostice zvětšení levé síně lze také použít CT a MRI.

Co to způsobuje?

Následující faktory mohou ovlivnit velikost levé síně:

• Stáří. Je důležité si uvědomit, že samotné běžné stárnutí není příčinou. Místo toho mohou změny, které se vyskytnou ve vašem těle, jak stárnete, ovlivnit velikost levé síně.
• Rod. Muži mají obvykle větší levé síně než ženy.
• Velikost těla. Velikost levé síně se zvyšuje s velikostí těla.

Následující stavy mohou vést ke zvětšení levé síně:

Hypertenze (vysoký krevní tlak)

Zvětšení levé síně se často vyskytuje u lidí s vysokým krevním tlakem. Přehled 15 studií za posledních 12 let zjistil, že zvětšení levé síně je přítomno u 16 až 83 procent lidí s léčeným nebo neléčeným vysokým krevním tlakem. Pokuste se začlenit tyto potraviny do vaší stravy, pokud máte hypertenzi.

Dysfunkce mitrální chlopně

Několik stavů zahrnujících mitrální chlopeň může vést ke zvětšení levé síně. Mitrální chlopně spojuje levou síň s levou komorou.

Při mitrální stenóze je mitrální chlopně zúžena. To ztěžuje plnění levé komory.

Při mitrální regurgitaci uniká krev z levé komory a zpět do levé síně. Tento stav může být způsoben strukturálními nebo funkčními problémy s mitrální chlopní nebo levou komorou.

U mitrální stenózy i mitrální regurgitace je pro levou síň obtížnější pumpovat krev do levé komory. To může vést ke zvýšení tlaku v levé síni, což zase vede ke zvětšení.

Dysfunkce levé komory

Pokud máte problém s levou komorou, tlak v levé síni se zvýší, aby bylo možné správně naplnit levou komoru.Toto zvýšení tlaku může vést ke zvětšení levé síně. V tomto případě může velikost zvětšení v levé síni odhalit úroveň dysfunkce levé komory.

Fibrilace síní

Jedná se o arytmii (nepravidelný srdeční rytmus), která zvyšuje riziko cévní mozkové příhody a srdečního selhání. V tomto stavu jsou dvě horní komory vašeho srdce nebo síní synchronizovány se dvěma dolními komorami nebo komorami. Fibrilace síní se může objevit příležitostně nebo může být trvalá.

Není jasné, zda je fibrilace síní příčinou nebo komplikací rozšíření levé síně.

Komplikace tohoto stavu

Rozšíření levé síně bylo spojeno se špatnými výsledky pro následující kardiovaskulární stavy:

• Fibrilace síní. To je spojeno se zvýšenou úmrtností a bylo uvedeno jako příčina i komplikace zvětšení levé síně. Jedna studie zjistila, že každé zvýšení průměru levé síně o 5 milimetrů zvýšilo riziko vzniku fibrilace síní o 39 procent.
• Mrtvice. Ve studii se staršími lidmi bylo zjištěno, že nárůst velikosti levé síně nezávisle předpovídá první ischemickou cévní mozkovou příhodu. Riziko cévní mozkové příhody se zvyšuje, pokud má osoba také fibrilaci síní.
• Městnavé srdeční selhání. Studie starších lidí zjistila, že velikost levé síně předpovídá městnavé srdeční selhání.

Jak se léčí?

Jakmile dojde k rozšíření levé síně, léčba se točí kolem řešení faktorů, které ji způsobily.

Vysoký krevní tlak lze léčit následujícími způsoby:

• užívání léků, jako jsou beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů, alfa-beta-blokátory a diuretika
• jíst zdravou stravu pro srdce
• omezující sůl
• být fyzicky aktivní a udržovat zdravou váhu
• omezení alkoholu
• zvládání stresu

Léčba mitrální stenózy může zahrnovat:

• léky na kontrolu rytmu a rychlosti
• diuretika
• antikoagulační léky k prevenci vzniku krevních sraženin
• ve vážných případech chirurgický zákrok nebo výměna mitrální chlopně

Lékař může doporučit chirurgický zákrok, pokud máte mitrální regurgitaci s příznaky. Také vám může být doporučeno podstoupit operaci, pokud nemáte příznaky, ale existují důkazy o dysfunkci levé komory.

Existuje mnoho možných způsobů léčby fibrilace síní. Některé z nich mohou zahrnovat:

• léky na kontrolu rytmu a rychlosti
• antikoagulační léky ke snížení rizika vzniku krevních sraženin
• postup elektrické kardioverze k elektrickému resetování srdce, když léky nejsou účinné
• postup ablace plicních žil, když léky nejsou tolerovány nebo účinné
• implantace kardiostimulátoru pro pomalou srdeční frekvenci

Tipy pro prevenci

Existují způsoby, jak snížit riziko vzniku rozšíření levé síně a jeho komplikací.

Tipy

• Udržujte vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol pod kontrolou.
• Jezte zdravá jídla.
• Nepoužívejte alkohol a tabákové výrobky.
• Udržujte aktivní životní styl.
• Snažte se zhubnout, pokud máte nadváhu.
• Snižte stres, protože to může vést k problémům se srdečním rytmem.
• Informujte svého lékaře, pokud máte v rodinné anamnéze srdeční nebo kardiovaskulární stavy.

Jaký je výhled?

Existuje mnoho způsobů léčby stavů, které způsobují zvětšení levé síně. Patří mezi ně léky a změny životního stylu až po chirurgické zákroky. Je důležité si uvědomit, že léčba tohoto stavu jde ruku v ruce s léčením stavů, které jej způsobily.

Jakmile je diagnostikováno zvětšení levé tepny, můžete být vystaveni riziku dalších kardiovaskulárních komplikací, pokud nepřijmete opatření k udržení podmínek, jako je vysoký krevní tlak a arytmie, pod kontrolou.

Pokud máte rodinnou anamnézu kardiovaskulárních onemocnění nebo srdečních chorob, informujte svého lékaře, aby mohl sledovat vaše kardiovaskulární zdraví.