Co je to lichen sclerosus?
Lichen sclerosus je kožní onemocnění. Vytváří skvrny lesklé bílé kůže, která je tenčí než obvykle. Tento stav může ovlivnit jakoukoli část vašeho těla, ale nejčastěji postihuje pokožku v genitální a anální oblasti. Lichen sclerosus je nejčastější na vulvách žen.
Obrázky lichen sclerosus
Jaké jsou příznaky lišejníkového sklerosu?
Mírné případy lichen sclerosus někdy zůstávají bez povšimnutí, protože kromě viditelných fyzických příznaků bílé a lesklé kůže nezpůsobují žádné příznaky. Rovněž mohou být mírně zvednuté oblasti kůže.
Vzhledem k tomu, že postižené oblasti jsou často kolem vulvy a genitálií, nemusí být zaznamenány, pokud se neobjeví další příznaky.
Pokud se u vás vyskytnou příznaky z lišejníku sklerosového, můžete si všimnout:
- svědění, které se může pohybovat od mírného až po závažné
- nepohodlí
- bolest
- hladké bílé skvrny
- bolestivý pohlavní styk
Protože pokožka postižená lišejníkovým sklerosem je tenčí než obvykle, může se snadněji vytvářet modřiny nebo puchýře. V závažných případech může mít za následek ulcerované léze nebo otevřené rány.
Co způsobuje lichen sclerosus?
Vědci si dosud nejsou jisti, co způsobuje lichen sclerosus. Zjistili, že to není nakažlivé a nelze to šířit kontaktem, včetně pohlavního styku.
Existuje však několik teorií o tom, co přispívá k jeho rozvoji. Tyto zahrnují:
- předchozí poškození této oblasti pokožky
- nerovnováha hormonů
- autoimunitní porucha
Někteří lidé mají vyšší riziko vzniku lichen sclerosus, včetně:
- postmenopauzální ženy
- neobřezaní muži, protože tento stav nejčastěji postihuje předkožku
- děti, které ještě neprošly pubertou
Jak je diagnostikován lichen sclerosus?
Pokud máte podezření, že trpíte lišejníkovým sklerosem, může vám jej diagnostikovat lékař. Můžete si domluvit schůzku se svým lékařem primární péče. Mnoho žen má schůzku se svými gynekology.
Váš lékař se zeptá na vaši fyzickou historii. Rovněž provedou fyzickou prohlídku a podívají se na postižené oblasti. V mnoha případech budou schopni diagnostikovat lichen sclerosus pouze na základě vzhledu, i když pro definitivní diagnózu mohou podstoupit biopsii kůže.
Pokud provedou kožní biopsii, znecitliví postiženou oblast lokálním anestetikem, než pomocí skalpelu oholí malou část kůže. Tento kousek kůže bude odeslán do laboratoře k testování.
Může lišejník sklerosový způsobit komplikace?
Lichen sclerosus může vést k modřinám, puchýřům a dokonce k ulcerovaným lézím, což jsou otevřené rány. Pokud tyto rány nebudou udržovány čisté, mohou se nakazit. Protože se často nacházejí v genitální a anální oblasti, může být těžké zabránit infekcím.
Existuje také malá šance, že se lišejník sklerosus může vyvinout v typ rakoviny kůže nazývaný spinocelulární karcinom. Pokud se váš lišejník sklerosus změní na spinocelulární karcinomy, mohou připomínat červené hrudky, vředy nebo krustované oblasti.
Jak se léčí lichen sclerosus?
S výjimkou případů týkajících se dětí, které se někdy vyřeší samy, nelze lišejník sklerosus vyléčit. Může se však léčit.
Možnosti léčby zahrnují:
- lokální kortikosteroidy, které se často aplikují denně
- odstranění předkožky v závažných případech postihujících muže
- léčba postižených vyrážek, které nejsou na genitáliích, ultrafialovým světlem
- imunomodulační léky, jako je pimekrolimus (Elidel)
U žen, které zažívají bolestivý pohlavní styk v důsledku sevření pochvy, může lékař předepsat vaginální dilatátory, lubrikant na vodní bázi nebo v případě potřeby znecitlivující krém, jako je lidokainová mast.
Jaký je výhled na lichen sclerosus?
V případě dětského lišejníkového sklerosu může tento stav zmizet, když dítě projde pubertou.
Dospělý lišejník sklerosus nelze vyléčit nebo dokonce úplně léčit, ale existují možnosti léčby, které pomohou zmírnit příznaky. Opatření pro péči o sebe mohou pomoci předcházet budoucím komplikacím. Tyto zahrnují:
- pečlivě vyčistěte a osušte oblast po močení
- vyhýbat se drsným nebo chemickým mýdlům v postižené oblasti
- sledování postižených oblastí na příznaky rakoviny kůže
