Přehled
Lymfom z plášťových buněk (MCL) je obecně považován za nevyléčitelný. Mnoho lidí s MCL přechází po počáteční léčbě do remise. Ve většině případů však jejich stav relapsuje během několika let. Remise nastane, když se rakovina vrátí.
K léčbě MCL je k dispozici rostoucí počet léků. Pokud se váš stav relapsuje, rakovina nemusí reagovat na léky použité při počáteční léčbě. Existují ale terapie druhé linie, které vám mohou pomoci znovu dosáhnout remise.
Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, jak můžete snížit riziko relapsu a zvládat relaps, pokud k němu dojde.
Míra přežití
V posledních letech pomohly nové léky prodloužit život lidí s MCL.
Nedávná studie ve Velké Británii zjistila, že zhruba 44 procent lidí s touto rakovinou žilo 3 roky nebo déle. U lidí, kteří byli poprvé léčeni v letech 2004–2011, byla střední doba přežití 2 roky. U lidí léčených v letech 2012 až 2015 byla střední doba přežití 3,5 roku.
Udržovací terapie
Pokud je vaše počáteční léčba úspěšná a rakovina přechází do remise, může lékař doporučit udržovací terapii. To vám může pomoci zůstat v remisi déle.
Během udržovací léčby budete pravděpodobně dostávat injekci rituximabu prodávaného pod značkou Rituxan každé dva až tři měsíce po dobu až dvou let. V některých případech může lékař doporučit kratší udržovací období.
Pravidelné kontroly a testy
Pokud se dostanete do remise z MCL, je důležité naplánovat si pravidelné schůzky se svým lékařem.
Mohou vás například požádat, abyste je navštívili každé dva až tři měsíce. Aby vás mohli sledovat na příznaky relapsu, pravděpodobně si objednají krevní testy a zobrazovací testy. Tyto zobrazovací testy mohou zahrnovat CT, PET / CT, MR, nebo ultrazvukové vyšetření.
Zeptejte se svého lékaře, kdy byste měli naplánovat následné schůzky.
Léčba relabovaného MCL
Pokud váš stav relabuje a rakovina se vrátí, bude váš léčebný plán doporučený lékařem záviset na:
- váš věk a celkové zdraví
- jak dlouho remise trvala
- ošetření, která jste v minulosti dostávali pro MCL
- jak dobře fungovala předchozí léčba
- jak rakovina nyní funguje
V závislosti na vašem stavu a anamnéze může lékař předepsat jednu nebo více z následujících léčebných postupů:
- léky
- radiační terapie
- transplantace kmenových buněk (SCT)
Váš lékař vám pomůže pochopit potenciální přínosy a rizika různých možností léčby.
Léky
K léčbě relabovaného MCL může lékař předepsat jeden nebo více léků, například:
- acalabrutinib (Calquence)
- bendamustin (Treanda)
- bortezomib (Velcade)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomid (Revlimid)
- rituximab (Rituxan)
- kombinovaná chemoterapie
V některých případech mohou předepsat stejný typ léku, který jste dostali při dřívější léčbě. Ale tento lék nemusí fungovat tak dobře jako předtím. Pokud k tomu dojde, lékař pravděpodobně použije jiné možnosti.
Radiační terapie
V některých případech může radiační terapie pomoci vrátit relabující MCL zpět do remise. Tento typ léčby používá rentgenové paprsky s vysokou energií k zabíjení rakovinných buněk. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda je to pro vás správná volba.
Transplantace kmenových buněk
V závislosti na vašem stavu může lékař doporučit transplantaci kmenových buněk (SCT). Tato léčba nahrazuje kostní dřeň zničenou rakovinou, chemoterapeutickými léky nebo radiační terapií.
SCT se častěji používá při počáteční léčbě MCL než při relapsu. Ale pokud jste relativně mladí a zdraví, může to být volba pro vás. Chcete-li zjistit, zda jste dobrým kandidátem, poraďte se se svým lékařem.
Experimentální léčba
Probíhá několik klinických studií ke studiu dalších způsobů léčby, které by mohly být účinné při relapsu MCL. Pokud máte zájem vyzkoušet experimentální léčbu, můžete být dobrým kandidátem na jednu z těchto studií.
Další informace o klinických hodnoceních ve vaší oblasti najdete na webu ClinicalTrials.gov.
Paliativní péče a plánování na konci života
Pokud rakovina nereaguje na léčbu nebo nejste natolik dobří, abyste v ní pokračovali, může vás lékař vyzvat k ukončení aktivní léčby MCL.
Můžete se také rozhodnout ukončit aktivní léčbu, pokud je kvalita vašeho života příliš negativně ovlivněna vedlejšími účinky. Je těžké předpovědět, jak dlouho budete žít po ukončení aktivní léčby.
Pokud se rozhodnete ukončit aktivní léčbu, může vám lékař předepsat léky a jiné terapie, které vám pomohou zvládnout bolest nebo jiné příznaky. Mohou vás odkázat na odborníka na duševní zdraví, který vám poskytne psychologickou a emoční podporu. Mohou vás také povzbudit, abyste mluvili s finančním nebo právním poradcem, který vám pomůže naplánovat konec vašeho života.
Pokud máte potíže se správou svého stavu z domova, mohou vás odkázat do hospice pro paliativní péči. Během pobytu v hospici můžete získat podporu od zdravotních sester a dalších zdravotnických pracovníků. Některé hospice také nabízejí pomoc s plánováním konce životnosti.
Jídlo s sebou
Pokud se dostanete do remise z MCL, je důležité pravidelně navštěvovat svého lékaře, abyste zkontroloval známky relapsu. Pokud se rakovina vrátí, může vám lékař pomoci dozvědět se o vašich možnostech léčby a dlouhodobém výhledu.
