Testování demence: Na co se vztahuje Medicare?

• Screening a testování demence mohou zahrnovat fyzikální vyšetření, laboratorní a nelaboratorní testy, kognitivní hodnocení a psychiatrické hodnocení.
• Část B Medicare pokrývá většinu testů na demenci, včetně návštěv wellness, screeningů deprese a mozkových skenů.
• Další nabídky Medicare mohou pomoci pokrýt další služby, léky a náklady spojené s testováním demence.

Demence je termín používaný k popisu několika zdravotních stavů charakterizovaných kognitivním poklesem. Demence může negativně ovlivnit myšlení, paměť, jazyk, úsudek a dokonce i chování.

Pokud jste zapsáni do Medicare a požadujete testování demence, váš plán bude zahrnovat návštěvy wellness, screening deprese a další testy, které může váš lékař chtít objednat.

Čtěte dále a dozvíte se více o tom, které testy se používají k diagnostice demence, a také o tom, které části Medicare pokrývají testování demence.

Pokrývá Medicare testování demence?

Podle Národního institutu pro stárnutí existují dva prvky screeningu demence:

• kontrola základních zdravotních stavů, jako je nedostatek živin nebo vedlejší účinky léků
• testování kognitivního poklesu prostřednictvím fyzikálních vyšetření, kognitivních hodnocení a mozkových skenů

Medicare obecně zahrnuje všechny služby, které se používají při screeningu a testování demence, včetně:

• roční wellness návštěvy
• hodnocení kognitivních poruch
• roční projekce deprese
• diagnostické nelaboratorní testy

Které části Medicare pokrývají testování demence?

Medicare nabízí různé typy krytí, od nemocničního pojištění až po krytí léků na předpis atd. Pojďme prozkoumat, které části Medicare pokrývají testování demence.

Část A

Medicare Part A, také známý jako nemocniční pojištění, zahrnuje nemocniční péči v nemocnicích, péči o kvalifikované ošetřovatelské zařízení, domácí zdravotní péči a hospicovou péči.

Testování demence se obvykle provádí ambulantně, například v ordinaci lékaře nebo na zdravotní klinice.

Některé služby a testování demence však mohou být prováděny během hospitalizace v nemocnici. V takovém případě může část A pokrýt některé z těchto výdajů, než se část B nakopne.

Část B

Medicare Part B, také známý jako zdravotní pojištění, zahrnuje:

• preventivní, diagnostická a léčebná péče
• omezené léky na předpis
• odolné lékařské vybavení
• duševní péče

Většina testů demence je považována za preventivní a diagnostickou péči, což znamená, že je pokryta částí B. Existují tři oblasti testování demence, které část B zahrnuje:

• každoroční návštěvy wellness, včetně hodnocení kognitivních poruch k diagnostice demence
• roční projekce deprese
• diagnostické nonlaboratory

Část C (Medicare Advantage)

Medicare Part C, také známý jako Medicare Advantage, pokrývá všechny služby Medicare Part A a Part B. Některé plány Medicare Advantage nabízejí také další pokrytí, včetně:

• zubní
• vidění
• sluch
• zdatnost

Veškeré služby testování demence uvedené výše, na které se vztahuje původní Medicare, budou rovněž zahrnuty do Medicare Advantage.

Část D

Medicare Part D, také známý jako pokrytí léků na předpis, pomáhá pokrýt náklady spojené s léky na předpis.

Zatímco se léky na předpis ambulantně k testování demence nepoužívají, většina léčiv používaných při léčbě demence je zahrnuta v části D.

Nezapomeňte zkontrolovat vzorce lékového plánu, kde najdete další informace o tom, na které léky se vztahuje.

Doplněk Medicare (Medigap)

Medigap, také známý jako doplňkové pojištění, pomáhá pokrýt původní náklady Medicare. Tyto náklady mohou zahrnovat odpočitatelné položky, spoluúčasti, splátky a další.

Medigap nenabízí pokrytí testování demence. Může však pomoci pokrýt některé z hotových nákladů spojených s těmito testy. Pokud potřebujete pomoc s pokrytím nákladů Medicare, můžete zde porovnat nabídky plánu.

Jaké jsou požadavky programu Medicare na testování demence?

Pokud se váš lékař obává, že se u vás může vyvinout demence, měl by váš plán Medicare zahrnovat všechny služby, které jsou považovány za lékařsky nutné k diagnostice vašeho stavu.

Medicare pokryje vše od krátkodobé hospitalizace po preventivní návštěvy a diagnostické testy, pokud vámi poskytovatelé služeb přijmou Medicare.

Pokud máte obavy, že služba nebo test nemusí být zahrnut do vašeho plánu Medicare, obraťte se na svého lékaře nebo poskytovatele plánu.

Hledání pomoci, pokud váš milovaný může mít demenci

Diagnóza demence může být obtížně zpracovatelná, ale existuje podpora, která vám pomůže během léčby i mimo ni.

Alzheimerova asociace má několik užitečných zdrojů pro jednotlivce s demencí a jejich blízké, včetně:

• Linka bezpečí. Na jeho linku pomoci 24 hodin denně, 7 dní v týdnu je možné se dostat na tel. Tato bezplatná linka pomoci nabízí vzdělání, podporu a další zdroje pro rodinné příslušníky osob trpících Alzheimerovou chorobou.
• Skupiny podpory. Nabízí skupiny podpory jednotlivců i pečovatelů. Tyto celostátní podpůrné skupiny jsou nabízeny jak osobně, tak virtuálně.
• Vzdělání. Má také virtuální knihovnu, která obsahuje výuku různých typů demence, zejména Alzheimerovy choroby.

Co je to testování demence?

Pokud se váš lékař nebo ošetřovatelský tým domnívají, že se u vás mohou projevovat příznaky demence, můžete provést celou řadu testů.

Testování demence obecně zahrnuje:

• fyzikální vyšetření k odběru vitálních funkcí, kontrole rovnováhy, testování reflexů a stanovení dalších doprovodných fyzických příznaků
• laboratorní testy na kontrolu hormonů, vitamínů a dalších důležitých chemikálií, které mohou souviset s příznaky demence
• kognitivní nebo neuropsychologické hodnocení k určení úrovně kognitivních funkcí nebo poklesu
• skenování mozku, jako jsou CT, MRI nebo PET, k vyloučení nebo identifikaci jakýchkoli změn v mozku, které způsobují příznaky demence
• psychiatrické hodnocení k určení, zda jiný stav duševního zdraví, jako je deprese nebo úzkost, způsobuje příznaky kognitivního úpadku

Přestože váš lékař primární péče může diagnostikovat demenci, může chtít konzultovat s týmem specialistů potvrzení vaší diagnózy. To může zahrnovat konzultace s geriatrickými specialisty, neurology a neuropsychology.

Kolik stojí testování demence?

Peněžní náklady na testování demence se mohou lišit, protože lékař nakonec rozhodne, které testy jsou pro vaši diagnózu nezbytné.

Zde je pohled na to, jak mohou tyto náklady vypadat s Medicare i bez něj.

S Medicare

Ačkoli Medicare pokrývá téměř všechny služby spojené s testováním demence, stále existují náklady spojené s vaším plánem, které můžete dlužit z kapsy. Mohou zahrnovat:

• 0 až 458 $ za část A prémie
• 1 408 $ za odpočitatelnou část A.
• 0–704 $ + za spoluúčast v části A.
• 144,60 $ za prémii části B.
• 198 $ za odpočitatelnou část B.
• 20 procent částky schválené Medicare za spoluúčast na pojištění části B.
• variabilní náklady plánu pro pojistné části C a odečitatelné
• variabilní spoluúčast nebo náklady na splátky za léky na předpis potřebné během testování
• náklady na variabilní plány pro prémii Medigap

Pokud nemáte plán Medigap, který pokrývá odpočitatelné položky plánu, musí být tyto částky nejprve zaplaceny předem, než Medicare vyplatí za jakékoli testování demence.

Bez Medicare

Bez Medicare nebo jiného plánu zdravotního pojištění s podobným krytím budete pravděpodobně muset zaplatit 100 procent nákladů na testování demence.

Zatímco roční wellness zkoušky mohou být docela cenově dostupné, nákladnější možnosti - například skenování mozku - mohou stát stovky nebo tisíce dolarů.

Co je demence?

Demence je ztráta kognitivních a behaviorálních funkcí v důsledku změn ve zdravých neuronech mozku. Lidé s demencí mají často potíže s věcmi, jako je paměť, jazyk, zaměření atd.

Demence může způsobit, že člověk bude mít problémy s fungováním, a jak nemoc postupuje, může být člověk neschopný se o sebe vůbec postarat.

Demence se může projevovat odlišně na základě typů změn v mozku. Existují čtyři různé typy demence:

• Alzheimerova choroba je nejběžnějším typem demence. Obvykle se diagnostikuje po 65 letech a považuje se za chronický degenerativní stav. Alzheimerova choroba může být mírná nebo může rychle postupovat. I když na tuto chorobu neexistuje žádný lék, léčba může pomoci zpomalit kognitivní pokles a zlepšit kvalitu života.
• Cévní demence je druhým nejčastějším typem demence. Tento typ demence nastává, když je snížen průtok krve do mozku. Úroveň poškození cévní demencí závisí na závažnosti cévní mozkové příhody nebo poškození cév. Podobně jako Alzheimerova choroba může léčba pomoci s příznaky a kvalitou života.
• Demence s Lewyho tělísky je typ demence charakterizovaný přítomností Lewyho tělísek nebo abnormálních proteinů v mozku. Tento typ demence se může objevit buď samostatně, nebo jako příznak Parkinsonovy choroby. Kromě kognitivních problémů může demence s Lewyho tělísky také způsobit halucinace a motorické problémy. I při léčbě je toto onemocnění stále považováno za progresivní.
• Frontotemporální demence je zastřešujícím termínem pro podmínky, které ovlivňují čelní a temporální laloky mozku. Frontotemporální demence může způsobit změny chování a osobnosti, změny řeči a chování nebo změny v paměti a řeči. Léčba obvykle zahrnuje léky a intervence v životním stylu, které pomáhají snižovat příznaky a zpomalit progresi.

Pátý typ demence, nazývaný smíšená demence, nastává, když jsou přítomny dva nebo více typů demence.

Existuje léčba demence?

Demence je považována za progresivní stav, což znamená, že neexistuje lék. Léky, změny životního stylu a alternativní terapie však mohou pomoci zpomalit progresi onemocnění a zvýšit celkovou kvalitu života.

Léky

V současné době existují dva typy léků, které byly schváleny k léčbě příznaků Alzheimerovy choroby: inhibitory cholinesterázy a memantin.

Inhibitory cholinesterázy mohou pomoci oddálit nebo zabránit zhoršení příznaků demence. Fungují tak, že zvyšují chemickou látku v mozku zvanou acetylcholin, která souvisí s kognitivní funkcí.

Memantin může pomoci oddálit příznaky kognitivního poklesu u středně těžké až těžké Alzheimerovy choroby. Funguje také na chemické látky v mozku související s kognitivními funkcemi a často se používá ve spojení s inhibitory cholinesterázy.

I když tyto léky nebyly schváleny k léčbě nealzheimerovy demence, vy a váš lékař se můžete rozhodnout je vyzkoušet jako léčbu mimo značku.

Změny životního stylu

Příznaky demence mohou způsobit řadu příznaků chování. Závažnost některých z těchto příznaků lze řešit změnami životního stylu.

Snad nejdůležitějším aspektem léčby demence je adekvátní emoční a fyzická podpora. To může zahrnovat pravidelné návštěvy terapeutů, lékařů a specialistů, kteří pomáhají zvládat každodenní příznaky.

V závislosti na progresi nemoci to může také zahrnovat důvěryhodného pečovatele na plný úvazek.

Výživa a spánek jsou dva prvky péče o demenci, s nimiž je také třeba opatrně zacházet. Správná výživa může pomoci zajistit splnění všech potřeb živin a přiměřený spánek může pomoci snížit některé z emočních vedlejších účinků stavu.

Alternativní terapie

Někteří jedinci se mohou rozhodnout začlenit do svého plánu léčby demence alternativní terapie.

Podle Alzheimerovy asociace byly pro použití při léčbě demence navrženy následující doplňky:

• koenzym Q10
• korálový vápník
• ginkgo biloba
• huperzin A
• omega-3 mastné kyseliny
• fosfatidylserin
• tramiprosate

V některých výzkumných studiích bylo prokázáno, že tyto doplňky snižují závažnost kognitivního poklesu. Stále však není dostatek důkazů o tom, že tyto typy alternativních terapií jsou účinné při léčbě nebo prevenci demence.

Jídlo s sebou

• Screening demencí může provádět váš lékař nebo tým péče v rámci vaší každoroční wellness zkoušky.
• Pokud jste příjemcem Medicare, máte nárok na tuto každoroční wellness zkoušku a na řadu dalších testů, které lze použít k diagnostice demence.
• Další informace o tom, jaké typy testů demence máte k dispozici v rámci svého plánu Medicare, získáte přímo od svého lékaře nebo poskytovatele plánu.