Jak mohu požádat o Medicare?

• Mnoho lidí je automaticky zapsáno do původní Medicare kolem jejich 65. narozenin.
• Ostatní budou muset ručně zaregistrovat všechny nebo některé části Medicare.
• Proces registrace začíná 3 měsíce před měsícem, kdy dosáhnete 65 let, takže využijte výhody tohoto registračního okna.

Medicare je americký program zdravotního pojištění pro osoby starší 65 let nebo osoby s určitými zdravotními podmínkami. Přihláška na Medicare se může v životě zdát jako rituál nebo měřítko.

Registrace do Medicare však může být také komplikovaná. Je to proto, že má několik částí a musíte si pamatovat poměrně málo termínů a období registrace. Někteří lidé jsou navíc automaticky zapsáni, zatímco jiní ne.

Dobrá zpráva: Proces je velmi efektivní a snadno se s ním manévruje. Zde uvádíme, jak můžete požádat o různé části Medicare a kdy byste měli začít.

Co je Medicare?

Medicare je federální program zdravotního pojištění pro dospělé, kteří jsou starší 65 let. Někteří lidé mladší než tento věk mohou také získat kvalifikaci, pokud mají určitá postižení. Každá část Medicare pokrývá výdaje spojené s pobytem v nemocnici, návštěvami lékaře, léky na předpis atd.

Většina lidí bude mít ve věku 65 let nárok na některé nebo všechny části Medicare. Není nutné, abyste se zaregistrovali přesně k 65. narozeninám - ale pokud budete čekat příliš dlouho, můžete nakonec zaplatit pokuty za pozdní registraci.

Je důležité pochopit, jak registrace funguje, abyste mohli správně vybírat své pojistné potřeby. Pokud vás zajímá pokrytí, bude užitečné znát mnoho částí Medicare a co pokrývají:

• Medicare Část A. Část A je nemocniční krytí, včetně pobytů hospitalizovaných pacientů, omezené péče o domácí zdraví a kvalifikované ošetřovatelské zařízení a hospicová péče.
• Medicare část B. Část B je zdravotní pojištění pro návštěvy lékaře, ambulantní péči a další výdaje, jako je trvanlivé lékařské vybavení.
• Část C Medicare (výhoda Medicare). Část C nabízí všechny části původního Medicare (části A a B) prostřednictvím soukromé pojišťovny, obvykle s některými dalšími výhodami.
• Medicare Část D. Část D je krytí léků na předpis nabízené prostřednictvím soukromé pojišťovny.
• Medigap. Plány Medigap, známé také jako doplňkové pojištění Medicare, pokrývají hotové výdaje a „mezery“ v původním krytí Medicare.

Američtí občané a osoby s trvalým pobytem mají nárok na část Medicare část A kolem jejich 65. narozenin. Mohou se také rozhodnout, že se v té době zaregistrují v jiných částech Medicare.

Zatímco Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) je odpovědný za program zdravotního pojištění Medicare, budete požádat o vaše krytí prostřednictvím Social Security Administration (SSA).

SSA vaši žádost zpracuje. Mohou vám také pomoci s jakýmikoli dotazy týkajícími se registrace.

Jak podám žádost?

Pokud dostáváte výhody od SSA nebo Railroad Retirement Board (RRB), nemusíte žádat o Medicare. Jakmile budete blízko svých 65. narozenin, budete automaticky přihlášeni k částem A a B Medicare.

Vaše karta Medicare a informace o registraci vám budou zaslány 3 až 4 měsíce před vašimi narozeninami. Pokud se však chcete zaregistrovat do části D nebo chcete přejít na Medicare Advantage (část C), můžete tak učinit během počátečního období registrace. O tom si vysvětlíme později.

Pokud nejste automaticky zaregistrováni, budete muset požádat o původní Medicare (části A a B) a jakékoli další požadované pokrytí. Vaše doba registrace bude záviset na několika faktorech, včetně stavu zaměstnání a požadovaného typu krytí.

Jak se zaregistrovat do původní Medicare

Než zahájíte proces registrace do částí Medicare A a B, můžete zvážit, jaké pokrytí Medicare nakonec potřebujete. Tyto kroky vám pomohou připravit se:

1. Zjistěte, zda jste byli automaticky zapsáni do části A nebo části B původního Medicare.
2. Rozhodněte se, zda chcete část B, nebo zda chcete odložit registraci.
3. Projděte si plány Medicare Advantage ve vaší oblasti a zjistěte, zda tyto možnosti pokrytí a náklady pro vás fungují lépe než původní Medicare.
4. Pokud se rozhodnete zůstat u původního Medicare, zvažte možnosti části D a to, zda by pro vás byl plán Medigap užitečný.

SSA poskytuje kontrolní seznam pro aplikace Medicare, které mohou být užitečné. Uvádí seznam typů formulářů, které pro tento proces budete potřebovat, včetně dokladů o vojenské službě, daňových formulářů a W-2. Jakmile budete mít všechny informace, které potřebujete k podání žádosti, můžete zahájit proces registrace.

Máte několik způsobů, jak se zaregistrovat do původní Medicare:

• Online. Chcete-li zahájit registraci, můžete navštívit SocialSecurity.gov.
• Telefonicky. Volejte na SSA 800-772-1213 (nebo 800-325-0718 pro TTY), pondělí až pátek, 7:00 - 19:00
• Osobně. Navštivte místní pobočku SSA; najdete jej prostřednictvím vyhledávače kanceláří SSA.
• Emailem. Do místní kanceláře SSA můžete poslat dopis se svým jménem, ​​číslem sociálního zabezpečení a datem, které chcete zaregistrovat. Zašlou vám potřebné informace a veškeré další žádosti o registraci.

Pokud již dostáváte výhody ze SSA nebo RRB, budete automaticky zaregistrováni do Medicare. Pokud máte dotazy nebo chcete prodiskutovat své pokrytí, můžete zavolat RRB na 877-772-5772 (nebo 312-751-4701 pro TTY), od pondělí do pátku, 9:00 - 15:30.

Jak se přihlásit do Medicare, část D.

Registrace do Medicare části D není pro nikoho automatická. Pokud se rozhodnete, že potřebujete pokrytí léků na předpis, budete si muset vybrat a zakoupit plán Medicare část D.

Je důležité si uvědomit, že plán části D můžete získat pouze jako doplněk k původnímu Medicare (části A a B). Pokud máte Medicare Advantage (část C), nemáte nárok na plán části D.

Do Medicare Part D se můžete zaregistrovat během počátečního období registrace, což je sedmiměsíční okno kolem vašich 65. narozenin. Pokud se během této doby nezaregistrujete, budete se moci zaregistrovat později, ale možná budete muset zaplatit pokutu za pozdní registraci.

Můžete se také zaregistrovat během otevřeného období registrace, které je od 15. října do 7. prosince.

Pokud se chcete zaregistrovat do Medicare Part D, máte několik způsobů, jak to udělat:

• Telefonicky. Můžete volat 800-633-4227 (nebo 877-486-2048 pro TTY).
• Online. Pomocí nástroje pro vyhledávání plánů Medicare.gov můžete porovnat plány části D dostupné ve vaší oblasti.
• Kontaktujte soukromou pojišťovnu. Můžete také kontaktovat soukromé pojišťovny, které nabízejí plány části D, prostřednictvím svých webových stránek nebo telefonicky, a zaregistrovat se přímo u nich.

Jak se zaregistrovat do Medicare Advantage

Medicare Advantage nebo Medicare Part C je soukromý balíček zdravotního pojištění. Nabízí stejné pokrytí jako části A a B. Pokud často poskytuje také pokrytí na předpis. Některé plány Medicare Advantage zahrnují také zrakové, zubní a další zdravotní výhody.

Tento plán může ročně omezit vaše hotové náklady. To může být užitečné, pokud očekáváte velké výdaje na zdravotní péči.

Plán Medicare Advantage však bude dodatečným nákladem navíc k jakémukoli pojistnému, které zaplatíte za jiné části Medicare. Mnoho plánů Medicare Advantage pokryje některé nebo všechny vaše prémiové náklady Medicare Part B. Při rozhodování, které části Medicare jsou pro vás to pravé, zvažte náklady na zdravotní péči s náklady na pokrytí.

Pokud se chcete zaregistrovat do Medicare Advantage, můžete se zaregistrovat během počátečního období registrace. Svůj výběr můžete také změnit během otevřeného období registrace Medicare od 15. října do 7. prosince. Pokud se zaregistrujete mimo tyto časy, můžete zaplatit poplatek za pozdní registraci a vaše pokrytí začne až 1. července.

Máte dva způsoby, jak se zaregistrovat do Medicare část C:

• Online. Nakupujte plány části C pomocí nástroje pro vyhledávání plánů Medicare.gov.
• Se soukromou společností. Pojišťovny nabízejí plány části C a můžete se k nim zaregistrovat přímo prostřednictvím jejich webových stránek nebo telefonicky.

Kdy mohu podat žádost?

Pokud se chystáte zaregistrovat do Medicare, budete potřebovat znát několik termínů a termínů registrace:

• Počáteční období registrace. Toto je sedmiměsíční okno kolem vašich 65. narozenin, během kterého se můžete zaregistrovat do Medicare. Začíná to 3 měsíce před vašimi narozeninami, zahrnuje měsíc vašich narozenin a prodlužuje se o 3 měsíce po vašich narozeninách. Během této doby se můžete přihlásit do všech částí Medicare bez penalizace.
• Otevřené období registrace. Otevřená registrace Medicare probíhá od 15. října do 7. prosince. V tomto okně můžete přepnout z původní Medicare do části C nebo z části C zpět do původní Medicare. Můžete také přepínat plány části C nebo přidat, odebrat nebo změnit plán části D.
• Obecné období zápisu. Toto období registrace probíhá každoročně od 1. ledna do 31. března. Pokud jste se nezaregistrovali během počátečního období registrace, můžete se v tomto časovém rámci zaregistrovat do Medicare.
• Zvláštní doba registrace. Pokud jste odložili registraci do Medicare, protože jste měli soukromé zdravotní pojištění od zaměstnavatele, můžete se později zaregistrovat do Medicare během zvláštního období registrace. Máte 8 měsíců na to, abyste se zaregistrovali bez penalizace.

Medicare Advantage má také samostatné otevřené období registrace, které běží každý rok od 1. ledna do 31. března. Během této doby můžete přepnout z jednoho plánu části C na jiný nebo se vrátit k původnímu Medicare. Během tohoto období ale nemůžete přejít z původní Medicare do části C.

Vaše zdravotní potřeby se mohou s věkem měnit, proto se ujistěte, že se u vás mění pokrytí Medicare.

Jak mohu zkontrolovat svou aplikaci Medicare?

Pokud jste požádali o Medicare online, můžete zkontrolovat stav své žádosti prostřednictvím svého účtu Medicare nebo sociálního zabezpečení.

Svou registraci můžete zkontrolovat také na webu Medicare.gov. Informace o stavu registrace najdete po zadání:

• PSČ
• Číslo Medicare
• příjmení
• datum narození
• Datum účinnosti části Medicare

Stav své aplikace můžete také zkontrolovat na místní pobočce SSA nebo na ní zavolat.

Kde mohu získat více odpovědí?

Proces registrace nemusíte absolvovat sami. Medicare a SSA poskytují řadu bezplatných zdrojů pro lidi, kteří se chtějí zaregistrovat do Medicare. Mezi tyto zdroje patří:

• Medicare. Můžete kontaktovat Medicare přímo prostřednictvím Medicare.gov nebo 800-MEDICARE (nebo 877-486-2048 pro TTY).
• SSA. Můžete volat 800-722-1213 (nebo 800-325-0778 pro TTY) nebo jít na SocialSecurity.gov.
• LOĎ. Můžete také vyhledat pomoc ve vašem místním Státním programu zdravotního pojištění (SHIP). Tento program poskytuje bezplatné poradenství v oblasti krytí zdravotní péče od odborníků ve vaší oblasti.

K dispozici je několik dalších poradenských programů pro registraci, ale mohou být zpoplatněny. Než se dohodnete na zaplacení tohoto typu pomoci, zeptejte se předem na jakékoli náklady. Bezplatné zdroje jsou k dispozici od výše uvedených organizací.

Jídlo s sebou

Jak se blížíte k 65. narozeninám, je podání žádosti o Medicare důležitým krokem. Je to také otázka, kterou lze naplnit - ale nemusíte se registrovat sami.

CMS i SSA mohou být cennými prostředky během období registrace. Mohou vám pomoci správně se rozhodnout pro vaši situaci.

Přečtěte si tento článek ve španělštině