Parkinsonova choroba je progresivní neurologická porucha, která poškozuje centrální nervový systém. Tento stav postihuje hlavně dospělé ve věku nad 65 let.
Parkinsonova nadace odhaduje, že do roku 2020 bude s touto chorobou žít 930 000 Američanů.
Parkinsonova choroba může způsobit stav nazývaný demence Parkinsonovy choroby. Tento stav je poznamenán poklesem myšlení, uvažování a řešení problémů.
Odhaduje se, že 50 až 80 procent lidí s Parkinsonovou chorobou nakonec zažije demenci s Parkinsonovou chorobou.
Jaká jsou stadia demence Parkinsonovy choroby?
Ačkoli samotná Parkinsonova choroba je rozdělena do pěti stádií, demence Parkinsonovy choroby není tak dobře pochopena.
Studie prokázaly, že demence je přítomna asi u 83 procent osob, které s touto nemocí stále žijí i po 20 letech.
Weillův institut pro neurovědy odhaduje, že průměrná doba od nástupu pohybových problémů u Parkinsonovy choroby po rozvoj demence je přibližně 10 let.
Chování při demenci Parkinsonovy choroby
Jak demence postupuje, může být klíčovou součástí péče zvládání dezorientace, zmatenosti, agitovanosti a impulzivity.
Někteří pacienti pociťují halucinace nebo bludy jako komplikaci Parkinsonovy choroby. Mohou to být děsivé a oslabující. Může se u nich vyskytnout přibližně 50 procent pacientů s tímto onemocněním.
Nejlepším řešením při péči o někoho, kdo má halucinace nebo iluze způsobené demencí u Parkinsonovy choroby, je udržet jej v klidu a snížit jeho stres.
Poznamenejte si jejich příznaky a to, co dělali, než se u nich projevily halucinace, a poté to sdělte svému lékaři.
Tento prvek nemoci může být obzvláště náročný pro pečovatele. Pacienti nemusí být schopni se o sebe postarat nebo mohou zůstat sami.
Mezi způsoby, jak usnadnit péči, patří:
- dodržování běžné rutiny, kdykoli je to možné
- být zvlášť uklidňující po jakýchkoli lékařských procedurách
- omezující rozptýlení
- používání záclon, nočních světel a hodin, které vám pomohou dodržovat pravidelný režim spánku
- pamatovat si, že chování je faktorem nemoci a ne osobou
Jaké jsou příznaky demence Parkinsonovy choroby?
Mezi nejčastější příznaky demence Parkinsonovy choroby patří:
- změny chuti k jídlu
- změny energetických hladin
- zmatek
- bludy
- paranoidní nápady
- halucinace
- Deprese
- potíže s pamětí a zapomnětlivost
- neschopnost soustředit se
- neschopnost uplatnit uvažování a úsudek
- zvýšená úzkost
- změny nálady
- ztráta zájmu
- nezřetelná řeč
- poruchy spánku
Demence s Lewyho tělísky vs. demence s Parkinsonovou chorobou
Diagnózy demence s Lewyho tělísky (LBD) zahrnují demenci s Lewyho tělísky (DLB) a demenci s Parkinsonovou chorobou. Příznaky u obou těchto diagnóz mohou být podobné.
Demence s Lewyho tělísky je progresivní demence způsobená abnormálními depozity proteinu zvaného alfa-synuklein v mozku. Lewyho těla jsou také vidět u Parkinsonovy choroby.
Překrývání příznaků mezi demencí s Lewyho tělísky a demencí u Parkinsonovy choroby zahrnuje pohybové příznaky, ztuhlé svaly a problémy s myšlením a uvažováním.
Zdá se, že to naznačuje, že by mohly být spojeny se stejnými abnormalitami, i když je zapotřebí dalšího výzkumu, který by to potvrdil.
Demence v konečné fázi Parkinsonovy choroby
Pozdější stádia Parkinsonovy nemoci mají závažnější příznaky, které mohou vyžadovat pomoc při pohybu, nepřetržitou péči nebo invalidní vozík. Kvalita života může rychle klesat.
Zvyšují se rizika infekce, inkontinence, pneumonie, pádů, nespavosti a udušení.
Pomoc v pozdějších fázích může být hospicová péče, péče o paměť, domácí zdravotní pomocníci, sociální pracovníci a poradci podpory.
Očekávaná délka života s demencí u Parkinsonovy choroby
Samotná Parkinsonova choroba není fatální, ale komplikace mohou být.
Výzkum ukázal střední míru přežití přibližně 9 let po stanovení diagnózy a pacienti s demencí s Parkinsonovou chorobou měli průměrně zkrácenou délku života přibližně o 1 až 2 roky.
Existuje určitá korelace mezi demencí a zvýšeným rizikem úmrtnosti, ale je také možné s touto chorobou žít mnoho let.
Jak je diagnostikována demence u Parkinsonovy choroby?
Žádný jednotlivý test nedokáže diagnostikovat demenci Parkinsonovy choroby. Místo toho se lékaři spoléhají na sérii nebo kombinaci testů a indikátorů.
Váš neurolog vám pravděpodobně diagnostikuje Parkinsonovu chorobu a poté sleduje váš postup. Mohou vás sledovat na příznaky demence. Jak stárnete, vaše riziko Parkinsonovy demence se zvyšuje.
Váš lékař pravděpodobněji bude pravidelně testovat, aby sledoval vaše kognitivní funkce, paměť a duševní zdraví.
Co způsobuje demenci Parkinsonovy choroby?
Chemický posel v mozku zvaný dopamin pomáhá řídit a koordinovat pohyb svalů. Parkinsonova choroba časem ničí nervové buňky, které vytvářejí dopamin.
Bez tohoto chemického posla nemohou nervové buňky správně předávat pokyny tělu.To způsobí ztrátu svalové funkce a koordinace. Vědci nevědí, proč tyto mozkové buňky mizí.
Parkinsonova choroba také způsobuje dramatické změny v části vašeho mozku, která řídí pohyb.
Pacienti s Parkinsonovou chorobou často pociťují motorické příznaky jako předběžný příznak stavu. Třes je jedním z nejčastějších prvních příznaků Parkinsonovy choroby.
Jak nemoc postupuje a šíří se ve vašem mozku, může ovlivnit části vašeho mozku odpovědné za duševní funkce, paměť a úsudek.
V průběhu času nemusí váš mozek využívat tyto oblasti tak efektivně, jako tomu bylo dříve. Ve výsledku se u vás mohou objevit příznaky demence Parkinsonovy choroby.
Jaké jsou rizikové faktory vzniku demence u Parkinsonovy choroby?
Máte zvýšené riziko vzniku demence Parkinsonovy choroby, pokud:
- jste člověk s penisem
- jsi starší
- máte mírné kognitivní poruchy
- máte závažnější příznaky motorického poškození, např
jako tuhost a narušení chůze - byli jste diagnostikováni s psychiatrickými příznaky
na Parkinsonovu chorobu, jako je deprese
Jak se léčí demence u Parkinsonovy choroby?
Žádný jednotlivý lék nebo léčba nemůže vyléčit demenci u Parkinsonovy choroby. V současné době se lékaři zaměřují na léčebný plán, který pomáhá zmírnit příznaky Parkinsonovy choroby.
Některé z těchto léků však mohou demenci a související duševní příznaky zhoršit. Poraďte se s lékařem a určete správnou péči a léky pro vás.
Odnést
Pokud jste si vědomi rostoucích příznaků demence u Parkinsonovy choroby, založte si deník a zaznamenejte si, co prožíváte. Všimněte si, kdy se příznaky objeví, jak dlouho trvají a zda lék pomohl.
Pokud pečujete o milovaného člověka s Parkinsonovou chorobou, dejte si o něm deník. Zaznamenejte příznaky, které zažívají, jak často se vyskytují, a další důležité informace.
Při příštím schůzce předložte tento deník svému neurologovi, abyste zjistili, zda příznaky souvisejí s demencí Parkinsonovy choroby nebo případně s jiným stavem.
