Co jsou plány Zero Premium Medicare Advantage?

• Mnoho plánů Medicare Advantage má měsíční prémii 0 $.
• Nulové měsíční prémiové plány však nemusí být zcela „zdarma“.
• Obvykle budete stále muset zaplatit některé další náklady, jako jsou výplaty, odpočitatelné položky a spoluúčast, stejně jako prémie podle části B.

Pokud nakupujete plán Medicare, je pravděpodobné, že jste k některým plánům Medicare Advantage připojili frázi „prémie s nulovým dolarem“.

Medicare Advantage (Medicare Part C) je plán zdravotní péče, který nabízejí soukromé pojišťovací společnosti. Ale můžete opravdu něco získat zdarma?

Podívejme se blíže na nulové prémiové plány Medicare Advantage a na to, zda by to mohla být dobrá volba pro vaše zdravotní potřeby.

Jsou plány nulové prémie Medicare Advantage opravdu zdarma?

Přestože plány Medicare Advantage mohou mít prémii 0 $, můžete zaplatit z kapsy i další věci. Tyto náklady mohou zahrnovat:

• Copays. Copayment (copay) je částka, kterou zaplatíte za službu poté, co jste dosáhli odpočitatelné částky. Ty mohou být vyšší u plánů, které mají nižší měsíční prémii, zatímco plány s vyšší měsíční prémií mohou mít nižší copays.

• Spoluúčast. Spoluúčast je částka, za kterou jste odpovědní za zaplacení kryté služby, a to i poté, co jste zaplatili spoluúčast. Například pokud je vaše soupojištění 20 procent, zaplatíte prvních 20 procent dlužné částky a váš zdravotní plán pokryje zbytek.

• Odečitatelné. Odpočitatelná částka je částka, za kterou jste povinni zaplatit, než váš pojistný plán začne vyplácet svůj podíl. Odpočítatelné položky jsou často vyšší u plánů, které mají nižší pojistné, což znamená, že každý měsíc budete platit pojistné méně, ale za jednotlivé služby zdravotní péče více z kapsy. Poté, co zaplatíte plnou odečitatelnou částku, váš zdravotní plán uhradí většinu nákladů na lékařské služby, ale možná budete muset zaplatit copay nebo spoluúčast.

• Další prémie Medicare. I s plánem Medicare Advantage jste zodpovědní za placení pojistného za všechny ostatní části Medicare (části A, B a D), které můžete mít. Většina lidí neplatí pojistné za část A, ale část B má měsíční pojistné.

Většina zdravotních plánů má maximální částku, kterou musí člověk zaplatit z kapsy. Jakmile je tato částka splněna, zdravotní plán pokryje 100 procent nákladů na zdravotnické služby po zbytek roku.

Jak fungují nulové prémiové plány Medicare Advantage?

Plány Medicare Advantage jsou nabízeny prostřednictvím soukromé pojišťovny. Tyto plány nahrazují tradiční krytí Medicare: část A je nemocniční pojištění, část B je zdravotní pojištění a část D, která poskytuje krytí léků na předpis.

V závislosti na zvoleném plánu může plán Medicare Advantage zahrnovat také další služby, jako jsou sluchové, zrakové, zubní a další wellness programy, které tradiční Medicare neposkytuje.

Takto je vytvořen nulový prémiový plán. Chcete-li udržet nízké náklady, federální vláda uzavře smlouvy se soukromými pojišťovnami, aby vám poskytla váš plán. Prostřednictvím této smlouvy platí vláda pojišťovací společnosti paušální poplatek. Pojišťovna poté uzavře dohody se sítí nemocnic nebo poskytovatelů, která udržuje vaše náklady nižší, pokud v síti zůstanete.

Mnoho plánů Medicare Advantage vám nabízí měsíční prémii 0 $ z několika důvodů:

• Náklady jsou nižší, protože Medicare souhlasí se sazbami se sítí poskytovatelů zdravotní péče.
• Plány Medicare Advantage pokrývají řadu preventivních a wellness programů, které účastníky udržují zdravější. Čím zdravější je účastník, tím nižší jsou náklady na jeho zdravotní péči.
• Pokud nevyužijete veškerý paušální poplatek, který Medicare platí soukromé pojišťovně, tyto peníze vám mohou být předány jako úspory a vaše pojistné bude činit 0 $ měsíčně.

Jak se kvalifikujete pro nulové prémiové plány výhod Medicare?

Máte nárok na nulový prémiový tarif Medicare Advantage, pokud splňujete obecné požadavky na způsobilost programu Medicare. Musíš:

• být starší 65 let
• být zapsáni do Medicare částí A a B
• žijete v oblasti pokrytí pro jakýkoli plán, který si vyberete

Jak se zaregistrujete do Medicare Advantage (část C)?

Chcete-li se zaregistrovat k plánu Medicare Advantage, přejděte na web Medicare.gov a použijte nástroj pro vyhledávání plánů. Nabídka plánů části C se liší podle státu, ale tento nástroj vám umožňuje vyhledat dostupné plány ve vaší oblasti zadáním PSČ.

tipy pro registraci do Medicare

Existují určitá období registrace pro různé plány Medicare:

• Počáteční období registrace. Zpočátku se můžete zaregistrovat do částí A a B Medicare 3 měsíce před dosažením věku 65 let a až 3 měsíce po vašich 65. narozeninách.
• Otevřít registraci. Pokud hledáte provést změny ve svém stávajícím zápisu do Medicare části A nebo B, nebo máte více než 65 let, ale přesto se potřebujete zaregistrovat, je období pro registraci každoročně 15. října až 7. prosince.
• Otevřená registrace Medicare Advantage. K tomu dochází každý rok od 1. ledna do 31. března a umožňuje vám přepnout z jednoho plánu části C na druhý.

Pokud pomáháte svému blízkému se přihlásit do Medicare, nezapomeňte:

• shromažďovat důležité dokumenty, jako je karta sociálního zabezpečení a jakékoli další dokumenty pojistného plánu
• porovnejte plány online pomocí nástroje pro vyhledávání plánů Medicare.gov nebo prostřednictvím webu preferované pojišťovny

Jídlo s sebou

Nulové prémiové plány Medicare Advantage mohou být skvělou volbou pro lidi, kteří chtějí buď spojit, nebo doplnit své stávající pokrytí Medicare. Před výběrem nezapomeňte důkladně prozkoumat plány, abyste se ujistili, že pokrývá vše, co potřebujete.

Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.