Averzní terapie, někdy nazývaná averzivní terapie nebo averzivní kondice, se používá k tomu, aby pomohla člověku vzdát se chování nebo zvyku tím, že je spojí s něčím nepříjemným.
Averzní terapie je nejznámější pro léčbu lidí s návykovým chováním, jako jsou ty, které se vyskytují při poruše užívání alkoholu. Většina výzkumů byla zaměřena na jeho výhody spojené s užíváním návykových látek.
Tento typ terapie je kontroverzní a výzkum je smíšený. Averzní terapie nebývá často léčbou první linie a upřednostňují se jiné terapie.
Byla také kritizována doba trvání léčby, protože mimo terapii může dojít k relapsu.
Jak funguje averzní terapie?
Averzní terapie je založena na teorii klasického kondicionování. Klasické podmiňování je, když se podvědomě nebo automaticky naučíte chování na základě konkrétních podnětů. Jinými slovy, naučíte se reagovat na něco na základě opakovaných interakcí s tím.
Averzní terapie využívá kondicionování, ale zaměřuje se na vytváření negativní reakce na nežádoucí podnět, jako je pití alkoholu nebo užívání drog.
Mnohokrát je u lidí s poruchami užívání návykových látek tělo připraveno těšit se z látky - například chutná dobře a cítíte se dobře. V averzní terapii je myšlenka to změnit.
Přesný způsob provádění averzní terapie závisí na nežádoucím chování nebo zvyku, který je léčen. Jednou běžně používanou averzivní terapií je chemická averze pro poruchy užívání alkoholu. Cílem je snížit touhu člověka po alkoholu s chemicky vyvolanou nevolností.
V případě chemické averze lékař podává lék, který způsobuje nevolnost nebo zvracení, pokud léčená osoba pije alkohol. Poté jim podají alkohol, aby dotyčný onemocněl. To se opakuje, dokud si osoba nezačne spojovat pití alkoholu s pocitem nevolnosti, a tak už po alkoholu netouží.
Mezi další metody, které byly použity pro averzní terapii, patří:
- elektrický šok
- jiný typ fyzického šoku, jako prasknutí gumičky
- nepříjemný zápach nebo chuť
- negativní snímky (někdy prostřednictvím vizualizace)
- ostuda
Můžete si udělat averzní terapii doma?Tradiční averzní terapie se provádí pod dohledem psychologa nebo jiného terapeuta. Můžete však doma použít averzi pro jednoduché zlozvyky, jako je kousání nehtů.
K tomu si můžete na nehty nanést čirý lak na nehty, který vám bude zle chutnat, když je budete kousat.
Pro koho je tato terapie?
Averzní terapie je považována za užitečnou pro lidi, kteří chtějí opustit chování nebo zvyk, obvykle takové, které negativně zasahují do jejich života.
Zatímco bylo provedeno mnoho výzkumů o averzní terapii a poruchách užívání alkoholu, další použití tohoto typu terapie zahrnovala:
- jiné poruchy užívání návykových látek
- kouření
- poruchy příjmu potravy
- orální návyky, jako je kousání nehtů
- sebepoškozující a agresivní chování
- určité nevhodné sexuální chování, jako je voyeuristická porucha
Výzkum těchto aplikací je smíšený. Některá, například životní styl, se obecně ukázala jako neúčinná. Další příslib byl nalezen pro závislost při použití chemické averze.
Jak efektivní je?
Některé výzkumy ukázaly, že averzní terapie je účinná při léčbě poruchy užívání alkoholu.
Nedávný výzkum zjistil, že účastníci, kteří před terapií toužili po alkoholu, uváděli, že se alkoholu 30 a 90 dnů po léčbě vyhýbají.
Výzkum účinnosti léčby averze je však stále smíšený. I když mnoho studií ukázalo slibné krátkodobé výsledky, dlouhodobá účinnost je sporná.
Zatímco dříve zmíněná studie zjistila, že 69 procent účastníků hlásilo střízlivost 1 rok po léčbě, dlouhodobější studie by pomohla zjistit, zda to trvalo po prvním roce.
V některých z nejkomplexnějších výzkumů averzní terapie v 50. letech 20. století vědci zaznamenali pokles abstinence v průběhu času. Po 1 roce zůstalo 60 procent bez alkoholu, ale po 2 letech to bylo pouze 51 procent, po 5 letech 38 procent a po 10 a více letech 23 procent.
Předpokládá se, že k nedostatku dlouhodobých výhod dochází, protože většina averzní terapie probíhá v kanceláři. Když jste mimo kancelář, je obtížnější udržet averzi.
Zatímco averzní terapie může být v krátkodobém horizontu pro alkohol účinná, u jiných použití byly výsledky smíšené.
Většina výzkumů shledala averzní terapii jako neužitečnou pro odvykání kouření, zejména pokud léčba zahrnuje rychlé kouření. Například by někdo byl požádán, aby vykouřil celou krabičku cigaret ve velmi krátkém čase, dokud se necítil nemocný.
Averzní terapie byla také zvažována pro léčbu obezity, ale bylo extrémně těžké generalizovat na všechny potraviny a udržovat ji mimo terapii.
Kontroverze a kritika
Averzní terapie měla v minulosti odpor z několika důvodů.
Někteří odborníci se domnívají, že použití negativních stimulů v averzní terapii se rovná použití trestu jako formy terapie, což je neetické.
Než to Americká psychiatrická asociace (APA) považovala za etické porušení, používali někteří vědci k „léčbě“ homosexuality terapii averzí.
Před rokem 1973 byla homosexualita v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM) považována za duševní chorobu. Někteří lékaři věřili, že je možné to „vyléčit“. Homosexuální osoba by mohla být uvězněna nebo potenciálně nucena do programu averzní terapie za účelem odhalení své orientace.
Někteří lidé dobrovolně vyhledávali tento nebo jiné typy psychiatrické léčby homosexuality. To bylo často způsobeno hanbou a vinou, stejně jako společenským stigmatem a diskriminací. Důkazy však ukázaly, že tato „léčba“ byla neúčinná i škodlivá.
Poté, co APA odstranila homosexualitu jako poruchu kvůli žádným vědeckým důkazům, většina výzkumů averzní terapie pro homosexualitu se zastavila. Přesto toto škodlivé a neetické používání averzní terapie vedlo ke špatné pověsti.
Další možnosti léčby
Averzní terapie může být užitečná k zastavení konkrétních typů nežádoucího chování nebo návyků. Odborníci se přesto domnívají, že i když je používán, neměl by být používán samostatně.
Averzní terapie je typem protikondicionovací léčby. Druhá se nazývá expoziční terapie, která funguje tak, že vystavuje člověka něčemu, čeho se bojí. Někdy lze tyto dva typy terapií pro lepší výsledek kombinovat.
Terapeuti mohou také doporučit jiné typy behaviorální terapie spolu s ambulantními rehabilitačními programy pro poruchy užívání návykových látek. Pro mnoho lidí, kteří mají závislost, mohou sítě podpory také pomoci udržet je na správné cestě k zotavení.
V některých případech mohou být předepsány léky, včetně odvykání kouření, duševního zdraví a obezity.
Sečteno a podtrženo
Cílem terapie averze je pomoci lidem zastavit nežádoucí chování nebo návyky. Výzkum je smíšený v jeho použití a mnoho lékařů ho nemusí doporučit kvůli kritice a kontroverzi.
Vy a váš poskytovatel zdravotní péče můžete diskutovat o správném plánu léčby pro vás, ať už zahrnuje averzní terapii nebo ne. Kombinace léčby včetně talk terapie a léků vám často může pomoci vyrovnat se s vaším problémem.
Pokud máte poruchu užívání návykových látek nebo si myslíte, že byste mohli mít závislost, obraťte se na poskytovatele zdravotní péče. Pokud si nejste jisti, kde začít, můžete zavolat na národní linku pomoci SAMHSA na čísle 800-662-4357.
