Co je nekoordinovaný pohyb?

Přehled

Nekoordinovaný pohyb je také známý jako nedostatek koordinace, zhoršení koordinace nebo ztráta koordinace. Lékařským termínem pro tento problém je ataxie.

Pro většinu lidí jsou pohyby těla plynulé, koordinované a plynulé. Pohyby, jako je chůze, házení míčem a zvedání tužky, nevyžadují obrovské množství myšlenek ani úsilí. Ale každý pohyb ve skutečnosti zahrnuje řadu svalových skupin. Jsou do značné míry ovládány mozečkem, důležitou strukturou v mozku.

K ataxii dochází, když dojde k narušení komunikace mezi mozkem a zbytkem těla. To způsobuje trhané a nestabilní pohyby. Ataxie může mít zásadní vliv na každodenní činnosti člověka.

Jaké jsou příznaky nekoordinovaného pohybu?

Pro některé může být ataxie pomalu se rozvíjejícím stavem. U ostatních to může nastat náhle a bez varování. Nejběžnějším příznakem ataxie je ztráta rovnováhy a koordinace. Pokud se stav vyvíjí, můžete mít potíže s chůzí a pohybem paží a nohou. Nakonec může dojít ke ztrátě jemné motoriky, což ovlivní činnosti, jako je psaní nebo zapínání trička.

Mezi další běžné příznaky ataxie patří:

• závrať
• vizuální potíže
• problémy nebo změny řeči
• potíže s polykáním
• třes

Tyto příznaky mohou být velmi znepokojivé, protože jsou často podobné cévní mozkové příhodě. Pokud se tyto příznaky náhle objeví, vyhledejte lékařskou pomoc.

Co způsobuje ataxii?

Existuje celá řada známých příčin ataxie. Pohybují se od chronických stavů po náhlý nástup. Většina podmínek se však bude týkat poškození nebo degenerace mozečku.

Příčiny nemocí a úrazů

Koordinované pohyby zahrnují mozeček, periferní nervy těla a míchu. Nemoci a poranění, která poškozují nebo ničí kteroukoli z těchto struktur, mohou vést k ataxii. Tyto zahrnují:

• úraz hlavy
• alkoholismus
• infekce
• roztroušená skleróza, chronické onemocnění, které postihuje mozek a míchu
• mrtvice
• přechodný ischemický záchvat (TIA), dočasné snížení přívodu krve do mozku
• genetické ataxie
• dětská mozková obrna, skupina poruch způsobených poškozením mozku dítěte v raném vývoji
• mozkové nádory
• paraneoplastické syndromy, abnormální imunitní reakce na určité rakovinové nádory
• neuropatie, nemoc nebo poranění nervu
• poranění páteře

Příklady některých zděděných stavů souvisejících s ataxií jsou Friedreichova ataxie a Wilsonova choroba. Friedreichova ataxie je genetické onemocnění, které způsobuje problémy s produkcí energie v nervovém systému a srdci. Wilsonova choroba je vzácná dědičná porucha, při které přebytek mědi poškozuje játra a nervový systém.

Toxiny

Některé látky mají toxické účinky, které mohou vést k ataxii. Tyto zahrnují:

• alkohol (nejběžnější)
• záchvatové léky
• chemoterapeutické léky
• lithium
• kokain a heroin
• sedativa
• rtuť, olovo a jiné těžké kovy
• toluen a další typy rozpouštědel

Někdy mají lidé stav známý jako sporadická ataxie. To způsobuje ataxii nesouvisející s genetickou poruchou nebo konkrétní známou příčinou.

Co můžete očekávat během návštěvy lékaře

Návštěvu lékaře byste měli naplánovat hned, pokud se u vás vyskytne některý z následujících stavů:

• ztráta rovnováhy
• potíže s polykáním
• nedostatek koordinace po dobu delší než několik minut
• ztráta koordinace jedné nebo obou nohou, paží nebo rukou
• nezřetelná řeč
• potíže s chůzí

Navštěvovat lékaře

Lékař se vás zeptá na vaši anamnézu a provede základní fyzikální vyšetření. Provedou podrobné neurologické vyšetření, které zahrnuje váš svalový a nervový systém. Prsty na rukou i nohou zkontrolují vaši schopnost balancovat, chodit a ukazovat. Dalším běžným testem je Rombergův test. Používá se k tomu, abyste zjistili, zda dokážete vyvážit při zavírání očí a udržování chodidel pohromadě.

Někdy je příčina ataxie jasná, například poranění mozku, infekce nebo toxin. Jindy vám lékař položí otázky týkající se vašich příznaků, aby zúžil možnou příčinu vaší ataxie. Mezi tyto otázky často patří:

• Kdy začaly vaše příznaky?
• Má někdo z vaší rodiny podobné příznaky?
• Jaké jsou vaše nejčastější příznaky?
• Jak moc ovlivňují vaše příznaky váš život?
• Jaké léky užíváte, včetně vitamínů a doplňků?
• Jakým látkám jste byli vystaveni?
• Užíváte drogy nebo alkohol?
• Máte další příznaky, například ztrátu zraku, potíže s řečí nebo zmatenost?

Testy k určení příčiny ataxie

Váš lékař může nařídit následující testy:

• krevní testy
• testy moči
• skenování pomocí počítačové tomografie (CT)
• skenování pomocí magnetické rezonance (MRI)
• páteřní kohoutek
• genetické testování

Váš lékař při stanovení diagnózy zváží celkový obraz vašich příznaků a výsledky testů. Mohou vás také odkázat na neurologa, specialistu na nervový systém.

Život s ataxií

Na samotnou ataxii neexistuje lék. Pokud je příčinou základní onemocnění, lékař ji nejprve ošetří. Například se může nakonec uzdravit trauma hlavy a může ustoupit ataxie. Ale v jiných případech, jako je dětská mozková obrna, váš lékař nemusí být schopen léčit ataxii. Existují však způsoby, jak tento stav zvládnout. Některé léky mohou zmírnit příznaky spojené s ataxií.

V některých případech může lékař doporučit adaptivní zařízení nebo terapii. Položky, jako jsou hole, upravené nádobí a komunikační pomůcky, vám mohou pomoci zlepšit kvalitu života. Terapie určené k pomoci s nekoordinovaným pohybem jsou další možnosti, například:

Fyzikální terapie: Cvičení mohou pomoci posílit vaše tělo a zvýšit vaši mobilitu.

Pracovní terapie: Cílem této terapie je zlepšit vaše dovednosti při každodenních životních úkolech, jako je krmení a další jemný motorický pohyb.

Logopedická terapie: To může pomoci při komunikaci i při polykání nebo jídle.

Jednoduché změny také mohou člověku s ataxií usnadnit obcházení domu. Například:

• udržujte obytné prostory čisté a bez nepořádku
• poskytují široké chodníky
• namontujte zábradlí
• odstraňte koberce a jiné předměty, které by mohly způsobit uklouznutí a pád

Dietní terapie

Vědci z Albany Medical Center objevili některé léčitelné formy ataxie. AVED (Ataxie s nedostatkem vitaminu E) je typ ataxie, která se zlepšuje při doplňování vitaminu E. Lepková ataxie se zlepšuje bezlepkovou dietou.

Londýnská univerzita také uvedla, že vitamin B-3 neboli nikotinamid může lidem pomáhat s Friedreichovou ataxií. Tato léčba může zvýšit hladinu frataxinu, což je bílkovina, která je u lidí s tímto typem ataxie nízká. Výzkum však pokračuje, protože není známo, zda tato suplementace bude dlouhodobě působit na zpomalení nebo zastavení nemoci.

Kde najít podporu

Příznaky ataxie mohou ovlivnit nezávislost člověka. To může mít za následek pocity úzkosti a deprese. Mluvit s poradcem může pomoci. Pokud individuální poradenství nevypadá lákavě, zvažte podpůrnou skupinu pro lidi s ataxií nebo jinými chronickými neurologickými stavy. Skupiny podpory jsou často k dispozici online nebo osobně. Váš lékař může mít doporučení pro podpůrnou skupinu ve vaší oblasti.