Přehled
Ekzém je zastřešujícím výrazem pro několik stavů kůže, které způsobují zarudnutí, svědění a zanícení oblastí. Ekzém u malých dětí je obvykle typ nazývaný atopická dermatitida.
Podle zprávy Americké pediatrické akademie (AAP) z roku 2014 se předpokládá, že postihuje nejméně 10 procent dětí ve Spojených státech. V 85 procentech případů se vyvíjí před dosažením věku 5 let, ale ve více než polovině se objevuje v prvním roce života.
Vyrážka
U kojenců (do 12 měsíců věku) ekzém obvykle postihuje:
- tváře
- skalp
- trup
- končetiny
Starší děti a dospělí obvykle mají více vzplanutí na rukou a nohou, ačkoli kolena a lokty jsou také docela běžné. Ekzém je velmi svědivý a nepříjemný. Nepohodlí může narušit kvalitu života, přerušovat spánek a každodenní činnosti.
Příčiny
Ekzém je důsledkem nadměrné reakce imunitního systému. Neexistuje žádná přesná známá příčina. Místo toho se lékaři domnívají, že k tomu může vést mnoho různých věcí a že je to pravděpodobně kombinace genetických a environmentálních faktorů (například život s domácím mazlíčkem).
U dětí s rodinnou anamnézou astmatu, alergií nebo ekzému se to pravděpodobně vyvine. Teorie o příčinách a spouštěčích ekzému zahrnují různé alergeny, bakterie a dokonce i genetické variace a mutace.
Mezi 20 a 30 procenty lidí s ekzémem existuje genetická variace, která ohrožuje vnější vrstvu pokožky. Díky tomu je pokožka obtížnější zadržovat vlhkost a zadržovat cizí látky. Toto je jen jeden z mnoha genů, které se pravděpodobně podílejí na ekzému.
Cíle léčby
Podle AAP jsou čtyři hlavní cíle léčby ekzému:
- Péče o pleť. To je nejdůležitější, protože může pomoci opravit a udržovat zdravou kožní bariéru a potenciálně zabránit budoucím vzplanutí.
- Protizánětlivé léky na pokožku. Pomáhají snížit zánětlivou reakci během vzplanutí. (Pro děti nemusí být vždy vhodné nebo nutné.)
- Ovládání svědění. Škrábání obecně zvyšuje závažnost svědění.
- Správa spouštěčů. Vyhýbání se nebo správa spouštěčů pomáhá omezit vzplanutí.
S ohledem na tyto čtyři cíle je zde pět způsobů, jak můžete doma léčit ekzém svého dítěte.
1. Teplá koupel s hydratačním krémem
Dopřát svému dítěti krátkou teplou koupel je jednou z nejúčinnějších věcí, které můžete při léčbě a léčbě ekzému doma udělat. Denní teplá koupel po dobu ne delší než 5 nebo 10 minut je obvykle prospěšná, pokud po koupeli okamžitě nanesete na pokožku dítěte hydratační krém.
V lázni použijte vlažnou vodu. Nepřibližujte se k syntetickým mýdlům nebo čisticím prostředkům, které jsou drsné nebo parfémované. Každé dítě je jiné, proto byste měli věnovat pozornost tomu, jak pokožka vašeho dítěte reaguje na frekvenci koupelí. Některé děti mohou na koupele reagovat lépe každý druhý den.
Je důležité, abyste po koupeli dítě jemně pohladili a nechali na pokožce trochu vlhkosti. Poté naneste na vlhkou pokožku zvlhčovač, který zabrání vysušení pokožky.
2. Použijte mast
Vaše dítě může namítat proti mastnému pocitu mastí na rozdíl od lehčího zvlhčujícího mléka. Studie však zjistily, že kožní masti jsou účinnější při léčbě ekzémů, protože udržují více vlhkosti. Užitečné jsou také silnější krémy.
Měli byste zvolit nejpřirozenější dostupnou recepturu, protože vůně a konzervační látky mohou být pro děti s ekzémy dráždivé. Obecně se ukázalo, že krémy na předpis nejsou účinnější než zvlhčovače dostupné na ekzémy.
Ušetřete peníze a vyberte si zvlhčující mast nebo krém, který vyhovuje vašemu rozpočtu.
3. Určete spouštěče vašeho dítěte
Jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete pro ekzém svého dítěte udělat, je hledat ve svém prostředí věci, které podle všeho způsobují vzplanutí vašeho dítěte nebo ho zhoršují. Výrobky ve vaší domácnosti mohou způsobovat nebo přispívat k problému.
U kojenců jsou nejčastějšími spouštěči věci, které se dotýkají jejich kůže. Spouštěčem mohou být vzácně alergeny na životní prostředí, jako je plíseň nebo pyl. Další známé spouštěče, které jsou u kojenců vzácné, jsou infekce a stres. Běžné spouštěče pro kojence jsou:
- drsná mýdla a čisticí prostředky
- vůně
- drsné nebo nedýchatelné oděvní látky
- potit se
- přebytečné sliny
4. Naneste mokrý obvaz
Pokud má vaše dítě obzvlášť závažné vzplanutí ekzému, požádejte svého pediatra o provedení mokrého obvazu nebo terapie mokrým zábalem. Tato léčba se někdy používá s steroidním krémem na předpis pod přísným lékařským dohledem.
Zábal pomáhá zajistit, aby lokální ošetření zůstalo vlhké a lépe se vstřebávalo do pokožky.
Jak aplikovat mokrý obvaz:
- Dopřejte svému dítěti koupel a pokožku jemně osušte.
- Naneste krém nebo zvlhčovač.
- Navlhčete gázový nebo bavlněný oděv čistou teplou vodou a aplikujte na postiženou oblast.
- Mokrou vrstvu zakryjte další lehkou vrstvou suchého oblečení a obvaz nechejte působit tři až osm hodin.
Vlhký obvaz můžete nanášet 24 až 72 hodin nebo přes noc. Pokračujte maximálně jeden týden.
Před použitím terapie mokrým zábalem ji vždy projednejte se svým pediatrem.
5. Perorální antihistaminika
Svědění je jednou z nejtěžších věcí na ekzému. Pro rodiče kojenců a malých dětí se může zdát nemožné zabránit jim v poškrábání postižených oblastí. Škrábání, které poškozuje pokožku, může umožnit bakteriím vstoupit a způsobit infekci.
Udržujte pokožku dítěte pokrytou volným bavlněným oděvem, abyste zabránili poškrábání.
Uvědomte si, že aplikace antihistaminového krému, jako je difenhydramin hydrochlorid (Benadryl) přímo na pokožku, může ekzém zhoršit.
Pokud dáte svému dítěti perorální antihistaminikum, může to pomoci snížit pocit svědění. „Ospalá“ antihistaminika, jako je loratadin (Claritin) a cetirizin (Zyrtec), na svědění nepomáhají. Typ, který pomáhá, difenhydramin (Benadryl) a další starší antihistaminika, obvykle způsobí, že děti budou ospalé.
To může být užitečné, zejména v noci, ale antihistaminika by se neměla podávat dětem do 2 let bez doporučení lékaře.
Výhled
Ekzém je poměrně častým stavem kůže u malých dětí, ale konkrétní příčiny a spouštěče pro vaše dítě mohou být obtížné zjistit. Spolupracujte se svým pediatrem na vypracování nejlepšího léčebného plánu. Dobrou zprávou je, že ekzém se obvykle zlepší nebo zmizí úplně, jak vaše dítě stárne.
Chaunie Brusie, BSN, je registrovaná zdravotní sestra se zkušenostmi s porodem, porodní péčí a ošetřovatelstvím dlouhodobé péče. Žije v Michiganu se svým manželem a čtyřmi malými dětmi a je autorkou knihy „Drobné modré čáry.”
