Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.
Váš kolenní kloub v pohybu
Patella je lékařský výraz pro váš kolenní kloub. Porucha sledování patela (nebo patelární maltracking) popisuje pohyb kolenního kloubu, který není vyrovnaný, jako je pohyb kolenního kloubu do strany. Obvykle se mu dá ulevit pomocí cvičení a fyzikální terapie.
Kolenní čepice je samostatná kost, která je připevněna k stehenní kosti (stehenní kosti) nahoře ak vaší velké holenní kosti (holenní kosti) pomocí silných šlach a vazů. Jedná se o typ kosti, která se tvoří ve šlachy, aby poskytla mechanickou výhodu kolenu.
Když to funguje správně, klouže se kolenní klouzačka v drážce nebo výřezu, který je blízko konce stehenní kosti a nazývá se trochleární drážka.
Zranění při sportu, nadužívání nebo traumatu mohou způsobit, že se čéška mírně posune a nebude správně sledovat v trochleární drážce. Ve většině případů se čéška přesouvá na vnější stranu nohy, ale může se pohybovat také směrem dovnitř.
Zde je to, co potřebujete vědět o poruchách sledování patela a udržování zdravých kolen.
Příznaky poruchy patelární poruchy
Mezi příznaky patelární poruchy sledování patří:
- bolest a případně otok v přední části kolena, která se zvyšuje, když dřepíte, skáčete, klečíte, běháte nebo jdete dolů
- pocit praskání, skřípání, uklouznutí nebo zachycení, když ohýbáte koleno
- pocit, že se pod vámi vzpíná vaše koleno
Bolest se liší v závislosti na závažnosti poruchy.
Příkladem závažného případu poruchy sledování je dislokace. Pokud je čéška zcela vykloubená, obvykle pocítíte velkou bolest. Vaše noha se může jevit ohnutá nebo vyformovaná a možná nebudete moci ohnout nebo narovnat koleno nebo chodit.
Patelární porucha sledování je častější u žen a u sportovců obou pohlaví. Může také postihnout starší lidi kvůli artritidě v kolenním kloubu.
Příčiny poruch patelární stopy
Obecně porucha patelárního sledování pochází z vysokého namáhání kolena, zejména z krouticích pohybů, které se vyskytují v mnoha sportech.
Svalová slabost, špatný tón a strukturální abnormality mohou způsobit, že budete náchylnější k poruchám sledování patela. Mezi rizika patří:
- slabé stehenní svaly (čtyřhlavý sval), i když o tom existuje určitá kontroverze
- nerovnováha v síle mezi hamstringy a čtyřhlavými svaly (tzv. poměr H: Q), ale opět ne všichni vědci souhlasí
- šlachy, svaly a vazy, které jsou v noze příliš napnuté nebo příliš volné
- mít nadváhu
- otočená kolena (klepaná kolena), známá jako valgus
- ploché nohy (pronace)
- vysoko klenutá noha (supinace)
- vysoký úhel Q (úhel mezi stehenní a holenní kostí, když máte koleno natažené), i když jedna datovaná studie naznačuje něco jiného
- strukturální problémy ve vyrovnání kolen nebo nohou, například mělká trochleární rýha
Přestože je porucha sledování patelu běžnou diagnózou bolesti kolena, vedou se spory o to, zda je příčinou mnoha případů bolesti kolena.
Jak jsou diagnostikovány patelární poruchy sledování
Diagnóza poruchy sledování patelu může být obtížná, protože je součástí široké škály stavů, které mohou ovlivnit koleno, s poměrně podobnými příznaky.
Pokud není patella silně vykloubená, může existovat malý vizuální důkaz problému.
Chcete-li zjistit, zda máte poruchu sledování patela, provede váš lékař fyzickou prohlídku, ohne a umístí koleno do různých pozic. Mohou vás sledovat, jak chodíte, sedíte, vstáváte ze sedu a sednete si.
Mohou si objednat rentgenové nebo MRI snímky, aby zjistili, zda existuje nějaká jiná poškození, která by mohla způsobovat vaši bolest.
Někteří lékaři nebo terapeuti mohou použít nástroj k měření úhlu mezi stehenní a holenní kostí, když jsou vysunutí (tzv. Úhel čtyřhlavého svalu nebo Q). Alespoň jedna datovaná studie však ukázala, že normální úhel Q se u lidí velmi liší a neexistuje jasná korelace úhlu Q u lidí s příznaky bolesti a bez lidí.
Léčba poruchy patelární poruchy
Léčba poruchy patelární poruchy zahrnuje domácí léky, profesionální fyzikální terapii a chirurgii.
Pro některé lidi jsou domácí léky dostačující k úlevě od bolesti poruchy patelární stopy. Domácí opravné prostředky zahrnují:
- odpočinek nebo snížená úroveň aktivity
- protahovací a posilovací cvičení
- flexibilní kolenní výztuhy
- tejpování
- správné obuvi
- ztráta váhy
- volně prodejné léky proti bolesti (ibuprofen, acetaminofen, aspirin), pokud je dobře snášíte
Metoda RICE (odpočinek, led, komprese, elevace) je dobrým místem pro zahájení domácí léčby. Po bolestivé epizodě si odpočiňte úplně a do činnosti se vraťte, až se budete zlepšovat. Pokud začnete pociťovat bolest, stáhněte se, nebo můžete věci ještě více zhoršit.
Kupte si pružné kolenní výztuhy online.
Lepení na koleno
Kineziologická (kinesio) páska je tenká lepicí páska, která je v jednom směru tuhá a v druhém pružná.
Páska je široce používána sportovními trenéry a mnoho sportovců uvádí významnou úlevu od bolesti při používání pásky. Studie však neprokázaly přesvědčivé důkazy o skutečném zlepšení. Jsou zapotřebí rozsáhlejší a kvalitnější studie kineziopásky pro poranění pohybového aparátu.
Mechanismus pásky není jistý. Alespoň jeden výrobce tvrdí, že páska zmírňuje bolest a zlepšuje hojení tím, že vytváří prostor mezi pokožkou a tkání níže, což umožňuje lepší průtok krve a lymfy.
Další metoda páskování kolen, o které se předpokládá, že funguje podobně, je známá jako technika páskování McConnell, kterou v 80. letech představila australská fyzikální terapeutka Jenny McConnell.
Jedna studie provedená na 20 subjektech v roce 2013 zjistila, že jak pásky McConnell, tak techniky kinesio tejpování mohou být účinné při snižování bolesti kolena při lezení po schodech.
Kupte si kineziologickou pásku online.
Fyzikální terapie
Licencovaný fyzioterapeut může být schopen poskytnout úlevu od bolesti a zlepšení vaší patelární poruchy sledování.
Fyzioterapeut vám dá posilovací cvičení zaměřené na čtyřhlavý sval. Jedná se o skupinu čtyř samostatných svalů na stehně, které řídí prodloužení a flexi kolena.
Zvláštní pozornost se obvykle věnuje VMO (vastus medialis obliquus), část čtyřhlavého svalu na vnitřní straně stehna. Myšlenka je, že posílení svalů, které řídí koleno, pomůže kolennímu kloubu správně se pohybovat v trochleární drážce.
Budete také pracovat na protahování a flexibilitě. Dobrý terapeut vás může vést, jak moc namáhat a kdy se stáhnout.
Pokud necítíte zlepšení za pár měsíců, může být něco jiného. Dalšími problémy mohou být zhoršení bolesti. Některé běžné možnosti jsou:
- tvrdé, nepohodlné boty
- ploché nebo vysoko klenuté nohy, které nejsou korigovány
- slabé nebo napnuté svaly jinde ve vašem těle
- přehánějte to při cvičení, sportu nebo každodenní činnosti
Chirurgická operace
Chirurgie obvykle není nutná. Pokud váš lékař navrhne, že chirurgický zákrok zmírní bolest, důkladně prodiskutujte důvody. Uvědomte si, že existují protichůdné důkazy o účinnosti chirurgického zákroku na poruchu sledování patela.
Jedním z běžně doporučovaných chirurgických zákroků je řezání vazu, laterálního retinacula, které kotví vnější okraj čéšky.
Dalším chirurgickým zákrokem je oprava mediálního patellofemorálního vazu (MPFL), který se připojuje k vnitřní straně kolenního kloubu a může zabránit vyklouznutí ven.
Obojí lze provést pomocí artroskopické operace pomocí malého řezu. Možná budete muset po operaci zůstat doma týden nebo déle. Úplné uzdravení může trvat šest měsíců až rok.
Prevence bolesti patelární poruchy sledování
Klíče k prevenci jsou:
- Protáhněte si nohy před a po cvičení.
- Vypracujte se na budování a udržování síly ve svalech kolem kolen, stehen a boků.
- Udržujte si zdravou váhu.
Zůstat aktivní s poruchou patelární poruchy
Ať už hodně chodíte nebo jste sportovec, zdržování se, abyste se vyhnuli nadměrné námaze po úrazu, může být tou nejtěžší radou, kterou je třeba dodržet, ale je také jedna věc, kterou můžete udělat, abyste se k vaší činnosti dostali nejrychleji.
Pokud jste běžec nebo sportovec, pravděpodobně už víte, že váš sport může na kolena hodně zatěžovat.
Poraďte se s trenérem nebo fyzioterapeutem, který vám pomůže vyhodnotit, jak brzy se vrátíte ke své oblíbené činnosti a jak postupně pracovat zpět do plné síly.
Jídlo s sebou
Porucha sledování patela může být bolestivá a zabrání vám užívat si své oblíbené sportovní a rekreační aktivity. Domácí léky a fyzikální terapie vás obvykle mohou vrátit zpět během několika týdnů až měsíců.
Pokud fyzikální terapií nedosahujete dobrých výsledků, zvažte, jaké další faktory mohou zahrnovat. Bolest kolena může být způsobena jinými věcmi, dokonce i něčím tak jednoduchým jako vaše obuv.
Chirurgie je poslední možnost. Nezapomeňte si promluvit se svým lékařem a odborníkem o tom, co je pro vás nejlepší. Než budete pokračovat v operaci, získejte alespoň jeden sekundový názor.
