Gratulujeme - svůj nový malý zázrak jste doručili císařským řezem! To není snadný výkon. Váš lékař možná doporučil tento způsob porodu jako nejzdravější - nebo jedinou - možnost pro vás a vaše dítě.
Jedná se také o nejběžnější chirurgický zákrok ve Spojených státech, který se označuje také jako C-řez. Jedná se o postup, při kterém je dítě porodeno dvěma řezy - jedním do kůže v podbřišku a druhým do dělohy (dělohy).
Stejně jako u jiných chirurgických zákroků se řezy v řezu C potřebují čas na uzdravení a vyžadují správnou pozornost. Oblast se většinou bez problémů zahojí správně. Přesto, i když děláte všechno správně, můžete se během léčby setkat s komplikacemi.
Ve vzácných případech se může váš řez v řezu C otevřít (nebo znovu otevřít).Z lékařského hlediska se tomu říká dehiscence v řezu C.
Tady je to, co hledat a co dělat, pokud si myslíte, že se váš řez v řezu C otevírá - nebo se prostě nehojí dobře.
Kdy vyhledat okamžitou lékařskou pomoc po operaci
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se objeví známky toho, že se řez C-sekce otevírá nebo infikuje po návratu domů. Okamžitě volejte OB-GYN, pokud máte:
- krvácení z místa řezu
- horečka přes 100 ° F
- silná nebo zhoršující se bolest
- zarudnutí nebo otok kolem řezu
- silné vaginální krvácení
- velké krevní sraženiny ve vaginálním výtoku
- páchnoucí vaginální výtok
- zápach z oblasti řezu
- netěsnost nebo hnis kolem řezu
- bolestivé močení
- vyboulení nebo tvrdost v místě řezu
- bolesti prsou a horečka
Jak jsou řezy v řezu C obvykle uzavřeny během operace?
Stejně jako u jakéhokoli druhu chirurgického zákroku lze řez vnějšího řezu C uzavřít mnoha způsoby, včetně:
- stehy nebo stehy
- vstřebatelné stehy
- sponky
- vstřebatelné sponky
- lepidlo na kůži (lepidlo)
Mezitím je vnitřní řez na děloze uzavřen vstřebatelnými stehy, které se rozpustí, jakmile se místo zahojí.
Příčiny dehiscence řezu C.
Váš vnější řez v řezu C se může otevřít nebo prasknout z několika důvodů:
Napětí a stres
Někdy může přílišný tlak na žaludek způsobit uvolnění nebo roztržení stehů. Místo můžete příliš zatěžovat tím, že sbíráte něco těžkého (jako je vaše batole nebo těžká taška s potravinami), šplháte po schodech nebo se snažíte cvičit příliš brzy.
Když váš OB-GYN říká, že během období zotavení nezvedejte nic těžšího než váš novorozenec, vezměte si to k srdci a nechte někoho jiného udělat těžké věci. Přestávku si každopádně zasloužíte!
Špatné hojení
Někdy se vaše tělo nehojí tak, jak by mělo. Špatné hojení ran může nastat kvůli genetice nebo základním zdravotním stavům. Například cukrovka nebo obezita mohou ovlivnit hojení ran.
To může vést k nerovnoměrnému hojení nebo způsobit oddělení a otevření řezu místo spojení.
Nekróza
Nedostatek dostatku krve a kyslíku do oblasti může také vést ke špatnému hojení ran.
V některých případech mohou kožní buňky na okrajích místa řezu dokonce zemřít kvůli nedostatku kyslíku a výživy. Tomu se říká nekróza. Mrtvé buňky nemohou růst a spojit se, aby uzdravily ránu, což vedlo k otevření řezu v řezu C.
Infekce
Infekce v místě řezu v sekci C zpomalí nebo zastaví správné hojení. Mohou nastat infekce z bakterií nebo jiných druhů bakterií. I když je standardní péče dostat antibiotika těsně před operací, antibiotika obvykle nedostanete po standardním nekomplikovaném řezu C.
Když máte infekci, vaše tělo je tak zaneprázdněné bojem s bakteriemi, že nemusí být schopno tuto oblast správně léčit současně.
Rizikové faktory pro dehiscenci řezu C.
Řez v řezu C může být:
- svisle (zpod pupku po linii ochlupení na ohanbí)
- vodorovně (přes stydkou linii)
Typ řezu, který máte, závisí na tom, co vaše OB-GYN považovala za nejlepší pro porod vašeho dítěte. Nejběžnější jsou vodorovné řezy, které mají tendenci se lépe hojit a méně krvácet.
Svislé řezy v řezu C mohou mít vyšší riziko otevření, protože se také nemusí hojit.
A podle jedné recenze může být řez C-řezem, který je uzavřen stehy nebo stehy, méně pravděpodobný k otevření, než ten, který je uzavřen sponkami. To znamená, že stehy se někdy také mohou otevřít nebo způsobit komplikace.
Známky a příznaky dehiscence řezu C.
V některých případech se mohl řez v řezu C otevřít, protože některé nebo všechny stehy nebo svorky, které jej drží, se uvolnily nebo prorazily kůži. K tomu může dojít, pokud se řez otevře kvůli příliš velkému tlaku na oblast.
Pokud k tomu došlo, můžete vidět některé stehy nebo svorky, které již nejsou na svém místě. Vaše sekce C může vypadat jako čerstvá rána se zarudnutím nebo krvácením.
Pokud je váš otvor v sekci C kvůli infekci v oblasti, uvidíte známky infekce, jako je zarudnutí, otok nebo hnis.
Pokud je nekróza příčinou otevření sekce C, můžete v okolí oblasti vidět šedé, žluté nebo černé zbarvení, na rozdíl od růžové nebo normální barvy kůže. Oblast může také páchnout.
A co vnitřní řez C-řezem?
Může se také otevřít nebo prasknout vnitřní řez C-řezu na děloze. Zjevně to nevidíte, ale pravděpodobně budete mít známky a příznaky, že něco není v pořádku. Tyto zahrnují:
- silná bolest břicha
- vaginální krvácení
- závrať
- nízký krevní tlak
- horečka
- bolestivé močení
- bolestivé pohyby střev
- těžká zácpa nebo neschopnost stolice
- boule nebo boule na spodním břiše
Vykolení střev
Další vzácnou komplikací v sekci C je střevní vykuchání. K tomu dochází, když části těla, jako jsou střeva, gastrointestinální orgány, tkáň nebo sval těsně pod kůží, proniknou do místa C nebo přes něj. Tlak pohyblivých částí pod kůží může vynutit otevření řezu.
Tato komplikace se může také projevit jako masitý růst nebo hrudka vycházející z místa řezu. Alternativně může být web na některých místech tvrdý nebo hrudkovitý. K této komplikaci může dojít také u jiných druhů břišních operací.
Pamatujte, že se jedná o nouzový stav, a měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Léčba dehiscence v řezu C.
Závažnost otevření sekce C závisí na jeho umístění.
Pokud se otevírá váš vnější řez, lékař vám pravděpodobně podá místní injekci, která znecitliví oblast a poté odstraní kůži nebo tkáň v okolí místa. Poté bude nově otevřené místo sešito, sešito nebo znovu přilepeno.
Pokud máte infekci nebo odumřelé kožní buňky v okolí oblasti, bude třeba místo v sekci C dále vyčistit, než bude možné ji znovu uzavřít.
Otevření nebo prasknutí vnitřního řezu C je vzácné, ale mnohem vážnější. Pravděpodobně budete muset podstoupit operaci, abyste to uzavřeli. Ve velmi vzácných případech může být nutné dělohu odstranit, pokud je velmi poškozená nebo infikovaná. Tato operace se nazývá hysterektomie.
Pokud je oblast infikována, může vám lékař podat silnější dávku antibiotik nebo vám mohou být antibiotika podána injekcí nebo intravenózní (IV) terapií.
Péče o váš řez a zabránění opětovnému otevření
Nemůžete vždy zabránit znovuotevření nebo jiným komplikacím kolem řezu v řezu C, ale může vám pomoci přijmout veškerá opatření, abyste se uzdravili a uzdravili. Vyzkoušejte tyto tipy:
- Během prvních několika týdnů si odpočiňte.
- Získejte správnou výživu, včetně velkého množství ovoce a zeleniny.
- Vyvarujte se zvedání nebo tlačení něčeho těžšího než váš novorozenec.
- Vyvarujte se příliš dlouhého stání.
- Vyvarujte se namáhavého cvičení.
- Nenoste těsné oblečení.
- Když sedíte nebo ležíte, použijte správnou oporu pro břicho.
- Vyhněte se sexu po dobu 4 až 6 týdnů nebo déle, pokud se na to necítíte.
- Vyvarujte se drhnutí nebo stlačování oblasti.
Pokud máte zácpu, požádejte svůj OB-GYN o projímadlo. Namáhání může zhoršit bolest a vyvíjet tlak na místo v řezu C.
Udržujte oblast C-sekce čistou změnou obvazů podle potřeby. Pokud to nemůžete, získejte pomoc nebo požádejte svého OB, aby to udělal.
Po sekci C se můžete osprchovat a je v pořádku nechat mýdlovou vodou stékat po oblasti. Vyhněte se tření, poškrábání nebo drhnutí místa v sekci C.
Aby se rány správně zahojily, potřebují trochu vlhkosti, proto je nejlepší obvazy po většinu času ponechat. Je také důležité nechat oblast dýchat občasným odstraněním obvazů.
Lehké cvičení, jako je krátká procházka nebo strečink, vám pomůže udržet průtok krve. Více krve a kyslíku do této oblasti je skvělé pro celkové hojení po řezu C.
Jídlo s sebou
Staráte se o své dítě skvěle, ale pamatujte také na sebe. C-řez je hlavní chirurgický zákrok. Ve většině případů se snadno a rychle zotavíte (do 6 až 8 týdnů) a máte jen malou jizvu.
Někdy můžete udělat všechno správně a stále máte komplikace. Dávejte pozor na místo řezu v sekci C a okamžitě informujte svůj OB, pokud vidíte nebo cítíte jakékoli známky infekce nebo jiných komplikací v sekci C.
