R0, vyslovuje se „R nic“, je matematický termín, který označuje nakažlivost infekční nemoci. Označuje se také jako reprodukční číslo. Jak se infekce přenáší na nové lidi, sama se reprodukuje.
R0 vám řekne průměrný počet lidí, kteří onemocní nakažlivou chorobou od jedné osoby s touto chorobou. Konkrétně to platí pro populaci lidí, kteří byli dříve bez infekce a nebyli očkováni.
Například pokud má choroba R0 18, osoba, která má tuto chorobu, ji přenese v průměru na 18 dalších lidí. Tato replikace bude pokračovat, pokud nikdo nebyl proti této nemoci očkován nebo pokud již ve své komunitě nemá imunitu.
Co znamenají hodnoty R0?
Existují tři možnosti potenciálního přenosu nebo úpadku nemoci, v závislosti na hodnotě R0:
- Pokud je R0 menší než 1, každá existující infekce způsobí méně než jednu novou infekci. V tomto případě bude nemoc upadat a nakonec vymře.
- Pokud se R0 rovná 1, každá existující infekce způsobí jednu novou infekci. Nemoc zůstane naživu a stabilní, ale nebude tu žádné ohnisko ani epidemie.
- Pokud je R0 více než 1, každá existující infekce způsobí více než jednu novou infekci. Toto onemocnění se bude přenášet mezi lidmi a může dojít k vypuknutí nebo epidemii.
Důležité je, že hodnota R0 nemoci platí pouze tehdy, když je každý v populaci vůči této nemoci zcela zranitelný. To znamená:
- nikdo nebyl očkován
- nikdo tu nemoc předtím neměl
- neexistuje způsob, jak kontrolovat šíření nemoci
Tato kombinace stavů je dnes díky pokroku v medicíně vzácná. Mnoho nemocí, které byly v minulosti smrtící, lze nyní potlačit a někdy vyléčit.
Například v roce 1918 celosvětově vypukla prasečí chřipka, která zabila 50 milionů lidí. Podle recenzního článku publikovaného v BMC Medicine byla hodnota R0 pandemie z roku 1918 odhadována na 1,4 až 2,8.
Když se však prasečí chřipka neboli virus H1N1 vrátil v roce 2009, byla jeho hodnota R0 mezi 1,4 a 1,6, uvádějí vědci v časopise Science. Existence vakcín a antivirotik způsobila, že ohnisko roku 2009 bylo mnohem méně smrtící.
COVID-19 R0
R0 pro COVID-19 je medián 5,7, podle studie publikované online v Emerging Infectious Diseases. To je zhruba dvojnásobek dřívějšího odhadu R0 2,2 až 2,7
5,7 znamená, že jedna osoba s COVID-19 může potenciálně přenášet koronavirus na 5 až 6 lidí, spíše než si původně mysleli 2 až 3 vědci.
Vědci vypočítali nové číslo na základě údajů z původního ohniska v čínském Wu-chanu. Použili parametry, jako je doba inkubace viru (4,2 dne) - kolik času uplynulo od okamžiku, kdy byli lidé vystaveni viru a kdy se u nich začaly projevovat příznaky.
Vědci odhadli dobu zdvojnásobení na 2 až 3 dny, což je mnohem rychlejší než dřívější odhady 6 až 7 dnů. Doba zdvojnásobení je, jak dlouho trvá zdvojnásobení počtu případů koronaviru, hospitalizací a úmrtí. Čím kratší doba, tím rychleji se nemoc šíří.
S hodnotou R0 5,7 musí být alespoň 82 procent populace imunní vůči COVID-19, aby zastavilo jeho přenos prostřednictvím očkování a stádové imunity.
Autoři studie tvrdí, že k zastavení přenosu koronaviru je zapotřebí aktivní dohled, sledování kontaktů lidí, kteří se nakazili koronaviry, karanténa a silná fyzická distanční opatření.
Jak se počítá R0 nemoci?
Při výpočtu R0 onemocnění se berou v úvahu následující faktory:
Infekční období
Některé nemoci jsou nakažlivé po delší dobu než jiné.
Například podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jsou dospělí s chřipkou obvykle nakažliví po dobu až 8 dnů. Děti mohou být nakažlivé déle.
Čím delší je infekční období nemoci, tím pravděpodobnější může osoba, která ji má, přenést nemoc na jiné lidi. Dlouhé období infekčnosti přispěje k vyšší hodnotě R0.
Kontaktní sazba
Pokud osoba, která má nakažlivou chorobu, přijde do styku s mnoha lidmi, kteří nejsou nakaženi ani očkováni, bude se nemoc přenášet rychleji.
Pokud tato osoba zůstane doma, v nemocnici nebo jinak umístěna do karantény, když je nakažlivá, bude se nemoc přenášet pomaleji. Vysoká rychlost kontaktu přispěje k vyšší hodnotě R0.
Způsob přenosu
Nejrychleji a nejsnadněji se přenášejí nemoci, které mohou cestovat vzduchem, jako je chřipka nebo spalničky.
K jejímu přenosu není nutný fyzický kontakt s osobou, která má takovou nemoc. Chřipku můžete dostat dýcháním v blízkosti někoho, kdo má chřipku, i když se jí nikdy nedotknete.
Naproti tomu nemoci, které se přenášejí tělesnými tekutinami, jako je ebola nebo HIV, se nedají snadno uzavřít nebo přenést. Je to proto, že musíte přijít do styku s infikovanou krví, slinami nebo jinými tělesnými tekutinami, abyste je mohli smrštit.
Nemoci přenášené vzduchem mají obvykle vyšší hodnotu R0 než ty, které se šíří přímým kontaktem.
Jaké podmínky se měří pomocí R0?
R0 lze použít k měření jakéhokoli nakažlivého onemocnění, které se může šířit u vnímavé populace. Mezi velmi nakažlivé stavy patří spalničky a běžná chřipka. Vážnější stavy, jako je ebola a HIV, se mezi lidmi šíří méně snadno.
Tento obrázek ukazuje některá běžně známá onemocnění a jejich odhadované hodnoty R0.
Tipy pro prevenci
R0 je užitečný výpočet pro předpovídání a řízení přenosu nemoci. Lékařská věda pokračuje v pokroku. Vědci objevují nové způsoby léčby různých stavů, ale nakažlivé nemoci tak brzy nezmizí.
Podnikněte tyto kroky, abyste zabránili přenosu nakažlivých chorob:
- Zjistěte, jak se přenášejí různé nakažlivé nemoci.
- Zeptejte se svého lékaře na kroky, které můžete podniknout k zastavení přenosu infekce. Například si pravidelně umyjte ruce mýdlem a vodou, zejména před přípravou nebo jídlem.
- Zůstaňte v obraze o rutinních očkováních.
- Zeptejte se svého lékaře, proti jakým nemocem byste měli být očkováni.
