Revmatoidní artritida je obecně považována za chronický, celoživotní stav. Nová léčba však někdy vede k dramatickému zlepšení známek a příznaků stavu. Mohou dokonce zabránit poškození kloubů a vést k remisi.
Lékaři a lidé žijící s RA mohou mít jako cíl remisi. Ale nemusí se shodnout na tom, co přesně remise znamená a jak to vypadá. Můžete si myslet, že remise je bez příznaků, zatímco váš lékař bude postupovat podle odbornější lékařské definice.
Čtěte dále a získejte fakta o remisi RA a léčebných přístupech, díky nimž je remise pravděpodobnější.
Remisi je těžké definovat
Americká vysoká škola revmatologie (ACR) má komplexní pokyny pro definici remise RA. Pokyny se zaměřují na mnoho různých číselných značek, které měří, jak RA funguje v těle. To zahrnuje aktivitu nemoci skrytou před osobou s diagnostikovanou RA.
V podstatě byste mohli mít pocit, že vaše RA je v remisi, ale váš lékař by mohl vyhodnotit čísla, stejně jako rentgenové paprsky a další zobrazovací studie, a určit, že nejste technicky v remisi.
Průzkum z roku 2014 u lidí s RA ukazuje tento rozdíl ve vnímání. Pouze 13 procent chápalo remisi jako splnění lékařské definice, která měřila aktivitu onemocnění. Místo toho 50 procent uvedlo, že remise je „bez příznaků“, a 48 procent popisuje remisi jako „bezbolestnou“.
Pochopení, že lékařská definice remise se může lišit od vašeho osobního vnímání, vám může pomoci zůstat na správné cestě se svým léčebným plánem. I když se cítíte lépe, samotné zlepšení příznaků neznamená, že jste v remisi. Neměli byste přestat užívat léky, aniž byste se poradili se svým lékařem.
Mnoho lidí má remisi RA
Protože remisi je těžké definovat, je také těžké vědět, kolik lidí skutečně remisi zažívá. I když je remise definována klinickými kritérii, studie používají různé časové osy pro měření sazeb. Díky tomu je ještě těžší vědět, jak často se to děje a jak dlouho.
Přezkum studií remise RA z roku 2017 zjistil, že míra remise se na základě standardních kritérií pohybovala od 5 do 45 procent. Neexistovalo však žádné standardní časové období pro definici remise. Abychom lépe porozuměli budoucím údajům, revize doporučila stanovit standardy, jak dlouho musí nízká aktivita nemoci trvat, aby se kvalifikovala jako remise.
Tato čísla se nemusí zdát povzbudivá. Může však pomoci zapamatovat si, že lidé často definují remisi jinak než lékaři. Někteří lidé mohou po dlouhou dobu žít bez příznaků, i když z technického hlediska nejsou považováni za nemocné v remisi. Zkušenosti s tímto zlepšením kvality života a bez bolesti mohou být pro někoho důležitější než splnění technické definice.
Včasná intervence je faktorem míry remise
Recenze z roku 2017 uvádí, že přístup rané intenzivní léčby je spojen s vyšší mírou trvalé remise. Vědci mohou diskutovat o remisi ve smyslu „časné“ versus „zavedené“ RA. Jedním z cílů časných intervencí je podle Artritis Foundation zahájit léčbu před erozí kloubů.
I u těch, kteří s RA žili roky, může někdy dojít k remisi. Včasná a agresivní terapie však může vést k lepším výsledkům. Bez ohledu na stádium onemocnění je důležité zůstat v kontaktu s lékařem ohledně vašeho léčebného plánu.
V mírách remise může hrát roli životní styl
Léky jsou důležitou součástí léčby RA, ale životní styl může také hrát roli v pravděpodobnosti remise. Studie z roku 2018 zjistila, že přibližně 45 procent lidí, kteří podstoupí včasnou intervenci RA, nedosáhne remise během jednoho roku.
Studie zkoumala, jaké faktory jsou největšími prediktory toho, že jednotlivci neprojdou remisí. U žen byla obezita nejsilnějším prediktorem, že účastníci studie neprojdou do remise do jednoho roku od zahájení léčby. U mužů bylo kouření nejsilnějším prediktorem.
Vědci poznamenali, že stanovení priority v regulaci hmotnosti a ukončení kouření může vést k rychlému snížení zánětu. To je jeden z hlavních cílů léčby RA. Studie obecně naznačuje, že celkové zdraví může přispět k tomu, jak efektivně léčba funguje.
Relaps může následovat remise
Lidé žijící s RA se mohou pohybovat tam a zpět mezi remisi a relapsem. Důvody jsou nejasné.
Během období remise většina lidí s RA pokračuje v užívání léků k udržení remise. Je to proto, že snižování dávky léků by mohlo vést k relapsu.
Konečným cílem je dosáhnout trvalé remise bez drog. Probíhá výzkum s cílem nalézt nové léčebné strategie k dosažení tohoto cíle.
V některých případech mohou léky přestat fungovat. To se může stát i u biologů. Tělo může vytvářet protilátky, které snižují účinnost léků. I když se zdá, že terapie úspěšně funguje, je relaps stále možný.
Jídlo s sebou
Lékaři a lidé žijící s RA mohou definovat remisi různými způsoby. Sdílejí však cíl snížit příznaky a progresi RA. Včasná léčba vede k větší pravděpodobnosti trvalé remise. Dodržování léčebného plánu je důležité, abyste měli nejlepší šanci na remisi.
