Co je to skvrna sputa pro mykobakterie?
Skvrna sputa pro Mykobakterie je laboratorní test prováděný na vzorku sputa nebo hlenu. Je také známá jako skvrna na kyselý bacil (AFB) nebo nátěr na tuberkulózu (TB).
Lékař obvykle objedná test, aby zjistil, zda má osoba tuberkulózu (TB) nebo jiný typ mykobakteriální infekce.
Pokud již užíváte léky na TBC nebo jinou mykobakteriální infekci, může vám lékař nařídit vyšetření, aby zjistil, zda váš lék funguje.
Proč je test objednán
Váš lékař nařídí tento test, pokud si myslí, že máte mykobakteriální infekci.
Mykobakterie jsou typem mikroorganismu s téměř 100 známými druhy. Nejběžnějším typem je Mycobacterium tuberculosis, který způsobuje TBC. Mezi obecné příznaky TBC patří:
- vykašlávání krve nebo hlenu
- nedostatek chuti k jídlu
- ztráta váhy
- slabost
- únava
- horečka
- zimnice
- noční pocení
Další docela běžný typ této bakterie je Mycobacterium leprae, který způsobuje malomocenství. Mezi příznaky malomocenství patří:
- změna barvy kůže
- kožní léze
- kožní uzliny
- kožní plaky
- zesílená kůže
- nosní kongesce
- krvácení z nosu
Až na dva mikroorganismy, které způsobují TBC a malomocenství Mykobakterie existují ve vodě a půdě všude na světě. Říká se jim netuberkulózní mykobakterie (NTM).
NTM žije v:
- městská voda
- Bayous
- řeky
- horké vany
- bazény
- dvorní půda
- jídlo
Jejich tvrdá, voskovitá buněčná stěna je činí odolnými vůči antibakteriálním látkám.
Ačkoli jsou NTM všude, většina lidí není ovlivněna. Lidé s problémy s imunitou, například s AIDS, jsou náchylní k infekci.
Někteří lidé mohou mít infekci bez jakýchkoli příznaků. Ostatní lidé mají infekce, které způsobují plicní příznaky podobné TB.
Léky mohou tyto infekce léčit, ale k léčbě je často zapotřebí více než jeden lék.
Jak se připravit na vlastní sběr
Večer před testem pijte hodně tekutin, jako je voda nebo čaj, aby vaše tělo dokázalo přes noc vyprodukovat více sputa.
Sběr sputa ráno zvyšuje přesnost testu. První bakterie jsou přítomny hned ráno.
Jak odebrat vzorek sputa
Vy nebo váš lékař odeberete sputum.
Pokud jste velmi nemocní, možná už jste v nemocnici. Pokud ano, poskytovatel zdravotní péče vám pomůže vykašlat sputum a poslat ho do laboratoře na test.
Pokud máte potíže s vykašláváním sputa samostatně, může vám dýchat páru.
Pokud jste nemocní a doma, budete si muset odebrat vzorek sputa sami.
Mějte na paměti, že sputum z hloubky vašich plic není stejné jako sliny.
Sputum je hlen a obvykle má barevnou a hustou konzistenci, zvláště když je v plicích infekce. Sliny vycházejí z vašich úst. Je to jasné a tenké.
Plánujte sbírat sputum první věc ráno, což zpřesní test. Ráno před odběrem nic nejezte a nepijte. Lékař vám dá sterilní kelímek. Neotvírejte šálek, dokud nejste připraveni odebrat vzorek.
Chcete-li odebrat vzorek sputa, měli byste provést následující:
- Vyčistěte si zuby a vypláchněte si ústa bez použití antiseptické ústní vody.
- Několikrát se zhluboka nadechněte.
- Znovu zhluboka dýchejte a silně kašlete, dokud se nedostane sputum.
- Vyplivněte sputum do odměrky.
- Pokračujte v vykašlávání sputa, dokud se šálek nenaplní po značku, což je přibližně 1 čajová lžička.
- Našroubujte víčko šálku a vnější část umyjte a osušte.
- Na štítek poháru napište své jméno, datum narození a datum odběru.
Podle pokynů odeberte vzorek na kliniku nebo do laboratoře. V případě potřeby lze vzorek ochladit až na 24 hodin. Neuchovávejte jej ani neuchovávejte při pokojové teplotě.
Pokud nemůžete vykašlat sputum, zkuste vdechnout páru z vroucí vody nebo se osprchovat. Aby byl test přesný, musí vycházet sputa z hloubi plic.
Pokud stále nemůžete vykašlat sputum, lékař vám provede bronchoskopii, aby zachytil sputum přímo z plic.
Co je to bronchoskopie?
Bronchoskopie je jednoduchý postup, který trvá přibližně 30 až 60 minut. Často se to děje v ordinaci lékaře, když jste vzhůru.
Neužívejte léky, které vám ředí krev den před bronchoskopií. Mezi tyto léky patří:
- aspirin
- ibuprofen (Motrin, Advil)
- naproxen (Aleve)
Pokud je to nutné, můžete užít acetaminofen (tylenol). Budete také požádáni, abyste večer před zákrokem nic nejedli a nepili.
Bronchoskopie se provádí následovně:
- Do nosu a krku vám bude nastříkáno lokální anestetikum.
- Může vám být podáno sedativum, které vám pomůže relaxovat, nebo léky, které vás uspí.
- Celková anestézie není pro bronchoskopii obvykle nutná.
- Bronchoskop je měkká malá trubička se světlem a lupou na konci. Váš lékař podává krmivo nosem nebo ústy a do plic.
- Lékař vám může vidět do plic pomocí lupy a pomocí puškohledu vám odebere vzorek sputa.
- Během zákroku a po něm budete mít zdravotní sestru, dokud nebudete úplně vzhůru.
- Kvůli bezpečnosti byste měli nechat někoho jiného odvézt domů.
Zkouška skvrnou sputa
Váš vzorek sputa bude rozprostřen na podložním sklíčku mikroskopu. K buňkám vzorku se přidá barvicí barvivo a poté se promyje kyselým roztokem. Buňky se poté zkoumají pod mikroskopem.
Pokud si buňky zachovají skvrnu, znamená to, že jsou přítomny mykobakterie. Mykobakterie jsou obvykle kyselinovzdorné, což znamená, že při promytí v kyselém roztoku drží na barvivu.
Kultura je další druh testu, který lze provést.
Vzorek sputa se umístí do kultivačního média, které obsahuje živiny. Vzorek se nechá růst několik dní při teplotě místnosti. To umožňuje vidět větší počet bakteriálních buněk k potvrzení výsledků.
Rizika
Se samotným odběrem vzorku sputa nejsou spojena žádná rizika. Při hlubokém kašlání se můžete cítit bezstarostně.
Mezi vzácná rizika bronchoskopie patří:
- alergická reakce na sedativa
- infekce
- krvácející
- bronchiální křeče, které zahrnují náhlé zatnutí svalů v bronchiolech
- nepravidelné srdeční rytmy
Dalším vzácným rizikem je pneumotorax. Jedná se o trhání v plicích, které vede k uvolnění malého množství vzduchu mezi plícemi a hrudní stěnou. Pokud je malý, obvykle se sám opraví.
Výsledky zkoušky
Pokud jsou výsledky vašich testů normální nebo negativní, znamená to, že nebyly nalezeny žádné mykobakteriální organismy.
Pokud je test abnormální, znamená to, že skvrna je pozitivní na jeden z následujících organismů:
- M. tuberculosis
- M. leprae
- netuberkulózní bakterie
- jiné kyselinovzdorné bakterie
Váš lékař vám poradí s vašimi výsledky. Pokud potřebujete léčbu, řeknou vám, jaké jsou vaše nejlepší možnosti.