Přehled
Pokud jde o prevenci těhotenství a léčbu některých dalších problémů, je hormonální antikoncepce velmi oblíbenou volbou. Možnosti antikoncepce zahrnují:
- hormonální implantáty
- nitroděložní tělíska (IUD)
- výstřely
- prášky
- záplaty
Mezi těmito možnostmi jsou pilulky nejběžnějším typem antikoncepce používanou sexuálně aktivními ženami ve Spojených státech.
Všechny formy hormonální antikoncepce fungují tak, že zabraňují tomu, aby vaječníky každý měsíc uvolňovaly vajíčko, a zesilují cervikální hlen při otevření dělohy. Společně tak brání oplodnění vajíček samice.
Mnoho forem hormonální antikoncepce se vkládá do pochvy, vstřikuje se do kůže nebo se užívá ústy. Ta druhá zahrnuje antikoncepční pilulky s „prodlouženým nebo nepřetržitým užíváním“. Užívají se perorálně každý den, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství.
Několik typů antikoncepce však dává tělu pouze 21 dní hormonů a umožňuje jeden týden žádné hormony. To je případ antikoncepčních náplastí, vaginálních kroužků a 21denních kombinovaných pilulek.
Záplaty se obvykle znovu aplikují jednou týdně po dobu tří týdnů a poté se nenosí jeden týden. Vaginální prsten se nosí po dobu tří týdnů a poté se vyjme během čtvrtého týdne. Podobně po třech týdnech užívání kombinovaných pilulek možná nebudete užívat žádné pilulky nebo začnete užívat „placebo“ pilulky. Placebové pilulky neobsahují hormony.
Během přestávkového týdne zažijete něco, co se nazývá krvácení z vysazení. Toto krvácení je podobné obvyklému menstruačnímu období, které byste dostali, pokud jste nepoužívali antikoncepční náplasti, prsteny nebo pilulky.
Které typy antikoncepce způsobují krvácení z vysazení?
Na trhu existuje mnoho možností antikoncepce, ale pouze určité hormonální antikoncepce může způsobit krvácení z vysazení. Zde je přehled nejběžnějších možností hormonální antikoncepce:
Injekce
- Injekce, které obsahují progestin, zahrnují injekci Depo-Provera, která musí být podána jednou za tři měsíce, a implantát Nexplanon, který vydrží až tři roky.
- Pokud jsou užívány nepřetržitě podle předpisu, nezpůsobují krvácení z vysazení.
- Stále můžete mít nepravidelné krvácení a špinění.
Nitroděložní tělíska (IUD)
- Hormonální nitroděložní tělíska, která obsahují progestin, trvají asi tři až pět let. Po vložení nemusí mít za následek žádné nebo slabé období. Načasování období může být nepravidelné, zejména hned po zavedení nitroděložního tělíska.
- Měděné nitroděložní tělíska vydrží asi 10 let. Jsou bez hormonů, takže vaše tělo bude procházet obdobím, jako by to bylo bez nitroděložního tělíska. Některé ženy si všimnou mírného zvýšení menstruačního toku během prvního roku po zavedení nitroděložního tělíska.
Záplaty
- Náplasti, které obsahují estrogen a progestin, se znovu aplikují každý týden po dobu tří týdnů, s volitelným čtvrtým týdnem volna před opakováním cyklu.
- Způsobují krvácení z vysazení během přestávkového týdne, pokud jsou užívány podle předpisu.
Pilulky
- Pilulky se dodávají v 21denní kombinované pilulce s estrogenem a progestinem, kombinované pilulce s estrogenem a progestinem určené k dlouhodobému nebo nepřetržitému užívání a „minipilulka“ obsahující pouze progestin.
- 21denní balení tablet způsobí krvácení z vysazení během přestávkového týdne, pokud se užívá předepsaným způsobem.
- Pilulky s prodlouženým nebo nepřetržitým cyklem mají také týden naplánovaný na krvácení z vysazení, ale na těchto pilulkách je mezi obdobími delší doba.
Vaginální kroužky
- Jedná se o 21denní vaginální kroužek pro estrogen a progestin.
- Způsobuje krvácení z vysazení, pokud se nosí po dobu 21 dnů a poté se odstraní po dobu jednoho týdne, jak je předepsáno.
Proč dochází ke krvácení z vysazení?
Užívání 21denního balení kombinovaných pilulek s týdenní přestávkou po poslední aktivní pilulce ve vašem balení znamená, že před užitím další aktivní pilulky zažijete krvácení z vysazení.
Totéž platí, pokud si po dobu tří týdnů jednou týdně nalepíte antikoncepční náplast a poté ji nebudete aplikovat během čtvrtého týdne, nebo budete nosit vaginální kroužek po dobu tří týdnů a během čtvrtého týdne ji odstraníte.
Stejně jako pravidelné menstruace je krvácení z vysazení způsobeno poklesem hormonálních hladin v těle. Pokles hormonů spouští uvolňování určité krve a hlenu z výstelky dělohy ven pochvou.
Antikoncepční pilulky přicházejí ve vyšších a nižších dávkách. Lékaři velmi doporučují nízkodávkové formy antikoncepce, protože přinášejí nejnižší riziko srážení krve, infarktu, mrtvice a dalších závažných nežádoucích účinků. Tyto léky s nízkou dávkou obvykle způsobují lehčí a kratší krvácení z vysazení než léky s vysokou dávkou.
Jaké je krvácení z vysazení?
Krvácení z vysazení na náplasti, kroužku nebo kombinovaném 21denním balení antikoncepce není stejné jako běžné menstruační období. Obvykle je mnohem lehčí a kratší a způsobuje méně příznaků.
U některých žen se však během hormonální antikoncepce stále vyskytují příznaky podobné menstruaci. Mohou zahrnovat:
- směs krve a hlenu, která prochází pochvou během přestávky
- nadýmání břicha
- citlivost prsou
- zažívací potíže, jako je zácpa nebo průjem
- zadržování tekutin a přírůstek hmotnosti
- bolesti hlavy
- změny nálady
Je krvácení z vysazení nutné?
I když se mnoho žen cítí lépe, když má pocit „období“, není lékařsky nutné krvácení z vysazení každý měsíc. Ve skutečnosti mnoho žen, které vidí krvácení z vysazení jako obtěžování, užívá tablety s prodlouženým nebo nepřetržitým užíváním bez přestávky, aby se tomu úplně vyhnuly.
Hlavní výhodou však je, že krvácení z vysazení vám může pomoci lépe sledovat vaše zdraví. Krvácení z vysazení je známkou toho, že nejste těhotná. Pokud se neobjeví krvácení z vysazení, kdy byste měli, může to znamenat změnu vašeho zdraví, včetně těhotenství způsobeného selháním antikoncepce. Pamatujte, že je to vzácné, ale může se to stát.
Mezitím s prodlouženou nebo nepřetržitou hormonální antikoncepcí nikdy nebudete mít krvácení z vysazení, takže si nemusíte všimnout známek selhání antikoncepce a raného těhotenství.
Pokud je užíván správně každý den ve stejnou dobu (kromě týdne přestávek, pokud jej máte), je hormonální antikoncepce účinná při prevenci těhotenství z 91 až 99 procent.
Krvácení z vysazení vs. vaše pravidelné období
Může se zdát, že začínáte dostávat menstruaci, když začínáte týden přestávek v užívání hormonální antikoncepce. Ale krvácení z vysazení není stejné jako běžné menstruační období.
Když žena v reprodukčním věku nemá antikoncepci, výstelka její dělohy se každý měsíc zesiluje. To je připravit tělo na možné těhotenství. Pokud neotěhotní, vyleje tuto podšívku jako krev a hlen do pochvy. Tomu se říká menstruační období.
Když žena v reprodukčním věku převezme hormonální antikoncepci, výstelka její dělohy se nezhoustne stejným způsobem. Hormony v lécích tomu zabraňují.
Když však během týdne přestávek dojde k odříznutí hormonů, bude skrz pochvu prolitá část krve a hlenu. Toto krvácení z vysazení je obvykle lehčí než přirozené menstruační období a trvá méně dní.
Abstinenční krvácení vs. průlomové krvácení
Krvácení z vysazení nastává během posledního týdne vaší čtyřtýdenní hormonální antikoncepce. Můžete si však také všimnout určitého krvácení před týdnem krvácení z vysazení. Tomu se říká průlomové krvácení.
Běžné krvácení z průniku je na hormonální antikoncepci, zejména během prvních tří měsíců od zahájení léčby.
Můžete také zaznamenat průlomové krvácení, pokud:
- vynechejte jednu nebo více dávek antikoncepčních pilulek
- nepoužívejte správně svoji antikoncepční náplast
- nevkládejte správně svůj antikoncepční kroužek
- užíváte léky nebo doplňky, které narušují hormonální antikoncepci
- pokračujte v užívání antikoncepce během týdne přestávek
Pohlaví během krvácení z vysazení
Pokud nosíte náplasti nebo prsten po všechny tři předepsané týdny nebo si vezmete všech 21 aktivních pilulek v balíčku, budete během týdne přestávek stále chráněni před nechtěným těhotenstvím. Během krvácení z vysazení je tedy stále bezpečné mít sex, pokud jste užívali hormonální antikoncepci, jak je předepsáno.
Pokud jste zapomněli užít jakoukoli dávku, použijte během týdne přestávek záložní metodu antikoncepce.
Můžete mít krvácení z vysazení po ukončení antikoncepce?
Po ukončení hormonální antikoncepce bude mít většina žen krvácení z vysazení během dvou až čtyř týdnů. Po tomto krvácení z vysazení by se vaše přirozená menstruace měla v následujícím měsíci vrátit sama. Toto období bude těžší a delší než krvácení z vysazení. Mohou se také objevit některé příznaky premenstruačního syndromu (PMS).
Trvá několik měsíců, než se vaše období stane měsíčním výskytem. Základní zdravotní stavy a další faktory, jako je stres a cvičení, však mohou snížit pravidelnost vašich přirozených období.
Jakmile opustíte hormonální antikoncepci, nebudete již chráněna před těhotenstvím. Pokud plánujete otěhotnět, je důležité okamžitě přejít na jinou formu antikoncepce.
Pokud se snažíte otěhotnět, zvažte vyčkávání, dokud nebudete mít alespoň jednu přirozenou menstruaci. To vám pomůže zajistit, aby vaše tělo bylo zdravé pro těhotenství. Také to usnadní lékaři stanovit přesný termín, kdy otěhotníte.
Jídlo s sebou
Pokud nepoužíváte antikoncepci s prodlouženým nebo nepřetržitým užíváním, během týdne přestávek se u vás objeví krvácení z vysazení. I když toto krvácení není stejné jako přirozené období, může to být užitečný způsob, jak sledovat vaše reprodukční zdraví.
Před krvácením z vysazení jste stále chráněni před těhotenstvím, pokud jste antikoncepci brali podle pokynů.
Poraďte se s lékařem, pokud se vám zdá, že krvácení během antikoncepce je nadměrné nebo pokud máte jiné příznaky, které je obtížné zvládnout.
