Narcistická porucha osobnosti (NPD) je porucha osobnosti zahrnutá v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, páté vydání (DSM-5) v kategorii „poruchy osobnosti“.
NPD se vyznačuje:
- nedostatek empatie
- silná potřeba obdivu
- všudypřítomný vzorec velkoleposti
Často slyšíme slovo „narcista“ používané v obecné konverzaci. V této souvislosti lidé obvykle odkazují na toho, kdo projevuje sebevědomé marné chování.
Ale tendence k narcistickému chování neznamená, že máte NPD. Ať tak či onak, změna je možná.
Výzkum z roku 2018 ukázal, že skutečné NPD nejsou běžné. Vyžaduje diagnózu odborníkem na duševní zdraví, jako je psychiatr nebo psycholog.
Léčba NPD může být náročná. Hodně záleží na ochotě dané osoby vstoupit do terapie a držet se jí.
Existuje několik forem terapie, které lze použít k léčbě NPD. Podívejme se na některé z nich a tipy, jak najít pomoc.
Druhy terapie narcistické poruchy osobnosti
Váš poskytovatel duševního zdraví začne hodnocením vašeho psychologického fungování. Než doporučí plán léčby, zváží také diferenciální diagnózy a souběžné stavy.
Terapie pro NDP bude pravděpodobně zahrnovat:
- vám pomůže překonat odpor k terapii
- identifikace narcistického chování, které způsobuje problémy ve vašem životě
- zkoumání minulých zkušeností a předpokladů, které vedly k narcistickému chování
- uznání toho, jak toto chování ovlivňuje ostatní
- nahrazení grandiózních myšlenek realističtějšími
- zkoumání nových vzorců chování a jejich nácvik
- vidět výhody nově naučeného chování
Psychoterapie
Psychoanalýza je forma talk terapie.Prostřednictvím individuálních sezení prozkoumáte důvody, které stojí za vašimi pocity a chováním.
Jakmile začnete chápat svou minulost, začnou se soustředit aktuální emoce a chování. To vám může pomoci lépe řídit vaše myšlenky a pocity. Poté můžete začít měnit způsob, jakým na ně reagujete.
Kognitivně behaviorální terapie (CBT)
Úkolem CBT je identifikovat nezdravé vzorce myšlení a chování a nahradit je zdravějšími.
U svého terapeuta si procvičíte nové dovednosti. Budete mít také domácí úkoly, abyste tyto dovednosti mohli mezi relacemi uplatnit.
Existuje mnoho CBT technik, například:
- žurnálování
- situační expozice
- kognitivní restrukturalizace
- plánování pozitivních aktivit
- řízený objev a dotazování
Schéma terapie
Schéma terapie je integrativní přístup k terapii. Kombinuje prvky psychoterapie a CBT.
Cílem je pomoci vám identifikovat a pochopit neužitečné vzorce a mechanismy zvládání, které se vytvořily na základě zkušeností z raného dětství.
Jakmile tyto maladaptivní schémata odhalíte, můžete se je naučit upravovat. V praxi najdete nové způsoby, jak pomoci uspokojit vaše emocionální potřeby a změnit chování vůči ostatním.
Gestalt terapie
Gestalt terapie je forma psychoterapie. Budete se více soustředit na přítomnost než na minulost nebo budoucnost. Dřívější životní zkušenosti jsou zvažovány v kontextu toho, jak na vás dnes působí.
Budete vyzváni, abyste přemýšleli o tom, co se nyní děje ve vašem životě. Budete pracovat na zlepšování sebeuvědomění a vlastní odpovědnosti.
Mentalizační terapie (MBT)
MBT pracuje na zlepšení vaší schopnosti přemýšlet o sobě, stejně jako o myšlenkách a emocích ostatních. Poté se naučíte propojovat emoce se vzorci chování.
Než začnete reagovat, prozkoumáte záměr, který stojí za chováním ostatních lidí, a pracujete na promyšlení věcí.
Psychoterapie zaměřená na přenos (TFP)
V TFP vezmete své emoce o někom jiném a nasměrujete je na terapeuta. To může usnadnit mluvení. Terapeut vám pomůže získat přehled o vašich myšlenkách a pocitech.
Dialektická behaviorální terapie (DBT)
DBT je forma CBT se zaměřením na:
- všímavost
- regulace emocí
- tolerance tísně
- mezilidská účinnost (vztahové dovednosti)
DBT může zahrnovat individuální a skupinovou terapeutickou sezení, kde se naučíte a procvičíte nové strategie zvládání.
Metakognitivní interpersonální terapie (MIT)
MIT je postupná léčba navržená k:
- demontujte narcistické procesy tím, že se podíváte na problémy, které se týkají vašeho vlastního života
- rozpoznat maladaptivní vzorce a mezilidské fungování
- podporovat změny distancováním se od starého chování a vytvářením nových adaptivních vzorů
Terapeut bude také hledat překážky účinné terapie a bude pracovat na jejich zlepšování.
Terapie desenzibilizace a přepracování pohybů očí (EMDR)
V terapii EMDR se předpokládá, že narcismus je založen na obtížných zkušenostech nebo traumatech z raného života.
EMDR terapie je postupný proces rozdělený do osmi odlišných fází. Jak budete postupovat, budete vyzváni k řešení:
- negativní vzpomínky
- traumatické události
- emoční spouštěče
Jak to uděláte, terapeut nasměruje pohyby očí, aby odvrátil vaši pozornost. Cílem je snížit dopad traumatických vzpomínek.
Jak dlouho trvá léčba narcismu
Terapie pro NPD je dlouhý proces.
Možná máte pocit, že se zlepšujete brzy, ale je důležité neopouštět terapii brzy. Je pravděpodobné, že bude trvat několik let - nebo i déle - než skutečně provedeme smysluplnou změnu.
Rovněž by měly být léčeny další souběžné stavy duševního zdraví, jako je úzkost, deprese nebo bipolární porucha.
Kdy kontaktovat lékaře
Pokud se obáváte, že projevujete narcistické chování, zvažte kontaktování odborníka z oblasti medicíny nebo duševního zdraví pro vyhodnocení.
I když máte jen několik tendencí k narcistickému chování, terapie vám pomůže podívat se na věci jinak.
Podle malého přehledu případových studií z roku 2017 mají lidé, kteří mají NPD, značné sociální problémy a mnoho zdravotních stavů, takže stojí za to vyhledat pomoc.
Také to, co se jeví jako narcistické chování, by mohlo velmi dobře být způsobeno jinou podmínkou. Mezi další příčiny podobných příznaků patří:
- úzkostné poruchy
- bipolární porucha
- depresivní poruchy
- jiné poruchy osobnosti
- porucha užívání návykových látek
NPD nemusí vždy vypadat stejně. Může existovat široké spektrum, které zahrnuje skrytý narcismus a maligní narcismus. Kvalifikovaný lékař nebo terapeut může pomoci určit nejlepší přístup.
Pokud jste připraveni na změnu, nyní je čas udělat první krok ke zlepšení vašeho života.
Kde najít poskytovatele
Neměli byste se pokoušet diagnostikovat sebe nebo kohokoli jiného s poruchou osobnosti. Příznaky poruch osobnosti se mohou překrývat a často hrají roli souběžné stavy.
Proto je nejlepší vyhledat pomoc u licencovaného odborníka na duševní zdraví. Diagnóza bude stanovena na základě DSM-5.
Můžete začít se svým lékařem primární péče. Mohou vás odkázat na kvalifikovaného psychiatra nebo psychologa, který má zkušenosti s léčbou NPD. Další informace o hledání poskytovatele se dozvíte na těchto webech:
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí
- MentalHealth.gov
- Národní aliance pro duševní nemoci
- Národní institut duševního zdraví
Nebo můžete vyhledat poskytovatele péče pomocí nástroje Healthline Find Care.
Odnést
Narcistická porucha osobnosti je stav duševního zdraví. Typické pro:
- velkolepé nápady
- nedostatek empatie
- hluboce zakořeněná potřeba obdivu
Navzdory častému používání slova „narcismus“ k popisu chování zaměřeného na sebe, skutečná porucha není běžná. Stanovení diagnózy vyžaduje odborníka na duševní zdraví.
Narcistické chování může ovlivnit vaše vztahy a kvalitu života. Ale různé terapie vám mohou pomoci naučit se měnit tato chování k lepšímu.
Obvykle se jedná o dlouhodobou léčbu, která závisí na ochotě pokračovat na dlouhou trať.
