Příčiny a léčba kvadricepsové tendinitidy

Šlacha čtyřhlavého svalu připojuje vaše svaly čtyřhlavého svalu ke kolennímu kloubu (patella). Funguje to tak, že narovnáte koleno, což vám pomůže chodit, skákat a šplhat po schodech.

Pokud se šlacha zapálí, nazývá se to čtyřhlavá tendinitida nebo čtyřhlavá tendinopatie. Někdy se také píše jako tendonitida.

Je to často důsledek opakujících se pohybů, jako je skákání nebo klečení. Toto nadužívání vede k drobným slzám, které způsobují bolest a otoky.

Zranění často postihuje sportovce, jako jsou volejbal a basketbalista. U každé aktivní osoby se však může vyvinout tendinitida čtyřhlavého svalu. Riziko je vyšší, pokud náhle zvýšíte svoji fyzickou aktivitu.

Čtěte dále a dozvíte se o příčinách a příznacích tendinitidy čtyřhlavého svalu spolu s tím, jak se s ní zachází.

Bolest šlachy kvadricepsu a další příznaky

Tendinitida čtyřhlavého svalu způsobuje bolest v přední části kolena, těsně nad kolenem. Bolest je obvykle tupá a postupem času se postupně zvyšuje.

Bolest se může zhoršit po příliš dlouhém sednutí nebo skákání, dřepu a běhu.

U některých lidí může bolest během aktivity zmizet a vrátit se, když se pohyb zastaví.

Mezi další příznaky patří:

• ztuhlost, zejména ráno
• otok
• něha
• slabost
• špatná mobilita

Příčiny tendinitidy čtyřhlavého svalu

Nejčastější příčinou tendinitidy čtyřhlavého svalu je nadužívání. K tomu dochází, když se šlacha opakovaně pohybuje určitým způsobem, což vede k malým slzám.

Normálně se vaše tělo snaží tyto slzy opravit. Ale pokud budete pokračovat v opakování stejného pohybu, vyvine se více slz.

Opakované akce mohou také způsobit tendinitidu čtyřhlavého svalu, například:

• sportovní
• trauma, jako skákání na tvrdém povrchu
• náhlé zvýšení fyzické aktivity
• špatné držení těla
• špatné návyky při chůzi

Rizikové faktory pro tendinitidu čtyřhlavého svalu

Každá aktivní osoba může mít tendinitidu čtyřhlavého svalu. Riziko je však vyšší u sportovců, zvláště pokud:

• běh na tvrdém povrchu
• hrajte skákací sporty, jako je volejbal a basketbal
• cvičení bez rozcvičení
• cvičení bez dostatečného času na zotavení
• opakovaně dřepět nebo klečet

Mezi další faktory, které zvyšují vaše riziko, patří:

• Stáří. Jak stárnete, šlachy se stávají méně pružnými a náchylnějšími k zánětu.
• Hmotnost. Nadměrná tělesná hmotnost klade na šlachy větší důraz.
• Napjaté svaly. Těsné hamstringy a čtyřkolky zvyšují tlak na vaše šlachy.
• Chronické onemocnění. Některá onemocnění, jako je lupus a cukrovka, snižují prokrvení kolena. To oslabuje šlachy a zvyšuje riziko tendinitidy.
• Problémy se zarovnáním. Pokud vaše klouby nebo kosti nejsou správně vyrovnány, bude jedna noha vystavena většímu namáhání. Svalová nerovnováha může mít podobný účinek.

Diagnostika tendinitidy čtyřhlavého svalu

Váš lékař použije k diagnostice tendinitidy čtyřhlavého svalu různé testy. To může zahrnovat:

• Fyzikální zkouška. Při vaší návštěvě lékař vizuálně zkontroluje vaše koleno a okolní oblasti. Zkontrolují něhu, otoky a bolest.
• Zdravotní historie. To pomůže lékaři pochopit, co mohlo způsobit zranění.
• Zobrazovací testy. Možná budete muset podstoupit MRI nebo ultrazvuk. Tyto testy pořizují podrobné snímky šlach kolen.

Pokud ještě nemáte ortopedy, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.

Léčba čtyřhlavého svalu tendinitidy

Poté, co lékař určí závažnost vašeho poranění, vytvoří individuální plán léčby. Léčba obvykle zahrnuje kombinaci metod.

Nechirurgická léčba

Léčba obvykle začíná konzervativními metodami. To zahrnuje nechirurgické ošetření.

RÝŽE

Léčba první linie u čtyřhlavé tendinitidy je metoda zvaná RICE. Tato léčba zahrnuje:

• Odpočinek. Chcete-li chránit zraněnou oblast, musíte omezit pohyby, které přetěžují vaše kolena. Možná budete potřebovat ortézu ke stabilizaci kolena.
• Led. Použití ledu nebo studeného obkladu může snížit otoky a bolest.
• Komprese. Kompresní obvaz také sníží otok.
• Nadmořská výška. Chcete-li dále minimalizovat otoky, položte si zraněné koleno na vyvýšený povrch.

Fyzikální terapie

Jakmile se otok zlepší, může vám lékař doporučit navštívit fyzioterapeuta. Mohou poskytovat ošetření jako:

• masážní terapie
• teplé a studené procedury
• ultrazvuková (zvuková) terapie
• přizpůsobený cvičební program

Cvičení na tendinitidu čtyřhlavého svalu

Fyzioterapeut vám může ukázat, jak bezpečně provádět cvičení na tendinitidu čtyřhlavého svalu.

Tato cvičení zahrnují pohyby, které posilují vaše hamstringy a boky, které podporují vaše kolenní šlachy. Zahrnují také cvičení pro zvýšení flexibility šlachy čtyřhlavého svalu a okolních svalů.

Tendinitida kvadricepsu páskovaná a vyztužená

Chcete-li uvolnit napětí na šlachu, může vám fyzioterapeut nebo fyzioterapeut aplikovat na koleno atletickou pásku. Lepení snižuje bolesti kolen stabilizací kolenního kloubu.

Další možností je kolenní ortéza, která pomáhá při zatížení šlachy.

Protetika

Ortotická zařízení jsou vložky do bot, které podpírají nohu. Pomáhají léčit tendinitidu snížením tlaku na šlachy kolen.

V závislosti na vašich příznacích může lékař doporučit ortotickou vložku zakoupenou v obchodě nebo na zakázku.

Protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou volně prodejné léky proti bolesti. K léčbě bolesti s tendinitidou můžete použít následující NSAID:

• ibuprofen
• naproxen
• aspirin

Poraďte se s lékařem o tom, zda je v pořádku užívat NSAID. Váš lékař může doporučit užívání acetaminofenu místo NSAID.

Váš lékař může také doporučit lokální injekce kortikosteroidů, které vám injekčně podá do kolena.

Chirurgická oprava šlachy čtyřhlavého svalu

Většina lidí s tendinitidou čtyřhlavého svalu nepotřebuje operaci. Pokud však nechirurgická léčba nefunguje nebo pokud je vaše zranění vážné, možná budete potřebovat chirurgickou opravu.

Během operace chirurg odstraní poškozenou část vaší šlachy. Chirurgické možnosti zahrnují následující postupy:

• Otevřená operace zahrnuje jediný velký řez.
• Artroskopická chirurgie používá malé řezy, malou videokameru a mini chirurgické nástroje. Je to méně invazivní než otevřená operace.
• Perkutánní debridement ultrazvukové šlachy využívá ultrazvukovou energii k odstranění poškozené tkáně.

Obnova a výhled

Obnova tendinitidy kvadricepsu závisí na různých faktorech, včetně vašich:

• stáří
• celkové zdraví
• závažnost poranění
• léčebný plán

Při nechirurgické léčbě se mírná tendinitida obvykle za pár týdnů zlepší. V tomto okamžiku se můžete pomalu vrátit k fyzické aktivitě.

Pokud jste ale zranění už nějakou dobu měli, může trvat 6 až 12 týdnů, než se budete cítit lépe.

Pokud potřebujete operaci, zotavení může trvat 6 až 9 měsíců. Během prvních 6 týdnů se budete muset vyvarovat činností, které nesou váhu. Jak se vaše mobilita zlepšuje, můžete pomalu začít posilovat cvičení. Po 7 měsících byste měli být schopni postupně se vrátit k atletické aktivitě.

Odnést

Zatímco každý může mít tendinitidu čtyřhlavého svalu, sportovci mají vyšší riziko. Opakované pohyby skákání, běhu a dřepu mohou roznítit čtyřhlavý sval.

Tendinitida čtyřhlavého svalu se často zlepší během několika týdnů. Pro dosažení nejlepších výsledků si hodně odpočiňte a řiďte se doporučeními fyzioterapeuta.