Když dítěti v dnešní době diagnostikují cukrovku 1. typu, jednou z prvních věcí, které rodiče udělají, je hledat užitečné aplikace pro chytré telefony, které by pomohly zvládat nemoc. Navzdory velkému počtu dostupných aplikací pro diabetes je překvapivě málo aplikací zaměřených na potřeby dětí, rodičů a pečovatelů.
Objevili jsme tři nové aplikace, které pomáhají tuto mezeru zaplnit, a to jména Happy Bob, Emmett a Invincible. Tady jsou podrobnosti o každém:
Šťastný Bob: Přeměna čísel glukózy na vítězství
Happy Bob je aplikace určená k tomu, aby pomohla mladým lidem (nebo komukoli) s diabetem zůstat zdravější a více motivovaní v jejich vlastní péči, pomocí gamifikace a strojového učení.
Aplikace je připojena k Apple HealthKit a streamuje data CGM (kontinuální monitor glukózy), ale namísto zobrazení proudu teček představujících hodnoty glukózy se hodnoty zobrazují jako hvězdy, které může uživatel „shromažďovat“. Díky tomu vypadají data zábavněji a nabízí pocit úspěchu.
Když si stáhnete Happy Bob, musíte aplikaci propojit s CGM, abyste mohli vidět svou hodnotu glukózy ve hvězdách. Klepnutím na hvězdu se dozvíte, jaká byla vaše hodnota cukru v daném čase. Můžete si vybrat svůj vlastní denní hvězdný cíl. Každé ráno dostanete oznámení, které vám řekne, zda byl váš cíl splněn a kolik hvězd jste nasbírali předchozí den. Pokud chcete, můžete své hvězdičkové skóre sdílet s ostatními uživateli.
V péči o cukrovku vás mezitím povede jednoduchý smajlík „Bob“. Například pokud je váš cukr příliš nízký, Bob zčervená a upozorní vás, abyste podnikli kroky, abyste se ujistili, že zůstanete v bezpečí. Pokud je váš cukr příliš vysoký, Bob zežloutne a vyzve vás, jak omezit čtení, ale zábavným způsobem.
S přizpůsobeným modelem strojového učení Happy Bob se vaše minulá data o glukóze používají k předpovědi budoucí hladiny cukru v krvi o dvě hodiny dopředu. Tvůrci nedávno přidali také sledování aktivity v aplikaci.
D-máma za „šťastným Bobem“
Happy Bob vytvořil Jutta Haaramo ve Finsku, kde je nejvyšší výskyt T1D na světě. Její syn byl diagnostikován s typem 1 o něco více než před pěti lety ve věku 6 let. Říká, že jakmile ho začali používat na inzulínové pumpě a CGM, „zdálo se, že diagnóza diabetu přichází s předpokladem některých schopností aplikace Excel, správy dat a technických dovedností.“ To je spousta rodičů, pomyslela si.
Strašila také myšlenka na vznikající komplikace cukrovky a Haaramo říká, že její rodina neustále hledala nová řešení, telefonní aplikace a další pomoc, která jim měla usnadnit život. Ale všechna dostupná řešení byla příliš složitá nebo velmi technická, vysvětluje, a to ji motivovalo k vytvoření „jednoduché a intuitivní“ mobilní aplikace, která by „mohla přinést alespoň část duševní zátěže z našich životů“.
Aplikaci a přístup navrhli na základě kombinace vlastních zkušeností a mnoha diskusí s lidmi s T1D, pedagogy diabetologických sester, lékaři, designéry, vývojáři a farmaceutickými společnostmi.
Říká, že si vybrali jméno Šťastný Bob, protože „jsme chtěli mít postavu, se kterou může uživatel komunikovat.“ Hrdě poznamenává, že barva a výraz Happy Bob na vašich hodinkách vás rychle informují, zda je váš cukr v dosahu nebo pokud potřebujete něco podniknout, a můžete také zkontrolovat předpověď a trend cukru na hodinkách.
Tato aplikace byla nedávno nominována jako jeden z finalistů soutěže o mobilní aplikaci Digital Diabetes Congress.
Nejen pro děti
"I když jsme aplikaci navrhli s ohledem na děti, mnoho našich uživatelů jsou dospělí, kteří mají rádi motivující a zábavný přístup, který máme k denní cukrovce," říká Haaramo.
Říká, že většina uživatelů je v současné době z USA, ale mají také evropské uživatele. Abyste mohli používat Happy Bob, musíte mít CGM a můžete jej připojit přes Apple Health, přihlásit se pomocí Dexcom nebo připojit Nightscout.
„Naši uživatelé nám říkají, že používají Happy Bob, protože jejich každodenní život s diabetem je o něco méně stresující a pomáhá jim zůstat v dosahu,“ říká a cituje citát uživatele: „Moje oblíbená věc týkající se aplikace jsou komentáře že Happy Bob dělá. Když jsou moje krevní cukry v dosahu, je tu Bob, aby mi složil poklonu a cítil, že jsem dokonalý. Mezitím, když jsem mimo dosah, Happy Bob mi dává komentář, kterému se mohu smát, a připomene mi, že moje krevní cukry se vrátí zpět do rozsahu. “
Jeden mladý uživatel se rozhodl, že Bob by měl být trochu chraplavý a šťastný. Podívejte se na její video, které vedlo k realističtějšímu zasílání zpráv v aplikaci, zde.
Kde můžete získat Happy Bob?
Aktuální verze aplikace Happy Bob, uvedená na trh v srpnu 2019, je k dispozici pro iOS, iPhone a Apple Watch.
V obchodě Apple je zatím zdarma, ale nakonec bude k dispozici u modelu předplatného.
Aplikace Emmett: Užitečný společník pro pacienty a pečovatele
Stále vyvíjená aplikace známá jako Emmett je navržena a vlastněna Chicago D-Dad Dan Korelitz. Je pojmenována po jeho synovi Emmettovi, kterému byla v roce 2016 diagnostikována T1D ve věku 11 měsíců.
Aplikace Emmett, navržená pro iOS i Android, se připojuje k datům z CGM, inzulínových pump a dalších nositelných senzorů a umožňuje uživatelům zaznamenávat jídlo prostřednictvím hlasového / chatového rozhraní. Zachycuje všechny tyto informace a poskytuje tipy na počítání sacharidů, dávkování inzulínu a další akce, které může osoba s T1D potřebovat.
„Spojujeme nejen nezbytná zařízení, ale také základní lidi v životě pacienta,“ vysvětluje Korelitz a vysvětluje, že uživatelé mohou chatovat a vyměňovat si informace se členy vašeho týmu péče (lékař, učitel, školní sestra, prarodiče atd.).
On-boarding je snadné pouhým zodpovězením několika otázek a uživatelským rozhraním uživatelských tlačítek a přejetí prstem. Nakonec to bude fungovat s Alexou, což uživatelům umožní mít také funkci hlasového příkazu.
"Emmetta považujeme za naši AI a jen za dalšího člena týmu péče," říká Korelitz. "Uživatel bude moci Emmetta položit otázku a získat informace zpět v chatu."
Na základě potřeby rodiny
Rodina Korelitz se brzy snažila zvládnout Emmettovy cukry v krvi a každé ráno se probouzela s myšlenkou „dnes by to bylo jiné“ a „zlepšilo by se to“. Ale nestalo se tak. Uvědomili si také, že navzdory všem technologiím a aplikacím, které již používali, neexistuje snadný způsob, jak sdílet své poznatky o péči o dítě s T1D s ostatními lidmi. Proto se rozhodli vytvořit aplikaci jedinečně navrženou pro pečovatele blízkých s T1D.
Korelitz vytvořil první iteraci pro svou rodinu v roce 2018 a v roce 2019 vyhrál vůbec první Novo Nordisk Innovation Challenge. Od té doby pracuje na připojení hlasového řešení Alexa k této mobilní aplikaci a právě vydali první verzi pro testování v polovině února. Předváděli to během velké mezinárodní konference Advanced Technologies and Treatments for Diabetes (ATTD) ve dnech 18. – 21. Února ve španělském Madridu.
Kdy bude aplikace k dispozici?
Korelitzova malá společnost Human Capital Works očekává, že aplikace Emmett bude dokončena a vydána v polovině roku 2020. Bude nabízen zdarma.
Jejich vizí budoucnosti je, aby si všechny informace vyměňovaly prostřednictvím zpráv s Emmettem, takže uživatelé nemusí hledat odpovědi ve více aplikacích / obrazovkách. Plánují přidat více integrací zařízení prostřednictvím partnerství a uvítají myšlenku partnerství s výrobcem zařízení pro připojení k inzulínové pumpě nebo CGM.
Invincible App: Podpora péče o diabetes ve škole
Aplikace Invincible, kterou vytvořil Bob Weishar, který nějaký čas pracoval při spuštění cukrovky Bigfoot Biomedical, je navržena tak, aby pomohla rodinám komunikovat se školou o každodenní péči o cukrovku.
Zaměstnanci školy mohou zaznamenávat péči o cukrovku pro každé dítě, včetně údajů o hladině cukru v krvi, dávkování inzulínu, jídla, cvičení a dalších důležitých poznámek. Aplikace automaticky upozorňuje rodiny na poskytovanou péči a ukládá historii všeho na jednom místě. Pokud škola nebo rodina potřebuje více informací, aplikace umožňuje chatovou funkci v reálném čase, která tuto komunikaci usnadní.
"Postupem času pomáháme spojovat body o veškeré péči, která se děje ve škole a kolem ní, abychom poskytli holističtější pohled," říká Weishar.
"Jádrem naší aplikace je komunikace: usnadňujeme komunikaci o péči, která se děje ve škole." Kromě toho integrujeme zábavné a poutavé školení, které každému pomůže naučit se dovednosti, jak podporovat dítě s diabetem. “
Aplikace je stále ve vývoji, takže konkrétní podrobnosti o rozhraní stále probíhají.
Weishar však má velké plány na uplatnění této technologie na podporu rodin, které mají děti s jakýmkoli zdravotním problémem - včetně autismu, astmatu a epilepsie. Chtějí také expandovat za hranice škol a pomáhat rodinám, ať už jsou děti kdekoli: dům prarodičů, mimoškolní aktivity, sportovní praxe atd. “Naším posláním je inspirovat děti během jejich cesty ke zdravotním problémům a máme štěstí, že se probudíme každý den a dokázat, že se zdravím mohou vzejít ze života opravdu skvělé věci, “říká.
O tvůrci
Weishar, kterému byla diagnostikována T1D jako 18letému nováčkovi na University of Michigan, říká, že od začátku věděl, že chce něco z tohoto „nového normálu“ udělat a proměnit to v životní účel. To ho přivedlo do Kalifornie, kde pracoval ve společnosti Bigfoot Biomedical, na straně péče o zákazníky pro jejich budoucí systém automatického podávání inzulínu (AID).
"Měl jsem svědění, abych zahájil něco, co by mohlo mít okamžitý dopad," říká DiabetesMine. Konverzace s rodiči D vedly ke společnému bodu bolesti v péči o diabetes: školy. První měsíce roku 2019 strávil rozhovorem s více než 60 školními sestrami po celé Kalifornii a zjistil, že vidí až 1 ze 4 dětí s chronickým zdravotním stavem a neuvěřitelných 2 500 studentů na jednu zdravotní sestru!
Jeho vize aplikace Invincible, která se snažila poskytnout rodinám klid a zjednodušit péči o cukrovku pro školy, se začala formovat.
Kdy bude aplikace k dispozici?
V současné době vedou několik pilotních studií v různých školních obvodech a očekávají, že naši síť v příštích 1–2 měsících rozšíří. „Věnujeme čas tomu, abychom produkt získali těsně před jeho otevřením pro všechny rodiny, ale usilujeme o širší uvedení na trh včas ve školním roce 2020,“ říká Weishar.
Po spuštění bude Invincible k dispozici pro iOS, Android a případně i pro webovou verzi.
Invincible bude zpočátku cenově dostupný pro školy a rodiny účastnící se pilotního programu Early Access. Nakonec bude k dispozici prostřednictvím „Freemium“ měsíčního předplatného ve výši 10 $, což znamená, že bude pro školy zdarma a poplatek rodinám bude použit na přidání nových členů týmu a integraci zařízení. Zájemci o připojení k pořadníku na tento pilotní program se mohou zaregistrovat zde.
Mohou aplikace opravdu zlepšit péči o cukrovku?
Jedná se o kontroverzní otázku, která je nadále aktivně hodnocena a diskutována.
Výzkum z roku 2017 naznačuje, že více než 45 000 aplikací pro diabetes „trpělo v obchodech s mobilními aplikacemi“ a nebylo používáno. Zároveň ale autoři uvádějí, že je zapotřebí více aplikací, které by byly lépe integrovány do holistické péče o pacienty.
Další studie ze srpna 2019 ukazuje, že aplikace D nejsou účinné, protože většina uživatelů je přestává používat téměř okamžitě. Přesto tato klinická studie z března 2019 dospěla k závěru, že některé aplikace pro diabetes pomáhají některým jednotlivcům lépe zvládat svůj vlastní diabetes.
Agentura pro výzkum a kvalitu v oblasti zdravotní péče (AHRQ) zadala výzkum a v květnu 2018 vydala zprávu o 73 stránkách s tím, že údaje o celkové účinnosti aplikací mhealth v péči o cukrovku jsou neprůkazné a že je opravdu kdokoli, kdo by mohl ovlivnit zdravotní výsledky.
„Ačkoli existují jen omezené důkazy o tom, že komerčně dostupné mobilní aplikace zlepšují výsledky související s cukrovkou, pacienti si je stejně stahují a používají,“ uvádí se ve zprávě. "Silné důkazy mohou lidem pomoci informovaně se rozhodovat, ale pokud jsou důkazy omezené, pacienti, kteří tyto aplikace používají, v podstatě experimentují sami na sobě."
"Vzhledem k tomu by lékaři měli zvážit otázku svých pacientů, zda používají aplikace k vlastní správě, a určit, zda informace poskytované těmito aplikacemi odpovídají aktuálním pokynům pro správu cukrovky," uzavírají vědci. "Pacienti by si měli dát pozor na tvrzení, že tyto aplikace zlepší jejich výsledky, pokud nebudou podloženy důkazy."
Studie AHRQ se zaměřila na 280 vybraných aplikací, které jsou v současné době k dispozici diabetikům, a zkoumala, jak slíbily snížit výsledky A1C, stabilizovat a kontrolovat hladinu cukru v krvi, snížit hladinu triglyceridů a zlepšit kvalitu života uživatele.
Při hledání dalších klinických důkazů našli vědci pouze 15 studií hodnotících 11 aplikací, šest u pacientů s diabetem 1. typu a pět u pacientů s diabetem 2. typu. Zjistilo se, že osm aplikací ve spojení s podporou poskytovatele zdravotní péče nebo studijního personálu zlepšilo alespoň jeden výsledek, ale z těchto osmi aplikací byly pouze dvě hodnoceny jako „přijatelné“ při testování kvality, zatímco tři byly hodnoceny jako „marginální“ a ostatní tři byli hodnoceni jako „nepřijatelné“.
"Naše výsledky zdůrazňují, že relativně málo aplikací dostupných v obchodech s aplikacemi má důkazy o účinnosti," uvedli.
Na konci dne může být účinnost jakékoli dané aplikace pro diabetes v očích pozorovatele; pokud se uživatel cítí více motivovaný, zmocněný nebo vzdělaný - nebo může lépe sledovat bezpečnost svého dítěte T1D - je to v naší knize výhra.
.jpg)
-in-babies-and-children.jpg)
