Erektilní dysfunkce (ED) může ovlivnit kvalitu vašeho života, ale je důležité vědět, že existuje několik účinných způsobů léčby, které vám mohou pomoci zvládnout vaše příznaky. V některých případech vám může pomoci váš lékař primární péče.Jindy možná budete muset navštívit odborníka.
Pojďme se podívat na lékaře, kteří léčí ED, jak je najít a jak se připravit na vaši návštěvu.
Nejlepší typ lékaře pro ED
Nejlepší typ lékaře pro ED může záviset na příčině. Pravděpodobně však budete muset navštívit urologa. Urologie je specialita, která zahrnuje diagnostiku a léčbu poruch:
- močový systém
- mužský reprodukční systém
- nadledviny
Další lékaři, které můžete u ED vidět, jsou:
- praktický lékař
- endokrinolog
- odborník na duševní zdraví
Jak najít urologa
Váš lékař primární péče vás může odkázat na specialistu kvalifikovaného pro léčbu ED. Některé další způsoby, jak najít urologa, zahrnují:
- získání seznamu od místní nemocnice
- kontrola seznamu specialistů vašeho pojišťovacího operátora
- požádat někoho, komu důvěřujete, o doporučení
- návštěva prohledávatelné databáze Urology Care Foundation
Můžete si objednat schůzku s urologem ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.
ED je velmi osobní, takže je přirozené mít osobní preference podle vašeho výběru lékaře. Někteří lidé se například mohou cítit pohodlněji při návštěvě mužského lékaře.
Pokud máte osobní preference, je lepší je uvést předem, než jít na schůzku, která nebude fungovat. Při výběru lékaře můžete také zvážit umístění kanceláře a jakékoli výhody zdravotního pojištění.
Jakmile budete mít na výběr ze seznamu potenciálních lékařů, můžete online vyhledat další informace o jejich pozadí a praxi.
Mějte na paměti, že pokud navštívíte lékaře a nemáte pocit, že je to dobrá shoda, nejste povinni s nimi i nadále hledat léčbu. Můžete pokračovat v hledání, dokud nenajdete lékaře, který se vám líbí.
Jak mluvit s urologem
Pokud vám bude nepříjemné diskutovat o ED, buďte si jisti, že urologická ordinace je tím správným místem. Urologové jsou v této oblasti vyškoleni a jsou zvyklí mluvit o ED. Pomohou vést diskusi a řeší vaše obavy.
Buďte připraveni diskutovat:
- vaše příznaky ED a jak dlouho trvají
- další příznaky, i když si myslíte, že spolu nesouvisí
- vaši úplnou anamnézu, včetně dalších diagnostikovaných zdravotních stavů
- jakékoli léky na předpis i bez předpisu, vitamíny a doplňky stravy, které užíváte
- ať kouříte
- zda pijete alkohol, včetně toho, kolik vypijete
- jakýkoli stres nebo problémy ve vztahu, se kterými se můžete setkat
- jak ED ovlivňuje váš život
Váš lékař bude mít pravděpodobně i pro vás další otázky, například:
- Podstoupili jste chirurgické zákroky, ošetření nebo zranění, která mohla ovlivnit cévy nebo nervy v blízkosti penisu?
- Jaká je vaše úroveň sexuální touhy? Změnilo se to v poslední době?
- Máte někdy erekci, když se ráno poprvé probudíte?
- Máte erekci během masturbace?
- Jak často udržujete erekci dostatečně dlouhou na pohlavní styk? Kdy se to stalo naposledy?
- Jste schopni ejakulace a orgasmu? Jak často?
- Existují věci, které zlepšují příznaky nebo zhoršují situaci?
- Trpíte úzkostí, depresemi nebo máte duševní poruchy?
- Má váš partner sexuální potíže?
Díky psaní poznámek je méně pravděpodobné, že během schůzky zapomenete na důležité informace. Zde je několik otázek, které byste se mohli zeptat:
- Co může být příčinou mého ED?
- Jaké testy potřebuji?
- Musím navštívit další odborníky?
- Jaký druh léčby doporučujete? Jaké jsou výhody a nevýhody každého z nich?
- Jaké jsou další kroky?
- Kde mohu získat více informací o ED?
Testy a diagnostika
Váš urolog pravděpodobně provede fyzickou prohlídku, která může zahrnovat:
- kontrola pulsu v zápěstích a kotnících, zda není problém s krevním oběhem
- vyšetření penisu a varlat na abnormality, zranění a citlivost
- kontrola zvětšení prsou nebo vypadávání vlasů na těle, což by mohlo naznačovat hormonální nerovnováhu nebo problémy s cirkulací
Diagnostické testování může zahrnovat:
- krevní a močové testy ke kontrole základních stavů, jako je cukrovka, srdeční choroby, onemocnění ledvin a hormonální nerovnováha
- ultrazvukové nebo jiné zobrazovací testy ke kontrole průtoku krve
Intracavernosální injekce je test, při kterém se lék vstřikuje do penisu nebo močové trubice. To způsobí erekci, aby lékař mohl vidět, jak dlouho to trvá a jestli základní problém souvisí s průtokem krve.
Je normální mít tři až pět erekcí, když spíte. Test noční erekce může zjistit, zda se to děje. To zahrnuje nošení plastového kroužku kolem penisu, když spíte.
Urolog bude shromažďovat informace z fyzické zkoušky, testů a diskuse. Poté mohou určit, zda existuje základní fyzický nebo psychický stav, který vyžaduje léčbu.
Léčba
Přístup k léčbě bude záviset na příčině. Léčba bude zahrnovat zvládání základních fyzických a psychologických stavů, které mohou přispět k ED.
Perorální léky
Perorální léky k léčbě ED zahrnují:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Tyto léky pomáhají zvyšovat průtok krve, ale způsobují erekci, pouze pokud jste sexuálně vzrušeni. Existují určité variace, ale obvykle fungují asi za 30 minut až hodinu.
Možná nebudete moci užívat tyto léky, pokud máte určité zdravotní potíže, jako jsou srdeční choroby nebo nízký krevní tlak. Váš lékař může vysvětlit výhody a nevýhody jednotlivých léků. Najít správné léky a dávku může trvat pokusy a omyly.
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolesti hlavy, žaludeční nevolnost, ucpaný nos, změny vidění a návaly. Vzácným, ale závažným vedlejším účinkem je priapismus nebo erekce, která trvá 4 nebo více hodin.
Jiné léky
Mezi další léky k léčbě ED patří:
- Samoinjekce. Můžete použít jemnou jehlu k injekci léků, jako je alprostadil (Caverject, Edex, MUSE), na základnu nebo na stranu penisu. Jedna dávka vám může poskytnout erekci, která trvá asi hodinu. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolest v místě vpichu a priapismus.
- Čípky. Alprostadil intraurethral je čípek, který vložíte do močové trubice. Erekce můžete dosáhnout již za 10 minut a může trvat až hodinu. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat menší bolest a krvácení.
- Substituční léčba testosteronem. To může být užitečné, pokud máte nízkou hladinu testosteronu.
Penisová pumpa
Penisová pumpa je dutá trubice s pumpou napájenou ručně nebo baterií. Umístěte tubu na penis a pomocí pumpy vytvořte vakuum k natažení krve do penisu. Jakmile máte erekci, prsten kolem spodní části penisu ji drží. Poté demontujte čerpadlo.
Váš lékař může předepsat konkrétní pumpu. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat modřiny a ztrátu spontánnosti.
Chirurgická operace
Chirurgie je obvykle vyhrazena těm, kteří již vyzkoušeli jiné metody. Existuje několik možností:
- Kujné tyče můžete nechat chirurgicky implantovat. Udržují váš penis pevný, ale budete si jej moci umístit, jak budete chtít. Alternativně můžete zvolit nafukovací pruty.
- V některých případech může chirurgický zákrok na opravu tepen zlepšit průtok krve a usnadnit dosažení erekce.
Chirurgické komplikace mohou zahrnovat infekci, krvácení nebo reakci na anestezii.
Psychologické poradenství
Terapii lze použít samostatně nebo v kombinaci s jinými způsoby léčby, pokud je ED způsobena:
- úzkost
- Deprese
- stres
- vztahové problémy
Životní styl
V některých případech může lékař doporučit změny životního stylu jako součást vašeho léčebného plánu. Mohou zahrnovat:
- Přestat kouřit. Kouření ovlivňuje krevní cévy a může způsobit nebo zhoršit ED. Pokud máte potíže s ukončením léčby, může vám lékař doporučit program odvykání kouření.
- Pravidelné cvičení. Nadváha nebo obezita mohou přispět k ED. Pravidelné cvičení může zlepšit vaše celkové zdraví a pomůže vám zhubnout, pokud vám to lékař doporučí.
- Vyhýbání se alkoholu nebo užívání drog nebo jejich omezení. Poraďte se se svým lékařem, pokud hledáte pomoc při snižování užívání návykových látek.
Buďte opatrní ohledně doplňků a dalších produktů, které tvrdí, že léčí ED. Před přijetím jakýchkoli doplňků na předpis pro ED se vždy poraďte se svým lékařem.
Odnést
ED je běžný stav - a ten, který je obvykle léčitelný. Pokud trpíte ED, poraďte se se svým lékařem. Urologové jsou vyškoleni v diagnostice a léčbě ED. Váš lékař primární péče vám může pomoci najít ten, který vyhovuje vašim potřebám.
