Přehled
Mozková obrna (CP) je skupina pohybových a koordinačních poruch způsobených abnormálním vývojem mozku nebo poškozením mozku.
Podle studie z roku 2014 se jedná o nejčastější neurologickou poruchu u dětí a postihuje přibližně 3,1 na každých 1 000 8letých dětí.
Příznaky CP se liší v závažnosti, ale obvykle se objeví během prvních 2 let života.
Mezi běžné příznaky CP patří:
- abnormální reflexy
- ztuhlé svaly
- disketový nebo tuhý kmen a končetiny
- problémy s chůzí
- abnormální držení těla
- problémy s polykáním
- nerovnováha očních svalů
- třes a mimovolní pohyby
- potíže s jemnou motorikou
- poruchy učení
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se CP obvykle vyvíjí před narozením, ale lze jej získat také v raném dětství.
Stav se časem nezhoršuje a mnoho dětí s CP pokračuje v samostatném životě. Více než polovina dětí s CP může podle CDC chodit bez pomoci.
V tomto článku se budeme zabývat nejčastějšími příčinami CP. Odpovíme také na otázky, které byste mohli mít ohledně této běžné poruchy pohybu.
Jaká je hlavní příčina mozkové obrny?
CP, která se vyvíjí před, během nebo do 4 týdnů po narození, je známá jako vrozená CP.
Asi 85 procent až 90 procent případů CP je vrozených, tvrdí CDC. CP, která se vyvíjí více než 28 dní po narození, se nazývá získaná CP.
Vrozené příčiny CP
V mnoha případech není přesná příčina vrozeného CP často známa. Kterékoli z následujících stavů jsou však možné příčiny.
- Asphyxia neonatorum. Asphyxia neonatorum je nedostatek kyslíku v mozku během porodu a porodu a může způsobit poškození mozku, které vede k CP.
- Genové mutace. Genetické mutace mohou vést k abnormálnímu vývoji mozku.
- Infekce během těhotenství. Infekce, která se šíří z matky na plod, může způsobit poškození mozku a CP. Typy infekcí, které jsou spojeny s CP, zahrnují plané neštovice, německé spalničky (zarděnky) a bakteriální infekce.
- Krvácení do mozku. Fetální cévní mozková příhoda může vést k poškození mozku a CP. Fetální mrtvice mohou být způsobeny abnormálně vytvořenými cévami, krevními sraženinami a srdečními vadami.
- Abnormální vývoj mozku. Infekce, horečky a trauma mohou způsobit abnormální růst mozku, který vede k CP.
Získané CP příčiny
CP je známá jako získaná CP, když se vyvíjí více než 28 dní po narození. Získaná CP se obvykle vyvíjí během prvních 2 let života.
- Úraz hlavy. Vážné poranění hlavy může vést k trvalému poškození mozku. Mezi běžné příčiny traumatu hlavy patří kolize aut, pády a útoky.
- Infekce. Meningitida, encefalitida a další infekce mohou vést k trvalému poškození mozku.
- Žloutenka. Neléčená žloutenka může vést k typu poškození mozku, kterému se říká kernicterus. Kernicterus může vést k mozkové obrně, problémům se zrakem a ztrátě sluchu.
Časté otázky týkající se příčin CP
Mohou dospělí dostat mozkovou obrnu?
Dospělí nemohou CP rozvíjet. Objevuje se pouze během prvních 2 let života. Mnoho dospělých však žije s dětskou mozkovou obrnou, která se vyvinula v raném dětství nebo před narozením.
Může syndrom otřeseného dítěte způsobit mozkovou obrnu?
Syndrom otřeseného dítěte je trauma hlavy způsobená příliš silným otřesením dítěte nebo nárazem do hlavy. Syndrom otřeseného dítěte může způsobit poškození mozku, které může vést k mozkové obrně.
Je mozková obrna genetická?
Výzkum dosud nenašel CP jako genetickou poruchu. Podle přezkumu z roku 2017 však někteří vědci mají podezření, že je možné, že genetika přispívá k rozvoji mozkové obrny.
Způsobuje kouření během těhotenství dětskou mozkovou obrnu?
Kouření během těhotenství zvyšuje pravděpodobnost, že plod bude mít abnormální vývoj mozku.
Tento abnormální vývoj mozku může přispět k podmínkám, jako je mozková obrna nebo záchvaty, jak uvádí studie z roku 2017.
Může mrtvice způsobit mozkovou obrnu?
Dětská mrtvice může u dětí způsobit mozkovou obrnu. Cévní mozková příhoda je zablokování průtoku krve v mozku, které může způsobit poškození okolních tkání.
Je mozková obrna degenerativní?
Dětská mozková obrna není degenerativní a časem se nezhoršuje. Správný léčebný plán, který zahrnuje cvičení a sezení s odborníky na zdravotní péči, může pomoci zvládnout a zlepšit příznaky.
Druhy mozkové obrny
Existují čtyři lékařsky uznávané typy CP. Je také možné mít kombinaci příznaků z různých typů CP.
Spastická mozková obrna
Spastická mozková obrna je nejběžnější formou. Asi 80 procent s CP má tuto variantu. Spastická mozková obrna způsobuje ztuhlé svaly a trhavé pohyby.
Mnoho lidí s touto poruchou má neobvyklé vzorce chůze. Lidé s těžkou spastickou CP nemusí být schopni vůbec chodit.
Dyskinetická mozková obrna
Dyskinetická mozková obrna způsobuje abnormální a nedobrovolné pohyby končetin. Může také ovlivnit pohyby jazyka.
Lidé s dyskinetickou mozkovou obrnou mají často potíže s chůzí, mluvením a polykáním. Jejich pohyby mohou být buď pomalé a klikaté, nebo rychlé a trhané.
Hypotonická mozková obrna
Hypotonická mozková obrna způsobuje, že se vaše svaly příliš uvolní. Osoba s hypotonickou CP má často končetiny, které vypadají jako diskety.
Děti s tímto onemocněním mají často potíže s podepřením hlavy. Starší děti mohou mít problémy s mluvením, reflexy a chůzí.
Ataxická mozková obrna
Ataxická mozková obrna způsobuje dobrovolné pohyby končetin, které vedou k problémům s rovnováhou a koordinací. Lidé s tímto typem CP mohou mít také potíže s jemnými pohyby motoru.
Smíšená mozková obrna
Někteří lidé s CP mohou mít příznaky více než jednoho typu CP. Mnoho lidí se smíšeným CP má kombinaci spastického a dyskinetického CP.
Možné komplikace mozkové obrny
CP může způsobit různé fyzické problémy způsobené abnormalitami v pohybu. Lidé s CP se mohou také cítit izolovaní, což může vést k podmínkám duševního zdraví, jako je deprese nebo úzkost.
Potenciální komplikace mozkové obrny jsou následující:
- předčasné stárnutí
- podvýživa
- Deprese
- úzkost
- onemocnění srdce a plic
- artróza
- chronická bolest
- skolióza
Lidé s CP mají také vyšší míru různých stavů, jako jsou:
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- artritida
- bolest kloubů
- tahy
- řečové problémy
- polykací potíže
- cukrovka
- srdeční stavy
- záchvaty
Správa dětské mozkové obrny
CP není degenerativní a s věkem se nezhoršuje. Příznaky se často zlepšují správným léčebným programem.
Léčba zahrnuje fyzikální terapii, léky a příležitostně chirurgický zákrok, který pomáhá zvládat pohybové problémy. Typy léčby zahrnují:
- fyzikální terapie
- pracovní lékařství
- terapie mluvením
- rekreační terapie
- svalové relaxanci
- svalové injekce
- ortopedická operace
- selektivní řezání nervových vláken (ve vzácných případech)
Odnést
Vznik mozkové obrny je buď před narozením, nebo v raném dětství. Při správné diagnóze a léčbě může mnoho lidí s dětskou mozkovou obrnou žít plný a nezávislý život.
