Hepatologie je oblast medicíny, která se zaměřuje na onemocnění jater a související stavy.
Hepatolog je specializovaný lékař zabývající se diagnostikou a léčbou jaterních onemocnění, která zahrnují problémy, které ovlivňují vaše:
- játra
- žlučník
- slinivka břišní
- Žlučových cest
Zde je to, co potřebujete vědět, pokud uvažujete o návštěvě hepatologa za účelem diagnostiky nebo léčby souvisejícího zdravotního stavu a hledáte doporučení tohoto typu specialisty.
Co je to hepatologie?
Hepatologie se liší od jiných specializovaných forem medicíny tím, že se zaměřuje na orgány postižené onemocněním jater. Váš jaterní systém zahrnuje následující orgány.
Játra
Hepatologie se primárně zaměřuje na játra.
Tento základní orgán je zodpovědný za pomoc při trávení potravin, které jíte, za podporu vašeho metabolismu a zbavování se toxinů.
Játra také pomáhají ukládat a zpracovávat vitamíny rozpustné v tucích, jako je vitamin D3 a vitamin E.
Slinivka břišní
Pankreas, který se nachází za žaludkem, je zodpovědný za výrobu inzulínu a produkci trávicích enzymů.
Akutní nebo chronická pankreatitida se může objevit, když enzymy podílející se na trávení poškozují pankreas a způsobují vážný zánět.
To se také může stát, když trávicí enzymy vytvářené játry nebo slinivkou břišní nemohou být uvolněny kvůli zablokování kamenem
Žlučník
Žlučník je malý orgán umístěný v pravé horní části žaludku.
Žlučník je vak, který shromažďuje žluč produkovanou játry. Když jíte jídlo, stahuje se a vysype jeho obsah do střev, aby pomohlo trávení.
Žlučové kameny se mohou tvořit, když dojde k nerovnováze žluči, a tím blokovat tok žluči.
Žlučových cest
Biliární trakt, nazývaný také biliární strom nebo biliární systém, je spojení nebo trakt mezi játry, žlučníkem a slinivkou břišní.
Žlučové cesty umožňují žluči a pankreatickým enzymům dostat se do tenkého střeva, aby pomohly při trávení, včetně trávení tuků.
Co je to hepatolog?
Hepatologové jsou lékaři, kteří se specializují na onemocnění jater a orgány, které tyto stavy ovlivňují. Jejich cílem je pomoci diagnostikovat a léčit jaterní stavy, jako je hepatitida, tukové onemocnění jater, pankreatitida a další.
I když hepatologie podle American Board of Medical Specialties (ABMS) není specializací certifikovanou na desku, obecně se považuje za subspecializaci gastroenterologie. Teprve nedávno to bylo považováno za oddělené od gastroenterologie v posledních několika desetiletích.
Lékaři, kteří jsou vyškoleni v hepatologii, jsou proto nejprve certifikováni jak v interním lékařství, tak v gastroenterologii.
Jaké podmínky léčí hepatologové?
Hepatologové primárně léčí onemocnění jater, včetně:
- infekce hepatitidou
- tučné onemocnění jater, ať už související s alkoholem, nebo ne
- žloutenka
- cirhóza
- metabolická onemocnění jater
- rakovina jater
Hepatolog navíc může pomoci léčit další stavy, které mají vliv na jaterní systém, například:
- pankreatitida
- rakovina slinivky
- žlučové kameny
- rakovina žlučníku
- zánět žlučníku (cholecystitida)
- žlučové kameny (choledocholitiáza)
- adenomy žlučovodů (nekancerózní nádory)
- rakovina žlučovodů
Někteří hepatologové mohou být schopni diagnostikovat rakovinu, ale s největší pravděpodobností se obrátí na onkologa k další léčbě rakoviny.
Jaké postupy provádějí hepatologové?
Hepatologové provádějí širokou škálu postupů, které pomáhají diagnostikovat nebo léčit stavy, které ovlivňují váš jaterní systém.
Postupy prováděné hepatology
- krevní testy k detekci příznaků infekcí, jako jsou žlučové kameny a pankreatitida a záněty jaterních orgánů
- zobrazovací testy, jako jsou ultrazvuky, k identifikaci žlučových kamenů, cyst a nádorů
- cholescintigrafické skeny, které používají malé množství radioaktivního materiálu k pořizování snímků žlučových cest
- endoskopie prováděné pomocí dlouhých trubic s kamerami, které vám pomohou poskytnout snímky vašeho jaterního systému, abyste získali lepší pohled na váš žlučník a žlučovody
- skenuje kyselinu hepatobiliární iminodioctovou (HIDA) a sleduje produkci žluči
- biopsie cyst, nádorů nebo jiných podezřelých výrůstků na vašich jaterních orgánech
Kdy mám navštívit hepatologa?
Je důležité se hned poradit se svým lékařem, pokud máte následující možné příznaky jaterního onemocnění:
- přetrvávající bolest břicha
- otok břicha
- chronická únava
- ztráta chuti k jídlu
- neúmyslné hubnutí
- tmavá nebo krvavá moč
- krvavé, bledé nebo tmavé stolice
- chronický průjem
- nevolnost
- zvracení
- zežloutnutí kůže nebo očí (žloutenka)
- zvýšená srdeční frekvence
- nízká horečka, se zimnicí nebo bez ní
- otoky nohou nebo kotníků
Obvykle budete potřebovat doporučení od svého lékaře primární péče, abyste mohli navštívit hepatologa. Výsledky fyzikální zkoušky a krevních testů mohou vyžadovat doporučení k hepatologovi.
Váš lékař vás může doporučit na základě některých příznaků, které prožíváte, a také podle vaší anamnézy nebo jednotlivých rizikových faktorů pro jaterní onemocnění.
Možná budete muset navštívit hepatologa pro tyto příznaky, pokud máte osobní nebo rodinnou anamnézu jaterních stavů. Například můžete mít zvýšené riziko pankreatitidy, pokud jste dříve měli žlučové kameny.
Lékař může doporučit pravidelné prohlídky, pokud máte více než 50 let nebo pokud:
- anamnéza poruchy užívání alkoholu
- obezita
- si všiml nedávného významného úbytku hmotnosti
- osobní nebo rodinná anamnéza jakýchkoli jaterních stavů
- cukrovka
- vysoký cholesterol
- vysoké triglyceridy
- Crohnova nemoc
- metabolický syndrom
Jak souvisí hepatologie a gastroenterologie?
Hepatologie souvisí s gastroenterologií, protože zahrnuje části gastrointestinálního (GI) traktu.
Stejně jako jaterní systém, GI trakt zahrnuje játra, pankreas a žlučník. Zahrnuje také:
- jícen
- střeva
- konečník
- jiné části těla spojené s trávením
Hepatologie je někdy považována za odvětví gastroenterologie, protože obě speciality zahrnují některé stejné orgány. Gastroenterolog může pomoci diagnostikovat a léčit podobné stavy, ale zaměření hepatologa je užší.
Na základě vašich současných příznaků a celkového zdravotního stavu vám může lékař primární péče pomoci rozhodnout, zda můžete mít větší užitek z obecného gastroenterologa nebo hepatologa.
Je také možné navštívit interního lékaře, který se specializuje na tato onemocnění.
Jaké jsou další kroky, které bych měl podniknout k návštěvě hepatologa?
Pokud si myslíte, že potřebujete mluvit s hepatologem, požádejte o doporučení svého lékaře primární péče.
Během této doby vám může pomoci vést deník vašich příznaků, aby váš lékař i odborníci měli lepší přehled o vašem stavu.
Jakmile podstoupíte péči od hepatologa, bude váš odborník úzce spolupracovat s lékařem primární péče, aby vám pomohl s léčbou nemocí.
Jídlo s sebou
Pokud máte podezření, že máte nějaké příznaky nebo rizikové faktory pro jaterní onemocnění, poraďte se s lékařem primární péče o doporučení k hepatologovi.
Také se zvyšuje prevalence nemocí jaterního systému, což z oblasti hepatologie dělá ještě důležitější specializaci pro mnoho pacientů s jaterními chorobami.
Čím dříve vyhledáte diagnózu a léčbu, tím lepší může být váš výsledek.
