Ankylozující spondylitida a vaše pohlaví
Ankylozující spondylitida (AS) je forma artritidy. AS je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje vaši páteř a způsobuje bolest a omezuje rozsah pohybu. Může to zahrnovat vzplanutí nemoci, které způsobují akutní příznaky, následované remisemi, kdy se příznaky uklidní.
AS se velmi liší od člověka k člověku. Příznaky mohou být závažné, ale ne každý s AS vyvine spinální fúzi nebo má vážné komplikace. Věk ani pohlaví neovlivňují závažnost onemocnění.
I když se kdysi myslelo, že je častější u mužů, může to být způsobeno nedostatečnou diagnózou u žen. Ženy také mohou mít na začátku léčby pokročilejší onemocnění v důsledku opožděné diagnózy.
Některé výzkumy naznačují rozdíly mezi ženami a muži, ale zjištění jsou nekonzistentní.
Část problému spočívá v tom, že výzkum se silně zaměřil na muže, ale to se začíná měnit. Některé nedávné studie zahrnovaly více žen, ale dosud není k dispozici dostatek údajů, aby bylo možné dospět k pevným závěrům o rozdílech mezi pohlavími v AS.
Pokračujte ve čtení, když prozkoumáme roli pohlaví v AS.
Příčiny a primární příznaky
Přesná příčina AS není jasná, ale roli hraje genetika. Jedním z rizikových faktorů pro AS je výskyt této nemoci v rodinné anamnéze.
K AS dochází, když dojde k zánětu těl obratlů páteře a vazů a šlach, které se připojují k těmto kostem páteře. V průběhu času způsobuje tento otok vážné problémy s vašimi zády.
Nejprve můžete pociťovat časté bolesti zad nebo celkovou ztuhlost, která může být ráno horší. Můžete si všimnout, že se to po teplé sprchě nebo malém cvičení trochu zlepší.
Jak AS postupuje, bolest může oslabovat a způsobit snížený rozsah pohybu. Můžete také pociťovat bolest v jiných oblastech těla, včetně krku, ramen, loktů, kolen nebo kotníků.
Někteří lidé pociťují jen občasné bolesti zad a nepohodlí, zatímco jiní po delší dobu trpí silnou bolestí a ztuhlostí na více částech těla. AS může být oslabující a v některých případech vést k invaliditě.
Mezi časné příznaky patří také mírná horečka a ztráta chuti k jídlu. Mezi další příznaky patří únava, anémie a zánět očí (iritida nebo uveitida) nebo střev.
Lidé s AS mohou mít vyšší riziko deprese. Studie z roku 2014 zjistila, že ve srovnání s běžnou populací je u žen 80% zvýšená míra deprese a 50% u mužů s AS.
Genetická predispozice
Mnoho lidí s AS má gen zvaný HLA-B27. Mít tento gen však neznamená, že vyvinete AS.
Souvislost mezi HLA-B27 a AS se liší podle rasy a etnického původu. Například mezi bělochy je asi 95 procent těch, kteří mají AS, pozitivní na gen. Asi 80 procent lidí ze středomořských zemí to dělá, zatímco pouze asi polovina Afroameričanů s AS má na tento gen pozitivní výsledek.
Genetické rizikové faktory se zdají být stejné pro muže i ženy.
Stáří
Artritida je často považována za nemoc, která se objevuje s věkem. AS se však běžně vyskytuje u lidí ve věku 17 až 45 let. Někteří lidé jsou diagnostikováni již v dospívání.
Věk nástupu je přibližně stejný u mužů i žen.
Místo bolesti
Dříve se předpokládalo, že muži s AS jsou náchylnější k bolestem páteře a zad než ženy. Pozdější výzkumy naznačují, že bolest zad je hlavním příznakem pro muže i ženy hledající diagnózu.
Kromě toho mohou mít ženy více bolesti krku, kyčlí a kolen, zatímco muži více bolesti nohou.
Problémy s reprodukčním zdravím
AS postihuje muže a ženy během jejich vrcholných reprodukčních let, ale nezdá se, že by ovlivňoval plodnost. Ale u mužů mohou určité léky používané k léčbě AS snížit počet spermií. Pokud se snažíte otěhotnět, poraďte se s lékařem.
Ženy s AS, které jsou těhotné nebo se snaží otěhotnět, by měly spolupracovat se svými lékaři na nalezení správných léků a na udržení zánětu pod kontrolou.
Příznaky jako ztuhlá páteř a bolesti zad mohou pokračovat po celou dobu těhotenství. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil), často pomáhají zmírnit bolest z AS, ale mohou poškodit vaše nenarozené dítě. Jiné léky mohou procházet mateřským mlékem vašemu dítěti.
Diagnóza u žen vs. mužů
Diagnózu AS obvykle stanoví revmatolog. Neexistuje jediný test na AS, takže dosažení této diagnózy u mužů i žen může zahrnovat:
- individuální a rodinná anamnéza
- hodnocení příznaků
- vyšetření
- zobrazovací testy
- krvavá práce
Krevní testy nemohou definitivně diagnostikovat AS, ale mohou být užitečné. Mohou vyloučit další nemoci a otestovat gen HLA-B27.
Určité markery, jako je zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR nebo SED) a C-reaktivní protein (CRP), jsou indikátory zánětu. Ale ne všichni lidé s AS je mají. Mohou být také způsobeny takovými stavy, jako je anémie, infekce nebo rakovina.
Nedávný výzkum zjistil, že muži s AS mají zvýšené hladiny IL-17A a Th17 buněk, ale u žen to neplatilo.
Předpoklad, že AS je převážně mužský stav, může oddálit diagnózu u žen. Studie navíc obecně zahrnovaly mnohem více mužů než žen. Tím se zabývají novější studie. Je však zapotřebí mnohem více výzkumu, aby se rozšířilo chápání jakýchkoli genderových rozdílů.
Hledám pomoc
Pokud máte příznaky AS, jako je bolest zad nebo šíje, navštivte co nejdříve svého lékaře. Pokud se zdá, že jde o zánětlivý stav, budete pravděpodobně odeslán k posouzení k revmatologovi.
Po stanovení diagnózy je důležité navštívit svého revmatologa alespoň jednou ročně, i když jsou vaše příznaky v současné době mírné.
Na AS neexistuje lék. Včasná detekce a léčba však může pomoci zmírnit bolest a může zabránit progresi onemocnění u mužů i žen.
.jpg)
