Pokud jde o hubnutí, odborníci na výživu často diskutují o problému „sacharidy versus tuky“.
Většina běžných zdravotnických organizací tvrdí, že strava bohatá na tuky může vést ke zdravotním problémům, zejména k srdečním onemocněním.
Mají tendenci doporučovat dietu s nízkým obsahem tuku, která omezuje obsah tuku v potravě na méně než 30% celkových kalorií.
Rostoucí počet studií však zpochybňuje přístup s nízkým obsahem tuku.
Mnoho lidí nyní tvrdí, že nízkosacharidová strava s vyšším obsahem tuků a bílkovin může být účinnější při léčbě a prevenci obezity a dalších stavů.
Tento článek analyzuje data z 23 studií porovnávajících nízkotučné a nízkotučné diety.
Všechny studie jsou randomizované kontrolované studie a všechny se objevují v respektovaných recenzovaných časopisech.
Studie
Mnoho studií porovnávajících nízkotučné a nízkotučné diety se zaměřuje na lidi s:
- obezita
- Diabetes typu 2
- metabolický syndrom
Vědci obvykle měří faktory, jako jsou:
- ztráta váhy
- hladiny cholesterolu
- triglyceridy
- hladiny cukru v krvi
1. Foster, G. D. a kol. Randomizovaná studie stravy s nízkým obsahem sacharidů pro obezitu.New England Journal of Medicine, 2003.
Podrobnosti: Šedesát tři dospělých s obezitou po dobu 12 měsíců sledovalo buď dietu s nízkým obsahem tuku nebo s nízkým obsahem sacharidů. Skupina s nízkým obsahem tuku byla omezena na kalorie.
Úbytek hmotnosti: Po 6 měsících skupina s nízkým obsahem sacharidů ztratila 7% své celkové tělesné hmotnosti, ve srovnání se skupinou s nízkým obsahem tuku, která ztratila 3%. Rozdíl byl statisticky významný po 3 a 6 měsících, ale ne po 12 měsících.
Závěr: Ve skupině s nízkým obsahem uhlovodíků došlo k většímu úbytku hmotnosti a rozdíl byl významný po 3 a 6 měsících, ale ne 12. Skupina s nízkým obsahem uhlovodíků měla větší zlepšení triglyceridů v krvi a HDL (dobrý cholesterol), ale jiné biomarkery byly podobné mezi skupinami.
2. Samaha, F. F. a kol.Nízký obsah sacharidů ve srovnání s dietou s nízkým obsahem tuků u těžké obezity.New England Journal of Medicine, 2003.
Podrobnosti: V této studii sledovalo 132 osob s těžkou obezitou (průměrný BMI 43) po dobu 6 měsíců buď dietu s nízkým obsahem tuku nebo s nízkým obsahem sacharidů. Mnoho lidí mělo metabolický syndrom nebo cukrovku 2. typu. Osoby s nízkotučnou dietou měly omezený příjem kalorií.
Ztráta hmotnosti: Skupina s nízkým obsahem sacharidů ztratila v průměru 12,8 liber (5,8 kg), zatímco skupina s nízkým obsahem tuku ztratila pouze 4,2 liber (1,9 kg). Rozdíl byl statisticky významný.
Závěr: Ti, kteří dodržovali dietu s nízkým obsahem karbohydrátů, ztratili přibližně třikrát větší váhu než ti, kteří dodržovali dietu s nízkým obsahem tuku.
Statisticky významný rozdíl byl také u několika biomarkerů:
- Triglyceridy poklesly o 38 mg / dl ve skupině s nízkým obsahem sacharidů, ve srovnání se 7 mg / dl ve skupině s nízkým obsahem tuku.
- Citlivost na inzulín se zlepšila při nízkotučné dietě, ale mírně se zhoršila u nízkotučné stravy.
- Hladiny glukózy v krvi nalačno klesly o 26 mg / dl ve skupině s nízkým obsahem sacharidů, ale pouze o 5 mg / dl ve skupině s nízkým obsahem tuku.
- Hladiny inzulínu poklesly o 27% ve skupině s nízkým obsahem sacharidů, ale ve skupině s nízkým obsahem tuku mírně vzrostly.
Celkově dieta s nízkým obsahem sacharidů v této studii přinesla více výhod pro váhu a klíčové biomarkery.
3. Sondike, S. B. a kol. Účinky stravy s nízkým obsahem sacharidů na hubnutí a kardiovaskulární rizikový faktor u dospívajících s nadváhou.The Journal of Pediatrics, 2003.
Podrobnosti: Třicet dospívajících s nadváhou po dobu 12 týdnů sledovalo buď dietu s nízkým obsahem karbohydrátů, nebo dietu s nízkým obsahem tuku. Ani jedna skupina neomezila příjem kalorií.
Ztráta hmotnosti: Osoby s dietou s nízkým obsahem uhlohydrátů ztratily 9,8 kg, zatímco osoby s dietou s nízkým obsahem tuku ztratily pouze 4,1 kg. Rozdíl byl statisticky významný.
Závěr: Skupina s nízkým obsahem uhlohydrátů ztratila 2,3krát větší váhu a měla významné snížení hladin triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou (non-HDL). Celkový lipoprotein a lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) - nebo „špatný“ cholesterol - klesly pouze ve skupině s nízkým obsahem tuku.
4. Brehm, B. J. a kol. Randomizovaná studie porovnávající dietu s velmi nízkým obsahem sacharidů a dietu s nízkým obsahem kalorií s nízkým obsahem tuku na tělesné hmotnosti a kardiovaskulárních rizikových faktorech u zdravých žen.The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2003.
Podrobnosti: Padesát tři žen, které měly obezitu, ale byly v dobrém zdravotním stavu, sledovaly po dobu 6 měsíců buď dietu s nízkým obsahem tuku nebo s nízkým obsahem karbohydrátů. Skupina s nízkým obsahem tuku omezila příjem kalorií.
Ztráta hmotnosti: Osoby ve skupině s nízkým obsahem uhlohydrátů ztratily průměrně 8,7 kg (18,7 liber), zatímco osoby s nízkotučnou dietou ztratily v průměru 8,6 liber (3,9 kg). Rozdíl byl statisticky významný po 6 měsících.
Závěr: Skupina s nízkým obsahem sacharidů ztratila 2,2krát větší váhu než skupina s nízkým obsahem tuku. Krevní lipidy se významně zlepšily pro každou skupinu, ale mezi skupinami nebyl žádný významný rozdíl.
5. Aude, Y. W. a kol. Dieta v rámci Národního vzdělávacího programu zaměřeného na cholesterol vs. dieta s nižším obsahem sacharidů a vyšším obsahem bílkovin a mononenasycených tuků: randomizovaná studie.Archiv vnitřního lékařství, 2004.
Podrobnosti: Šedesát jedinců s nadváhou dodržovalo buď nízkosacharidovou dietu s vysokým obsahem mononenasycených tuků, nebo nízkotukovou dietu na základě Národního vzdělávacího programu pro cholesterol (NCEP). Sledovali stravu po dobu 12 týdnů
Obě skupiny omezily příjem kalorií.
Ztráta hmotnosti: Skupina s nízkým obsahem sacharidů ztratila v průměru 13,6 libry (6,2 kg), zatímco skupina s nízkým obsahem tuku ztratila 7,5 libry (3,4 kg). Rozdíl byl statisticky významný.
Závěr: Skupina s nízkým obsahem uhlohydrátů ztratila 1,8krát větší váhu a v biomarkerech došlo k několika změnám:
- Poměr pasu k bokům je ukazatelem břišního tuku. Tato značka se mírně zlepšila ve skupině s nízkým obsahem sacharidů, ale ne ve skupině s nízkým obsahem tuku.
- Celkový cholesterol se zlepšil v obou skupinách.
- Triglyceridy poklesly o 42 mg / dL ve skupině s nízkým obsahem sacharidů ve srovnání s 15,3 mg / dL ve skupině s nízkým obsahem tuku. Rozdíl však nebyl statisticky významný mezi skupinami.
- Velikost částic LDL se zvýšila o 4,8 nm a procento malých hustých LDL částic se snížilo o 6,1% ve skupině s nízkým obsahem uhlovodíků. Ve skupině s nízkým obsahem tuku nebyl žádný významný rozdíl a změny mezi skupinami nebyly statisticky významné.
Celkově skupina s nízkým obsahem uhlohydrátů více zhubla a došlo k určitému zlepšení v několika důležitých rizikových faktorech pro kardiovaskulární onemocnění.
6. Yancy, W. S. Jr. a kol. Ketogenní strava s nízkým obsahem sacharidů a nízkotučné diety k léčbě obezity a hyperlipidémie.Annals of Internal Medicine, 2004.
Podrobnosti: V této studii sledovalo 120 jedinců s nadváhou a vysokými lipidy v krvi po dobu 24 týdnů buď dietu s nízkým obsahem karbohydrátů nebo s nízkým obsahem tuku. Skupina s nízkým obsahem tuku omezila příjem kalorií.
Ztráta hmotnosti: Lidé ve skupině s nízkým obsahem sacharidů ztratili 9,4 kg (20,7 liber) své celkové tělesné hmotnosti ve srovnání s 4,6 kg (10,6 liber) ve skupině s nízkým obsahem tuku.
Závěr: Lidé ve skupině s nízkým obsahem uhlohydrátů významně zhubli a měli větší zlepšení triglyceridů v krvi a HDL (dobrého) cholesterolu.
7. Volek, J. S. a kol. Srovnání energeticky omezených diet s velmi nízkým obsahem sacharidů a nízkým obsahem tuku na hubnutí a složení těla u mužů a žen s nadváhou.Výživa a metabolismus (Londýn), 2004.
Podrobnosti: Ve studii zahrnující 28 lidí s obezitou nebo nadváhou ženy po dobu 30 dnů dodržovaly buď dietu s velmi nízkým obsahem karbohydrátů nebo s nízkým obsahem tuku a muži jednu z těchto diet dodržovali po dobu 50 dnů. Obě diety byly omezené na kalorie.
Ztráta hmotnosti: Lidé ve skupině s nízkým obsahem uhlohydrátů výrazně zhubli. To platilo zejména pro muže, i když jedli více kalorií než skupina s nízkým obsahem tuku.
Závěr: Lidé ve skupině s nízkým obsahem sacharidů zhubli více než lidé ve skupině s nízkým obsahem tuku. Muži na dietě s nízkým obsahem sacharidů ztratili třikrát více břišního tuku než muži na dietě s nízkým obsahem tuku.
8. Meckling, K. A. a kol. Srovnání stravy s nízkým obsahem tuku a stravy s nízkým obsahem sacharidů o hubnutí, složení těla a rizikových faktorech pro cukrovku a kardiovaskulární onemocnění u mužů a žen s nadváhou s volným životem.The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2004.
Podrobnosti: Čtyřicet lidí s nadváhou dodržovalo po dobu 10 týdnů buď nízkotučné nebo nízkotučné stravování. Každá skupina měla stejný příjem kalorií.
Ztráta hmotnosti: Skupina s nízkým obsahem uhlohydrátů ztratila 15,4 libry (7,0 kg) a skupina s nízkým obsahem tuku ztratila 14,9 liber (6,8 kg). Rozdíl nebyl statisticky významný.
Závěr: Obě skupiny ztratily podobné množství váhy a došlo také k následujícímu:
- Krevní tlak se snížil u obou skupin, jak systolických, tak diastolických.
- Celkový a LDL (špatný) cholesterol se snížil pouze ve skupině s nízkým obsahem tuku.
- Triglyceridy klesly v obou skupinách.
- HDL (dobrý) cholesterol vzrostl ve skupině s nízkým obsahem sacharidů, ale poklesl ve skupině s nízkým obsahem tuku.
- Krevní cukr klesl v obou skupinách, ale pouze skupina s nízkým obsahem uhlovodíků měla pokles hladiny inzulínu. To naznačuje zlepšenou citlivost na inzulín.
9. Nickols-Richardson, S. M. a kol. Vnímaný hlad je nižší a úbytek hmotnosti je větší u premenopauzálních žen s nadváhou, které konzumují stravu s nízkým obsahem sacharidů / s vysokým obsahem bílkovin a s vysokým obsahem sacharidů / s nízkým obsahem tuku.Journal of the American Dietetic Association, 2005.
Podrobnosti: Dvacet osm žen s nadváhou, které ještě nedosáhly menopauzy, konzumovaly po dobu 6 týdnů buď dietu s nízkým obsahem karbohydrátů nebo s nízkým obsahem tuku. Nízkotučná strava byla omezena na kalorie.
Ztráta hmotnosti: Osoby ve skupině s nízkým obsahem uhlohydrátů ztratily 14,1 libry (6,4 kg), zatímco osoby ve skupině s nízkým obsahem tuku ztratily 9,3 liber (4,2 kg). Výsledky byly statisticky významné.
Závěr: Výrazně více úbytku hmotnosti nastalo u nízkosacharidové stravy a došlo také ke snížení hladu ve srovnání s nízkotukovou dietou.
10. Daly, M. E. a kol. Krátkodobé účinky přísných dietních doporučení ohledně omezení sacharidů u cukrovky 2. typu.Diabetická medicína, 2006.
Podrobnosti: V této studii dostávalo 102 lidí s diabetem 2. typu po dobu 3 měsíců buď dietu s nízkým obsahem karbohydrátů nebo s nízkým obsahem tuku. Osobám ve skupině s nízkým obsahem tuku bylo doporučeno snížit velikost porcí.
Ztráta hmotnosti: Skupina s nízkým obsahem sacharidů zhubla o 3,5 kg (7,8 libry), zatímco skupina s nízkým obsahem tuku ztratila pouze 0,92 kg (2 libry). Rozdíl byl statisticky významný.
Závěr: Skupina s nízkým obsahem uhlohydrátů ztratila větší váhu a měla větší zlepšení v poměru jejich celkový cholesterol / HDL. Mezi skupinami nebyl žádný rozdíl v triglyceridech, krevním tlaku nebo HbA1c (ukazatel hladiny cukru v krvi).
11. McClernon, F. J. a kol. Účinky ketogenní stravy s nízkým obsahem sacharidů a stravy s nízkým obsahem tuku na náladu, hlad a další příznaky, které hlásí sám sebe.Obezita (Silver Spring), 2007.
Podrobnosti: V této studii sledovalo 119 lidí s nadváhou po dobu 6 měsíců buď nízkosacharidovou, ketogenní dietu nebo kalorickou dietu s nízkým obsahem tuku.
Ztráta hmotnosti: Lidé ve skupině s nízkým obsahem karbohydrátů ztratili 28,4 libry (12,9 kg), zatímco lidé ve skupině s nízkým obsahem tuku ztratili 14,7 libry (6,7 kg).
Závěr: Skupina s nízkým obsahem uhlohydrátů ztratila téměř dvakrát větší váhu a zaznamenala menší hlad.
12. Gardner, C. D. a kol. Srovnání stravy Atkins, Zone, Ornish a LEARN týkající se změny hmotnosti a souvisejících rizikových faktorů u premenopauzálních žen s nadváhou: Studie hubnutí A až Z.The Journal of The American Medical Association, 2007.
Podrobnosti: V této studii 311 žen, které nezažily menopauzu a které buď trpí nadváhou nebo obezitou, dodržuje jednu ze čtyř diet:
- Atkinsova dieta s nízkým obsahem sacharidů
- nízkotučná vegetariánská Ornishova strava
- zónová strava
- naučit se dietu
Zóna a UČENÍ byly omezeny na kalorie.
Ztráta hmotnosti: Skupina Atkins ztratila největší váhu - 10,3 libry (4,7 kg) - po 12 měsících, ve srovnání se skupinou Ornish se ztrátou 4,9 libry (2,2 kg), skupinou Zóna se ztrátou 3,5 libry (1,6 kg) a skupinou LEARN ztrácí 5,7 libry (2,6 kg).
Rozdíl však nebyl statisticky významný po 12 měsících.
Závěr: Skupina Atkins ztratila největší váhu, i když rozdíl nebyl statisticky významný. Skupina Atkins měla největší zlepšení krevního tlaku, triglyceridů a hladin HDL (dobrého) cholesterolu. Ti, kteří následovali LEARN nebo Ornish, což jsou nízkotučné diety, zaznamenali pokles LDL (špatného) cholesterolu po 2 měsících, ale poté se účinky snížily.
13. Halyburton, A. K. a kol. Nízkotučné a vysoce sacharidové diety na hubnutí mají podobné účinky na náladu, ale nikoliv na kognitivní výkon.American Journal of Clinical Nutrition, 2007.
Podrobnosti: Devadesát tři lidí s nadváhou nebo obezitou po dobu 8 týdnů sledovalo buď dietu s nízkým obsahem sacharidů a vysokým obsahem tuku, nebo dietu s nízkým obsahem tuku a vysokým obsahem sacharidů. Obě skupiny byly omezeny na kalorie.
Ztráta hmotnosti: Skupina s nízkým obsahem uhlohydrátů ztratila 17,2 libry (7,8 kg), zatímco skupina s nízkým obsahem tuku ztratila 14,1 libry (6,4 kg). Rozdíl byl statisticky významný.
Závěr: Skupina s nízkým obsahem uhlohydrátů ztratila větší váhu. Obě skupiny měly podobné zlepšení nálady, ale rychlost zpracování (míra kognitivního výkonu) se dále zlepšila u nízkotučné stravy.
14. Dyson, P. A. a kol. Dieta s nízkým obsahem sacharidů je účinnější při snižování tělesné hmotnosti než zdravé stravování u diabetiků i nediabetiků.Diabetická medicína, 2007.
Podrobnosti: Třináct lidí s diabetem a 13 bez cukrovky dodržovalo buď nízkosacharidovou dietu, nebo dietu „zdravého stravování“. Jednalo se o kalorickou dietu s nízkým obsahem tuku doporučenou společností Diabetes UK. Studie trvala 3 měsíce.
Ztráta hmotnosti: Lidé ve skupině s nízkým obsahem sacharidů ztratili v průměru 6,9 kg (15,2 libry) ve srovnání s 2,1 kg (4,6 libry) ve skupině s nízkým obsahem tuku.
Závěr: Skupina s nízkým obsahem uhlohydrátů ztratila přibližně třikrát větší váhu než skupina s nízkým obsahem tuku. Mezi skupinami nebyl žádný rozdíl v žádném jiném markeru.
15. Westman, E. C. a kol. Vliv ketogenní stravy s nízkým obsahem sacharidů oproti dietě s nízkým glykemickým indexem na kontrolu glykemie u diabetes mellitus 2. typu.Výživa a metabolismus (Londýn), 2008.
Podrobnosti: Osmdesát čtyři jedinců s obezitou a diabetem 2. typu sledovalo po dobu 24 týdnů dietu s nízkým obsahem karbohydrátů, ketogenní dietu nebo nízkokalorickou dietu s nízkým obsahem kalorií.
Ztráta hmotnosti: Skupina s nízkým obsahem karbohydrátů zhubla více - 24,4 liber (11,1 kg) - než skupina s nízkou glykemií - 15,2 liber (6,9 kg).
Závěr: Lidé ve skupině s nízkým obsahem sacharidů ztratili významně větší váhu než skupina s nízkým obsahem glykemie. Navíc:
- Hemoglobin A1c klesl o 1,5% ve skupině s nízkým obsahem sacharidů, ve srovnání s 0,5% ve skupině s nízkým obsahem glykemie.
- HDL (dobrý) cholesterol se zvýšil pouze ve skupině s nízkým obsahem karbohydrátů, o 5,6 mg / dl.
- Léky na cukrovku byly buď sníženy, nebo vyloučeny u 95,2% ve skupině s nízkým obsahem uhlovodíků, ve srovnání s 62% ve skupině s nízkým obsahem glykemie.
- Krevní tlak, triglyceridy a další markery se zlepšily v obou skupinách, ale rozdíl mezi skupinami nebyl statisticky významný.
16. Shai, I. a kol. Hubnutí s dietou s nízkým obsahem sacharidů, středomořskou stravou nebo s nízkým obsahem tuku.New England Journal of Medicine, 2008.
Podrobnosti: V této studii 322 lidí s obezitou dodržovalo jednu ze tří diet:
- nízkosacharidová strava
- nízkokalorická dieta s nízkým obsahem kalorií
- kalorická omezená středomořská strava
Sledovali stravu po dobu 2 let.
Ztráta hmotnosti: Skupina s nízkým obsahem uhlohydrátů ztratila 10,4 libry (4,7 kg), skupina s nízkým obsahem tuku ztratila 6,4 liber (2,9 kg) a skupina se středomořskou stravou zhubla 9,7 liber (4,4 kg).
Závěr: Skupina s nízkým obsahem uhlohydrátů ztratila větší váhu než skupina s nízkým obsahem tuku a měla větší zlepšení HDL (dobrého) cholesterolu a triglyceridů.
17. Keogh, J. B. a kol. Účinky hubnutí z diety s velmi nízkým obsahem sacharidů na endoteliální funkci a ukazatele rizika kardiovaskulárních onemocnění u osob s břišní obezitou.American Journal of Clinical Nutrition, 2008.
Podrobnosti: V této studii sledovalo 107 osob s břišní obezitou po dobu 8 týdnů buď dietu s nízkým obsahem karbohydrátů nebo s nízkým obsahem tuku, obě s kalorickými omezeními.
Úbytek hmotnosti: Skupina s nízkým obsahem sacharidů ztratila 7,9% své tělesné hmotnosti, ve srovnání s 6,5% ve skupině s nízkým obsahem tuku.
Závěr: Skupina s nízkým obsahem uhlohydrátů ztratila větší váhu. Rovněž nebyl žádný rozdíl v běžných markerech nebo rizikových faktorech mezi skupinami.
18. Tay, J. a kol. Metabolické účinky hubnutí na dietu s velmi nízkým obsahem sacharidů ve srovnání s isokalorickou stravou s vysokým obsahem sacharidů u břišní obézních jedinců.Journal of The American College of Cardiology, 2008.
Podrobnosti: Osmdesát osm lidí s břišní obezitou sledovalo po dobu 24 týdnů buď dietu s velmi nízkým obsahem karbohydrátů nebo s nízkým obsahem tuku. Obě diety byly omezené na kalorie.
Ztráta hmotnosti: Lidé ve skupině s nízkým obsahem sacharidů ztratili v průměru 26,9 libry (11,9 kg), zatímco ve skupině s nízkým obsahem tuku ztratili 22,3 libry (10,1 kg). Rozdíl však nebyl statisticky významný.
Závěr: Obě diety vedly k podobným výsledkům hubnutí a zlepšení triglyceridů, HDL (dobrého) cholesterolu, C-reaktivního proteinu, inzulínu, citlivosti na inzulín a krevního tlaku. Celkový a LDL (špatný) cholesterol se zlepšil pouze ve skupině s nízkým obsahem tuku.
19. Volek, J. S. a kol. Omezení sacharidů má příznivější dopad na metabolický syndrom než nízkotučné stravování.Lipidy, 2009.
Podrobnosti: Čtyřicet lidí s vysokými rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění sledovalo po dobu 12 týdnů buď dietu s nízkým obsahem karbohydrátů nebo s nízkým obsahem tuku, obě s omezením kalorií.
Ztráta hmotnosti: Skupina s nízkým obsahem sacharidů ztratila 22,3 liber (10,1 kg), zatímco skupina s nízkým obsahem tuku ztratila 11,5 liber (5,2 kg).
Závěr: Lidé ve skupině s nízkým obsahem sacharidů ztratili téměř dvakrát větší váhu než lidé ve skupině s nízkým obsahem tuku, i když jejich příjem kalorií byl stejný.
Navíc:
- Triglyceridy klesly o 107 mg / dL u nízkotučné stravy, ale poklesly pouze o 36 mg / dL u nízkotučné stravy.
- HDL (dobrý) cholesterol vzrostl o 4 mg / dL u nízkotučné stravy, ale poklesl o 1 mg / dL u nízkotučné stravy.
- Apolipoprotein B se snížil o 11 bodů při dietě s nízkým obsahem karbohydrátů, ale snížil se pouze o 2 body u stravy s nízkým obsahem tuku.
- Velikost LDL částic se zvýšila u nízkosacharidové stravy, ale zůstala stejná u nízkotučné stravy.
Při dietě s nízkým obsahem karbohydrátů se částice LDL částečně posunuly z malých na velké, což je dobré. U stravy s nízkým obsahem tuku se však částečně přesunuli z velkých na malé, což je méně zdravé.
20. Brinkworth, G. D. a kol. Dlouhodobé účinky diety na hubnutí s velmi nízkým obsahem sacharidů ve srovnání s isokalorickou dietou s nízkým obsahem tuku po 12 měsících.American Journal of Clinical Nutrition, 2009.
Podrobnosti: V této studii sledovalo 118 osob s břišní obezitou po dobu 1 roku buď dietu s nízkým obsahem karbohydrátů nebo s nízkým obsahem tuku. Obě diety byly omezené na kalorie.
Ztráta hmotnosti: Lidé ve skupině s nízkým obsahem sacharidů ztratili 14,5 kg (32 liber), zatímco ve skupině s nízkým obsahem tuku ztratili 11,5 kg (25,3 liber). Rozdíl nebyl statisticky významný.
Závěr: U skupiny s nízkým obsahem karbohydrátů došlo ve srovnání se skupinou s nízkým obsahem tuku k většímu poklesu triglyceridů a většímu zvýšení jak HDL (dobrého), tak LDL (špatného) cholesterolu.
21. Hernandez, T. L. a kol. Nedostatek potlačení cirkulujících volných mastných kyselin a hypercholesterolemie během hubnutí na stravě s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem sacharidů.American Journal of Clinical Nutrition, 2010.
Podrobnosti: Třicet dva dospělých s obezitou po dobu 6 týdnů sledovalo buď nízkotučné nebo kalorické stravování s nízkým obsahem tuku.
Ztráta hmotnosti: Skupina s nízkým obsahem uhlohydrátů ztratila 13,7 libry (6,2 kg), zatímco skupina s nízkým obsahem tuku ztratila 13,2 libry (6,0 kg). Rozdíl nebyl statisticky významný.
Závěr: Skupina s nízkým obsahem sacharidů zaznamenala větší pokles triglyceridů (43,6 mg / dl) než skupina s nízkým obsahem tuku (26,9 mg / dl). Jak LDL (špatný), tak HDL (dobrý) cholesterol se snížil pouze ve skupině s nízkým obsahem tuku.
22. Krebs, N.F. et al. Účinnost a bezpečnost stravy s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů při hubnutí u těžce obézních dospívajících.Journal of Pediatrics, 2010.
Podrobnosti: Čtyřicet šest jedinců sledovalo po dobu 36 týdnů buď dietu s nízkým obsahem karbohydrátů nebo s nízkým obsahem tuku. Lidé ve skupině s nízkým obsahem tuku omezili příjem kalorií.
Ztráta hmotnosti: Pacienti ve skupině s nízkým obsahem sacharidů měli větší pokles Z-skóre indexu tělesné hmotnosti (BMI) než skupina s nízkým obsahem tuku, ale ztráta hmotnosti se mezi skupinami nelišila.
Závěr: Skupina s nízkým obsahem uhlovodíků měla větší snížení Z-skóre BMI, ale ztráta hmotnosti byla mezi skupinami podobná. Různé biomarkery se zlepšily v obou skupinách, ale nebyl mezi nimi žádný významný rozdíl.
23. Guldbrand H. a kol. U diabetu typu 2 randomizace podle doporučení dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů přechodně zlepšuje kontrolu glykemie ve srovnání s doporučením dodržovat dietu s nízkým obsahem tuků, která vede k podobnému úbytku hmotnosti.Diabetologie, 2012.
Podrobnosti: Šedesát jedna jedinců s diabetem typu 2 sledovalo po dobu 2 let buď dietu s nízkým obsahem karbohydrátů nebo s nízkým obsahem tuku, obě s omezením kalorií.
Ztráta hmotnosti: Osoby ve skupině s nízkým obsahem uhlohydrátů ztratily 6,8 liber (3,1 kg), zatímco osoby ve skupině s nízkým obsahem tuku ztratily 7,9 liber (3,6 kg). Rozdíl nebyl statisticky významný.
Závěr: Mezi skupinami nebyl žádný rozdíl v úbytku hmotnosti ani v běžných rizikových faktorech. U skupiny s nízkým obsahem uhlovodíků došlo po 6 měsících k významnému zlepšení glykemické kontroly. Shoda však byla špatná a účinky se po 24 měsících snížily, protože lidé začali konzumovat více sacharidů.
Ztráta váhy
Následující graf ukazuje, jak se úbytek hmotnosti porovnával mezi 23 studiemi. Ve 21 studiích lidé zhubli.
Většina studií zjistila významný rozdíl v úbytku hmotnosti ve prospěch nízkosacharidové stravy.
Navíc:
- Skupiny s nízkým obsahem sacharidů často ztrácely 2–3krát větší váhu než skupiny s nízkým obsahem tuku. V několika případech nebyl žádný významný rozdíl.
- Ve většině případů skupiny s nízkým obsahem tuku dodržovaly omezení kalorií, zatímco skupiny s nízkým obsahem sacharidů jedly tolik kalorií, kolik chtěly.
- Když obě skupiny omezily kalorie, lidé s nízkým obsahem uhlohydrátů stále hubli více, i když to nebylo vždy významné.
- Pouze v jedné studii skupina s nízkým obsahem tuku zhubla více, ale rozdíl byl malý - 0,5 kg - a nebyl statisticky významný.
- V několika studiích byl úbytek hmotnosti na začátku největší. Poté, co lidé opustili dietu, lidé začali váhu znovu získávat.
- Nízkosacharidové diety byly účinnější při snižování břišního tuku, což je typ tuku, který vědci spojili s různými zdravotními podmínkami. .
Dva důvody, proč mohou být nízkotučné diety pro hubnutí účinnější, jsou:
- vysoký obsah bílkovin
- účinky stravy potlačující chuť k jídlu
Tyto faktory mohou pomoci snížit příjem kalorií.
Můžete si přečíst více o proč tato dieta funguje zde: Proč fungují nízkosacharidové diety? Vysvětlil mechanismus.
LDL (špatný) cholesterol
Zdá se, že nízkosacharidová strava obecně nezvyšuje hladinu celkového a LDL (špatného) cholesterolu.
Nízkotučné diety mohou snížit celkový a LDL (špatný) cholesterol, ale je to obvykle jen dočasné. Po 6–12 měsících není rozdíl obvykle statisticky významný.
Někteří poskytovatelé zdravotní péče uvedli, že nízkosacharidové diety mohou u několika lidí způsobit zvýšení LDL (špatného) cholesterolu a dalších lipidových markerů.
Autoři výše uvedených studií však tyto nežádoucí účinky nezaznamenali. Studie zaměřené na pokročilé lipidové markery ukázaly pouze zlepšení.
HDL (dobrý) cholesterol
Jedním ze způsobů, jak zvýšit hladinu HDL (dobrého) cholesterolu, je jíst více tuku. Z tohoto důvodu nepřekvapuje, že nízkotučné diety s vyšším obsahem tuku pravděpodobně zvyšují hladinu HDL (dobrého) cholesterolu než nízkotučné diety.
Vyšší hladiny HDL (dobré) mohou pomoci zlepšit metabolické zdraví a snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění. Lidé s metabolickým syndromem mají často nízké hladiny HDL (dobré).
Osmnáct z 23 studií uvádělo změny v hladinách HDL (dobrého) cholesterolu.
Nízkosacharidové diety obecně zvyšují hladinu HDL (dobré), ale zdá se, že tyto hladiny se méně mění u nízkotučné stravy. V některých případech klesají.
Triglyceridy
Triglyceridy jsou důležitým kardiovaskulárním rizikovým faktorem a dalšími klíčovými příznaky metabolického syndromu.
Nejlepší způsob, jak snížit hladinu triglyceridů, je jíst méně sacharidů a zejména jíst méně cukru.
Devatenáct z 23 studií uvádělo změny v hladinách triglyceridů v krvi.
Nízkosacharidové i nízkotučné diety mohou pomoci snížit hladinu triglyceridů, ale u skupin s nízkým obsahem sacharidů je účinek silnější.
Krevní cukr, hladiny inzulínu a cukrovka typu II
Lidé bez diabetu viděli, že se jejich hladina cukru v krvi a inzulínu zlepšují jak při nízkotučné, tak při nízkotučné stravě. Rozdíl mezi skupinami byl obvykle malý.
Tři studie srovnávaly, jak diety ovlivňovaly lidi s diabetem 2. typu.
Pouze jedné studii se podařilo dostatečně snížit sacharidy.
V této studii došlo k různým zlepšením, včetně drastického poklesu HbA1c, markeru pro hladinu cukru v krvi. Kromě toho se více než 90% jedinců ve skupině s nízkým obsahem uhlovodíků podařilo snížit nebo vyloučit své léky na cukrovku.
Rozdíl byl však malý nebo neexistoval v ostatních dvou studiích, protože dodržování bylo špatné. Účastníci nakonec jedli asi 30% svých kalorií ve formě sacharidů. .
Krevní tlak
Při měření měl krevní tlak tendenci klesat u obou typů stravy.
Kolik lidí skončilo?
Běžným problémem ve studiích hubnutí je, že lidé často opustí dietu před dokončením studie.
Devatenáct z 23 studií uvedlo počet lidí, kteří studii dokončili.
Průměrné procento lidí, kteří dodržovali dietu, bylo:
- skupiny s nízkým obsahem sacharidů: 79,51%
- skupiny s nízkým obsahem tuku: 77,72%
To naznačuje, že dodržování nízkosacharidové stravy není obtížnější než u jiných typů stravy.
Důvodem může být to, že se zdá, že nízkosacharidové stravy snižují hlad, a účastníci mohou jíst až do sytosti. Nízkotučné diety jsou mezitím často omezeny na kalorie. Osoba si musí vážit jídlo a počítat kalorie, což může být obtížné.
Jednotlivci také zhubnou více a rychleji zhubnou dietou s nízkým obsahem sacharidů. To může zlepšit jejich motivaci pokračovat ve stravě.
Nepříznivé účinky
Účastníci těchto studií neuváděli žádné závažné nežádoucí účinky způsobené žádnou z diet.
Celkově se nízkosacharidová dieta jeví jako dobře snášená a bezpečná.
Sečteno a podtrženo
Mnoho lidí se tradičně rozhodlo pro dietu s nízkým obsahem tuku a počítání kalorií pro hubnutí.
Zjištění těchto studií však naznačují, že nízkosacharidová strava může být stejně účinná a možná ještě více než nízkotučná strava.
