Přehled
Přesná příčina migrény není zcela objasněna. Lékaři a poskytovatelé zdravotní péče však vědí, že migrénu může vyvolat mnoho faktorů.
Možné spouštěče migrény zahrnují:
- stres
- nedostatek spánku nebo jet lag
- hlad nebo dehydratace
- potraviny
- přísady
- alkohol
- kofein
- nadužívání léků
- voní
- světla a zvuky
- počasí
- ženské hormony
- fyzická aktivita
Je zásadní nikdy nadužívat nebo zneužívat jakoukoli léčbu migrény na předpis. Zneužívání léků může vést ke zvýšeným záchvatům migrény a chronickým příznakům migrény.
Stres
Dramatické zvýšení nebo snížení fyzického nebo psychického stresu může vyvolat migrénu.
Dánští vědci zjistili, že většina lidí s migrénou uvádí, že jejich útoky jsou spojeny se stresem.
Jiní vědci uvádějí, že mezi 50 a 80 procenty lidí s migrénou tvrdí, že stres spouští jejich migrénové bolesti hlavy. Někteří lidé zažili migrénu v důsledku stresující události, zatímco jiní zažili nový útok uprostřed stresující události.
Nedostatek spánku nebo jet lag
Poruchy spánku jsou jedním z nejčastějších faktorů spojených s migrénou. Jako spouštěč akutních záchvatů migrény se často uvádí nedostatečný spánek. Častým hlášeným spouštěčem je také nadměrný spánek.
Jet lag a změny ve vašem pracovním plánu mohou také souviset s nástupem migrény. Nespavost je nejčastější poruchou spánku spojenou s chronickou migrénou. Lidé, kteří mají chronickou migrénu i nespavost, jsou vystaveni zvýšenému riziku úzkosti nebo deprese.
Tyto stavy mají jednu společnou věc: poruchy spánku. Mnoho lidí však uvádí, že spánek často zmírňuje jejich migrénové bolesti hlavy.
Hlad nebo dehydratace
Lidé s migrénou by udělali dobře, kdyby nevynechali jídlo. Výzkum důsledně ukazuje, že přeskakování jídel je často spojeno s nástupem migrény. Zůstává nejisté, jak se to stane. Pravděpodobně to souvisí s poklesem hladiny glukózy v krvi.
Jako možný spouštěč migrény byla také navržena dehydratace. Neschopnost pít dostatek vody byla spojena s nástupem bolesti hlavy.
Malý průzkum u lidí s migrénami ukázal, že „nedostatečný příjem tekutin“ souvisí s nástupem bolesti hlavy asi u 40 procent respondentů.
Potraviny
Některá jídla nebo nedostatek jídla (nalačno) jsou často uváděny jako možné spouštěče záchvatu migrény. Dvanáct až 60 procent lidí tvrdí, že některé potraviny vyvolávají migrénové bolesti hlavy.
Brazilská studie z roku 2008 zjistila, že většina lidí s migrénami uvedla alespoň jeden spouštěč. Dieta byla jedním z nejčastěji uváděných spouštěčů. Nejběžnějším hlášeným spouštěčem souvisejícím se stravou byl půst.
Alkohol, čokoláda a kofein byly nejčastějšími látkami spojenými s migrénovým záchvatem.
Mezi další potraviny často spojené s migrénou patří:
- sýr
- salám
- fermentované, konzervované a nakládané potraviny, které obsahují velké množství aminokyseliny tyraminu
Přísady do jídla
Migrénu může vyvolat umělé sladidlo aspartam a látka zvyšující chuť a chuť glutamát sodný (MSG).
Experimenty s aspartamem přinesly protichůdné výsledky. Otázka jejích možných účinků u lidí s migrénou zůstává nevyřešena. Některé důkazy naznačují, že lidé s klinickou depresí mohou po konzumaci aspartamu zaznamenat zhoršené příznaky.
MSG se používá k dodání chutné chuti různým potravinám. Mnoho lidí v široké veřejnosti věří, že MSG může vyvolat bolesti hlavy.
Většina kontrolovaných výzkumů nedokázala identifikovat souvislost mezi konzumací MSG a bolestmi hlavy nebo jinými stavy u normálních jedinců. Malá studie z roku 2009 však dospěla k závěru, že MSG může vyvolat bolest hlavy a bolest v obličeji a hlavě. Může být moudré vyhnout se MSG.
Alkohol
Alkohol je jedním z nejčastěji uváděných spouštěčů migrény. Alkohol způsobil migrénu asi u třetiny lidí v brazilské studii z roku 2008.
Zdá se, že červené víno vyvolává migrénu o něco pravděpodobněji než jiné zdroje alkoholu, zejména u žen. Ve studii červené víno vyvolalo migrénu u 19,5 procenta mužů a žen. Bílé víno vyvolalo migrénu pouze u 10,5 procenta lidí.
Bližší pohled na čísla studie ukazuje, že červené víno neúměrně postihuje ženy. Červené víno vyvolalo migrénu pouze u osmi procent mužů, ale u žen tento počet vyskočil na 22 procent.
Vysoce kofeinové nápoje
Někteří odborníci uvedli, že nadměrná konzumace kofeinu může vyvolat migrénu. Proto je rozumné sledovat příjem kofeinu z kávy, čaje, nealkoholických nápojů a energetických nápojů. Energetické nápoje mohou mít překvapivě vysokou hladinu kofeinu.
Někteří vědci poznamenali, že vysazení kofeinu může také způsobit bolest hlavy. Další odborníci varují před nadměrnou konzumací kofeinu.
Mějte na paměti, že mnoho přípravků na bolesti hlavy, které jsou dostupné v obchodě (OTC), obsahují značné množství kofeinu.
Jedna kontrolovaná studie dospěla k závěru, že lék kombinující acetaminofen (Tylenol), aspirin (Bayer) a kofein lépe zmírňuje příznaky migrény než samotný ibuprofen (Advil, Aleve).
Nadužívání léků
Nadužívání léků je jedním z nejčastějších faktorů migrény.
U lidí, kteří nadužívají běžná analgetika nebo léky proti bolesti, je pravděpodobnější, že z příležitostných migrén vyroste na chronickou migrénu. Lidé s migrénou často nadužívají léky, jako jsou opioidy a butalbital.
Nadužívání těchto a dalších léků proti bolesti, jako jsou OTC nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), může ve skutečnosti způsobit častější bolesti hlavy. Může to také vést k větší bolesti.
Léky ve třídě opioidů jsou obzvláště pravděpodobně spojeny s rozvojem chronické migrény.
Není jasné, proč užívání příliš mnoha analgetik může ve skutečnosti zhoršit příznaky migrény. Je však zřejmé, že při léčbě migrény je třeba řešit takzvané bolesti hlavy proti bolesti.
Než bude možné získat kontrolu nad příznaky migrény, může být nutné vysadit urážlivé léky.
Zvláštní nebo silný zápach
Lidé s migrénou často uvádějí, že silné nebo neobvyklé pachy vyvolávají bolesti hlavy. Jako spouštěč často uvádějí zejména parfémy.
Asi polovina lidí s migrénou navíc hlásí nesnášenlivost pachů během záchvatů. Tento jev je znám jako osmofobie a je jedinečný pro lidi s migrénovými bolestmi hlavy.
Během epizod migrény byly nejčastěji páchajícími pachy cigaretový kouř, pachy potravin a vůně, jako je parfém.
Jedna studie dospěla k závěru, že u lidí s migrénou a osmofobií je větší pravděpodobnost, že budou mít příznaky úzkosti a deprese.
Jasná světla a hlasité zvuky
Někteří lidé uvádějí, že jasná, blikající nebo pulzující světla nebo hlasité zvuky mohou sloužit jako spouštěč migrény.
Malá studie v Evropská neurologie zjistili, že i krátkodobé vystavení slunečnímu záření může vyvolat migrénu. Účastníci studie uvedli, že se jim ulevilo:
- nosit klobouk
- nosit sluneční brýle
- vyhýbat se slunným místům
- více spánku
V dopise redaktorovi týkajícímu se této studie však jeden neurolog poznamenal, že sluneční světlo nemusí být primárním spouštěčem migrény. Uvedl, že sluneční světlo vyvolalo jeho vlastní migrénu, pouze když předešlou noc vypil víno.
Zmínil také, že sluneční světlo vyvolalo migrény, pokud byl již nevyspatý, vystresovaný, dehydratovaný nebo měl nízkou hladinu cukru v krvi kvůli vynechání jídla. Došel k závěru, že jasné světlo může být jakousi sekundární spouští.
Lidé, jejichž záchvaty migrény se zdají být vyvolány jasným světlem, by měli zvážit, zda pro ně mohou být spouštěči i tyto další faktory.
Změny počasí
S nástupem migrénové bolesti hlavy byly předběžně spojeny různé změny počasí. Ve studii brazilských adolescentů s migrénou zahrnovaly vzorce počasí s největší pravděpodobností bolesti hlavy slunečné a jasné, horké, studené a měnící se počasí.
Další malá studie, zahrnující převážně ženy z Ohia a Missouri, dospěla k závěru, že bouřky s blesky byly významně spojeny s nástupem bolesti hlavy.
Vyšetřovatelé konkrétně dospěli k závěru, že blesk byl srážecím faktorem, ačkoli si nebyli jisti, jak by blesk mohl vyvolat migrénu.
Ženské hormony
Podle Nadace pro výzkum migrény je u žen třikrát větší pravděpodobnost, že pocítí migrénovou bolest hlavy než muži. Důkazy naznačují, že kolísání ženských pohlavních hormonů může hrát roli při nástupu a závažnosti bolesti hlavy.
Více než polovina respondentek ve studii z roku 2012 uvedla, že je pravděpodobné, že během menstruace budou mít silné migrenózní bolesti hlavy. Malá podskupina těchto žen měla migrénu pouze během menstruace.
Užívání perorálních kontraceptiv může příznaky zhoršit, zatímco těhotenství může poskytnout úlevu některým ženám s migrénou. Těhotenství však u některých žen souviselo se zhoršujícími se příznaky. Postmenopauza může poskytnout určitou omezenou úlevu od závažnosti bolesti hlavy.
Fyzická aktivita
Intenzivní cvičení může vyvolat migrény. Studie z roku 2013 zjistila, že 38 procent lidí s migrénou má v určitém okamžiku záchvaty migrény vyvolané cvičením.
Mnoho lidí s migrénou vyvolanou cvičením uvedlo, že jejich bolesti hlavy začínají bolestmi krku. Více než polovina opustila oblíbený sport nebo formu cvičení ve snaze zabránit spouštění záchvatů migrény.
Někteří lidé uváděli, že by dokázali nahradit cvičení s nízkou intenzitou aktivitami s vysokou intenzitou, které by mohly vyvolat útok.
Odnést
Pokud jste jedním z milionů lidí, kteří se potýkají s častými nebo příležitostnými migrénami, je důležité porozumět vašim osobním spouštěčům migrény a udělat vše pro to, abyste se jim vyhnuli. Je také důležité si uvědomit, že nadužívání léků na migrénu může vaše příznaky zhoršit.
Zvažte vedení deníku osobních spouštěčů migrény. Může se ukázat jako prospěšné, protože vám pomůže vyhnout se budoucím záchvatům migrény.
Mohlo by být také užitečné mluvit s ostatními o jejich vlastních zkušenostech a příčinách migrény. Naše bezplatná aplikace Migraine Healthline vás spojí se skutečnými lidmi, kteří mají migrény. Ptejte se, vyhledejte radu a získejte přístup k odborným zdrojům o řízení migrény. Stáhněte si aplikaci pro iPhone nebo Android.
