Co je deprese dospívajících?
Mentální a emoční porucha známá jako deprese dospívajících se lékařsky neliší od deprese dospělých. Příznaky u dospívajících se však mohou projevovat různými způsoby než u dospělých.
Může to být proto, že dospívající čelí různým sociálním a vývojovým výzvám, jako je tlak vrstevníků, změna hladin hormonů a vývoj těla.
Deprese může být spojena s vysokou úrovní stresu, úzkosti a - v nejzávažnějších scénářích - sebevraždou. Může také ovlivnit tyto aspekty života dospívajících:
- osobní život (který odkazuje na to, jak se jednotlivec cítí, myslí nebo chová, když je sám a pryč od ostatních)
- školní život
- pracovní život
- sociální život
- rodinný život
To může vést k sociální izolaci a dalším problémům.
Deprese není podmínkou, z níž se lidé mohou „vytrhnout“ nebo z ní „rozveselit“. Je to skutečný zdravotní stav, který může ovlivnit život člověka všemi způsoby, pokud není správně zacházeno.
Podle Národního institutu duševního zdraví (NIMH) mělo v roce 2017 přibližně 3,2 milionu Američanů ve věku od 12 do 17 let alespoň jednu velkou depresivní epizodu. Představují 13,3 procenta lidí ve věku 12 až 17 let ve Spojených státech.
U žen byla depresivní epizoda přibližně třikrát vyšší než u mužů.
Jak můžete zjistit depresi u dospívajícího?
Příznaky deprese mohou být pro rodiče často obtížné rozpoznat. Deprese je někdy zaměňována s typickými pocity puberty a dospívání.
Deprese je však více než nuda nebo nezájem o školu. Podle Americké akademie dětské a adolescentní psychiatrie (AACAP) příznaky deprese dospívajících zahrnují:
- vypadat smutně, podrážděně nebo uslzeně
- změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
- snížený zájem o činnosti, které byly dříve považovány za příjemné
- pravidelné stížnosti na nudu
- pokles energie
- potíže se soustředěním
- pocity viny, bezcennosti nebo bezmocnosti
- zneužívání alkoholu nebo drog
- zásadní změny spánkových návyků
- mluvit o sebevraždě nebo o ní přemýšlet
- odstoupení od přátel nebo mimoškolní aktivity
- zhoršení školní výkonnosti
Některé z těchto příznaků nemusí být vždy indikátorem deprese. Změny chuti k jídlu jsou často normální, a to zejména v dobách růstu, zejména pokud vaše dospívající sportuje.
Pozor na změnu chování u vašeho dítěte vám přesto může pomoci pomoci, když to potřebuje.
Sebepoškozující chování
Varovným signálem je také sebepoškozující chování, jako je řezání nebo pálení.Tato chování mohou být u dospělých vzácná, ale častější u dospívajících.
Úmyslem tohoto chování obvykle není ukončit jeho život, ale je třeba ho brát velmi vážně. Obvykle jsou přechodné a obvykle končí, když se u dospívajícího rozvíjí lepší kontrola impulzů a další dovednosti zvládání.
Prevence sebevražd
Pokud si myslíte, že někomu bezprostředně hrozí sebepoškozování nebo zranění jiné osoby:
- Volejte 911 nebo místní záchrannou službu.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
- Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které by mohly ublížit.
- Poslouchejte, ale nesuďte, nehádejte se, nevyhrožujte ani nekřičte.
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažuje o sebevraždě, obraťte se na horkou linku pro prevenci krizí nebo prevenci sebevražd. Vyzkoušejte záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 800-273-8255.
Co způsobuje depresi dospívajících?
Neexistuje žádná známá příčina deprese dospívajících. Několik příčin může vést k depresi.
Rozdíly v mozku
Výzkum ukázal, že mozky dospívajících se strukturálně liší od mozků dospělých. Dospívající s depresí mohou mít také hormonální rozdíly a různé hladiny neurotransmiterů.
Neurotransmitery jsou klíčové chemické látky v mozku, které ovlivňují vzájemnou komunikaci mozkových buněk. Hrají důležitou roli při regulaci nálad a chování.
Neurotransmitery, které jsou důležité pro naše chápání deprese, jsou serotonin, dopamin a norepinefrin.
Nízké hladiny těchto neurotransmiterů mohou podle dostupného výzkumu přispívat k depresi.
Traumatické události v raném životě
Většina dětí nemá dobře vyvinuté zvládací mechanismy. Traumatická událost může zanechat trvalý dojem.
Ztráta rodiče nebo fyzické, emoční nebo sexuální zneužívání může mít trvalé následky na mozek dítěte, což může přispět k depresi.
Zděděné vlastnosti
Výzkum ukazuje, že deprese má biologickou složku. Může se přenášet z rodičů na jejich děti.
Děti, které mají jednoho nebo více blízkých příbuzných s depresí, zejména rodiče, mají větší pravděpodobnost deprese samy.
Naučené vzorce negativního myšlení
U dospívajících pravidelně vystavených pesimistickému myšlení, zejména od rodičů, se může také objevit deprese. Možná jim chybí pozitivní příklady toho, jak překonat výzvy.
Jaké jsou rizikové faktory pro depresi dospívajících?
Faktory, které mohou zvýšit riziko deprese u dospívajících, zahrnují:
- rodinná krize, jako je smrt nebo rozvod
- mít potíže se sexuální orientací, v případě dospívajících, kteří jsou LGBTQIA + (lesbičky, homosexuálové, bisexuálové, transgender, queer, intersex, asexuál a další)
- potíže se společenským přizpůsobením
- nemají žádnou sociální nebo emoční podporu
- žijící v násilné domácnosti
- být šikanován
- s chronickým onemocněním
Zvláště vysoké riziko deprese mají dospívající, kteří mají společenské potíže nebo jim chybí systém podpory.
Stejně jako mladí lesbičky, homosexuálové, bisexuálové a divní mladí lidé, podle recenze literatury z roku 2018.
Dokonce i dospívající LGBTQIA +, kteří se necítí konfliktní kvůli své vlastní sexualitě, mají zvýšené riziko deprese. Je to proto, že vnější faktory, jako je stigma z vnějšího světa nebo nedostatečné přijetí ze strany rodiny, mohou mít negativní dopad na to, jak se na sebe dívají.
Deprese u dospívajících je však po stanovení diagnózy vysoce léčitelná.
Jak je diagnostikována deprese dospívajících?
V roce 2016 americká pracovní skupina pro preventivní služby (USPSTF) začala doporučovat, aby byl u všech mladých lidí ve věku od 12 do 18 let vyšetřován výskyt závažné depresivní poruchy (MDD). MDD je také známá jako klinická deprese.
V roce 2018 poprvé schválila Americká pediatrická akademie (AAP) univerzální screening deprese pro mládež od 12 let. Mládež může získat tento screening od svých lékařů primární péče.
Lékaři mohou používat pokyny AAP nebo pokyny pro dospělé k screeningu deprese u dětí ve věku 18 a 19 let.
Pro správnou léčbu se doporučuje, aby psycholog nebo psychiatr provedli psychologické hodnocení a položili mladistvému řadu otázek týkajících se jeho nálad, chování a myšlenek.
Hodnocení by mělo také zohlednit rodinnou historii dospívajících, školní výkon a pohodlí v prostředí vrstevníků.
Aby byla diagnostikována MDD, musí dospívající splňovat kritéria uvedená v novém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch.
Musí také mít dvě nebo více depresivních epizod po dobu alespoň 2 týdnů. Jejich epizody musí zahrnovat alespoň pět z následujících příznaků:
- agitovanost nebo psychomotorická retardace, které si všimli ostatní
- depresivní náladu po většinu dne
- snížená schopnost myslet nebo soustředit se
- snížený zájem o většinu nebo všechny činnosti
- únava
- pocity bezcennosti nebo nadměrné viny
- nespavost nebo nadměrný spánek
- opakující se myšlenky na smrt
- významné a neúmyslné hubnutí nebo přibývání na váze
Psycholog nebo psychiatr navíc položí rodiči nebo pečovateli otázky týkající se chování a nálady dospívajícího.
Fyzikální vyšetření může být také použito k vyloučení jiných příčin jejich pocitů. Některé zdravotní stavy mohou také přispívat k depresi.
Jaké léky se používají k léčbě deprese dospívajících?
Stejně jako deprese nemá jedinou příčinu, neexistuje žádná jednotlivá léčba, která by pomohla každému, kdo má depresi. Nalezení správné léčby je často procesem pokusů a omylů. Může chvíli trvat, než zjistíte, který z nich funguje nejlépe.
Léčba dospívajících s depresí je obvykle kombinací léčby a psychoterapie.
Četné třídy léků jsou navrženy tak, aby zmírňovaly příznaky deprese.
U lidí ve věku 10 až 21 let se středně těžkou nebo těžkou depresí však AAP doporučuje selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
SSRI jsou nejčastěji předepisovanou skupinou antidepresiv. Jsou upřednostňovány, protože mají tendenci mít méně vedlejších účinků.
SSRI fungují na neurotransmiteru serotoninu. SSRI brání tělu vstřebávat serotonin, aby mohl být efektivněji využíván v mozku.
Současné SSRI schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) zahrnují:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac)
- fluvoxamin (Luvox)
- paroxetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
- vilazodon (Viibryd)
Většina SSRI byla schválena pouze pro použití u dospělých. Fluoxetin však získal schválení FDA pro mládež s MDD, kterým je 8 let a více. Escitalopram získal schválení FDA pro mládež s MDD, kterým je nejméně 12 let.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky hlášené u SSRI patří:
- sexuální problémy
- nevolnost
- průjem
- bolesti hlavy
Všichni mladí lidé, kteří užívají antidepresiva, by měli být sledováni ohledně možných vedlejších účinků. Poraďte se s lékařem, pokud nežádoucí účinky narušují kvalitu života vašeho dítěte.
Spodní linie léčby dospívajících
Pokud se příznaky nezlepší po 6 až 8 týdnech, AAP důrazně doporučuje, aby lékař přehodnotil léčbu a počáteční diagnózu. AAP rovněž navrhuje konzultaci v oblasti duševního zdraví.
DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍÚřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) požaduje, aby výrobci antidepresiv obsahovali „upozornění na černou skříňku“, které je pojmenováno, protože varování na štítku je odsazeno do černého okraje. Varování říká, že užívání antidepresiv u mladých dospělých ve věku 18 až 24 let je spojeno se zvýšeným rizikem sebevražedného myšlení a chování, známého jako suicidalita.
Jak může psychoterapie pomoci s depresí dospívajících?
Dospívající s depresí by měli navštívit kvalifikovaného odborníka na duševní zdraví před zahájením medikační léčby nebo současně s ní. AAP doporučuje buď kognitivně behaviorální terapii (CBT) nebo interpersonální terapii (IPT).
CBT má nahradit negativní myšlenky a emoce dobrými.
V IPT je cílem posílit osobní vztahy zlepšením komunikačních schopností a dovedností při řešení problémů. Rodiče nebo pečovatelé se zúčastní vybraných sezení.
Jaké další způsoby léčby mohou pomoci při depresi u dospívajících?
Změny životního stylu mohou také pomoci zmírnit příznaky deprese.
Cvičení
Výzkumy ukazují, že pravidelné cvičení stimuluje produkci chemických látek „dobrý pocit“ v mozku, které zvyšují náladu. Povzbuďte svého dospívajícího, aby se zapsal do sportu, který ho zajímá, nebo vymýšlejte hry na podporu fyzické aktivity.
Spát
Spánek je důležitý pro náladu vašeho dítěte. Ujistěte se, že mají každou noc dostatek spánku a dodržujte pravidelnou rutinu před spaním.
Strava
Zpracování potravin s vysokým obsahem tuku a cukru vyžaduje tělo další energii. Díky těmto potravinám se budete cítit pomalu. Připravte si pokrmy plné různých výživných jídel.
Kofein
Kofein může na okamžik zvýšit náladu. Pravidelné používání však může způsobit, že se vaše dítě „zhroutí“, cítí se unavené nebo na dně.
Alkohol
Lidé s depresí se mohou léčit alkoholem. Pití však může způsobovat další problémy, zejména u dospívajících. Lidé s depresí by se měli alkoholu vyhýbat.
Jak mohu pomoci mému dospívajícímu vyrovnat se s depresí?
Deprese může mít zásadní dopad na život člověka a může jen zhoršovat obtíže spojené s dospívajícími roky.
Deprese u dospívajících není vždy nejjednodušší podmínkou. Při správném zacházení však může vaše dítě získat potřebnou pomoc.
Pokud deprese ovlivňuje život vašeho dospívajícího, měli byste vyhledat pomoc odborníka na duševní zdraví. Specialista vytvoří plán léčby speciálně pro vaše dospívající dítě. Je také důležité, aby vaše dítě tento plán dodržovalo.
Další věci, které může váš mladík udělat, aby pomohl zvládat depresi, jsou:
- zůstaňte zdraví a cvičte
- mít realistická očekávání a cíle
- udržujte život jednoduchý
- požádat o pomoc
- spojte se s ostatními lidmi prostřednictvím zdravých přátelství
- vést deník, aby vyjádřil své myšlenky a pocity
Existuje mnoho podpůrných skupin, které vašemu dospívajícímu pomohou spojit se s jinými dospívajícími, kteří mají depresi. Zde jsou některé organizace nabízející skupiny podpory pro depresi:
- Aliance pro depresi a bipolární podporu (DBSA)
- Dejte nám slovo
- Centrální skupiny podpory
- Teen Line
Jaký je výhled pro dospívající s depresí?
Dospívající deprese postihuje mnoho mladých lidí. Deprese způsobuje vysokou míru sebevražd mladistvých, proto je třeba ji brát vážně.
Je důležité diagnostikovat depresi u dospívajících brzy. Pokud má vaše dítě příznaky deprese, navštivte odborníka na duševní zdraví. Léčba může být vysoce účinná a obvykle zahrnuje jak léčbu, tak psychoterapii.
