Vaše malá se tedy nemohla dočkat, až se k vám připojí ve velkém, velkém světě, a rozhodla se udělat velkolepý vstup! Pokud je vaše dítě předčasné nebo „předčasné“, je v dobré společnosti - přibližně 1 z 10 dětí se předčasně narodí ve Spojených státech.
Předčasný porod je ten, který nastane nejméně tři týdny před odhadovaným 40týdenním datem splatnosti - tedy před 37. týdnem těhotenství. To znamená, že „předčasný“ je řada.
Předčasné porodní rozsahy se nazývají:
- extrémně předčasné (před 28 týdny)
- velmi předčasně (28 až 32 týdnů)
- středně předčasné (32 až 34 týdnů)
- pozdě předčasně (34 až 37 týdnů)
Podle Americké akademie porodníků a gynekologů můžete také slyšet termín „vnímavý porod“, který označuje porod mezi 20. a 26. týdnem.
Jak brzy se vaše dítě narodí, je rozdíl v tom, jaké intervence mohou potřebovat. Čím předčasnější je malý, tím vyšší je šance na komplikace. Každý gestační týden má rozdíl v míře přežití, pokud jde o předčasně narozené děti.
Doktoři ne vždy vědí, proč se dítě narodí předčasně, a nemohou tomu vždy zabránit. Navíc je výzkum míry přežití preemie extrémně široký.
Výsledky se velmi liší v závislosti na zemi, faktorech matky a porodní hmotnosti dítěte. Buďte si však jisti, že míra přežití u dětí narozených extrémně předčasně bez problémů s vývojem se od roku 2000 zlepšuje.
Děti narozené ve 24. týdnu
Dítě narozené mezi 20. a 26. týdnem je považováno za životaschopné nebo narozené během okna, když má plod šanci na přežití mimo dělohu. Těmto dětem se říká „mikropreemie“.
Dítě se narodilo před 24 týdnů má méně než 50% šanci na přežití, říkají odborníci z University of Utah Health.
Podle této analýzy z roku 2016 s více než 8 300 porody ve Spojených státech se však děti narodily v 24 týdnů mělo 68% šanci na přežití. Kohortová studie z roku 2016 s více než 6 000 porody zjistila míru přežití 60 procent. (Utah Health zaznamenává v tomto gestačním věku míru přežití 60 až 70 procent.)
S extrémně předčasným porodem můžete vy a vaše dítě čelit těžkým obdobím (a možnostem) společně. Pokrok v medicíně naštěstí znamená, že i ty nejmenší děti se pravděpodobně mohou zvětšit a zesílit na jednotkách intenzivní péče o novorozence (NICU).
Asi 40 procent dětí narozených ve 24. týdnu bude mít zdravotní problémy, uvádí Irish Neonatal Health Alliance. Některé z těchto komplikací se mohou objevit hned nebo jiné, které se objeví později v životě.
Mezi rizika pro toto dítě, které se narodilo brzy, patří komplikace týkající se:
Kůže a teplo
Vaše malá bude muset hned jít do inkubátoru (jako přenosné dělohy), aby byla teplá. Děti, které se narodily tak brzy, ještě neměly šanci vyvinout hnědý tuk - ten druh těsně pod kůží, který jim udržuje toasty. Jejich pokožka bude také extrémně tenká a jemná.
Dýchání
Dolní plíce a dýchací cesty dítěte se teprve začínají vyvíjet kolem 24 týdnů. Dítě narozené v této době bude potřebovat dýchat. To by mohlo znamenat, že jim do nosu pronikají malé hadičky, které rostou v inkubátoru.
Zrak
Asi po 24 týdnech v děloze jsou oči dítěte stále zavřené. Jejich víčka a oči ještě nejsou dostatečně vyvinuté, aby je mohly otevřít. Vaše dítě bude muset mít na očích podlepenou měkkou bavlnu nebo gázu, aby bylo chráněno před světlem, jak se mu zrak neustále vyvíjí.
V některých případech nemusí oči dítěte růst tak, jak by měly, což by mohlo vést k problémům se zrakem nebo dokonce k oslepnutí.
Sluch
Je překvapivé, že extrémně předčasně narozené dítě už má plně formované uši. Vaše dítě vás může začít slyšet přibližně v 18. týdnu těhotenství! Ušní bubínky vašeho malého dítěte jsou však i po 24 týdnech velmi jemné a citlivé. U některých dětí, které se narodily dříve, mohou mít problémy se sluchem nebo hluchotu.
Jiné problémy
Některé extrémně předčasně narozené děti mohou mít problémy, které s věkem ovlivňují mozek a nervový systém. Některé z nich jsou vážné. Komplikace zahrnují dětskou mozkovou obrnu, problémy s učením a problémy s chováním.
Děti narozené ve 26. týdnu
Pokud se vaše dítě narodí ve 26. týdnu, stále je považováno za „extrémně předčasné“. Ale hodně se může zlepšit pro vyvíjející se dítě za pár týdnů těhotenství, což zvyšuje šance na přežití.
U dětí narozených ve 26. týdnu bylo podle analýzy z roku 2016 míra přežití 89 procent a ve kohortní studii z roku 2016 86 procent.
Velkým rozdílem přispívajícím ke skoku v míře přežití ve 26. týdnu oproti 24. týdnu je vývoj plic vašeho dítěte. Asi do 26. týdne gestačního věku narostly dolní plíce dítěte a vyvinuly se malé vzduchové vaky zvané alveoly.
Vaše dítě bude stále příliš málo na to, aby dýchalo samo, ale jeho plíce budou vyvinutější a silnější. Vaše malá bude stále muset být v inkubátoru na teplo s dýchacími trubicemi, aby jim pomohla koupat se v životodárném kyslíku.
Asi 20 procent dětí narozených ve 26. týdnu může mít s věkem stále nějaké zdravotní problémy. Mohou zahrnovat problémy s:
- vidění
- sluch
- učení se
- porozumění
- chování
- sociální dovednosti
U dětí narozených ve 26. týdnu se mohou také objevit srdeční problémy.
Děti narozené ve 28. týdnu
Dítě narozené po 28 týdnech je považováno za „velmi předčasné“, ale má velký náskok ve srovnání s dětmi narozenými jen o 2 až 4 týdny dříve. Je to proto, že jejich životně důležité orgány - jako srdce a plíce - jsou mnohem vyvinutější.
Podle University of Utah Health je míra přežití vašeho dítěte 80 až 90 procent po 28 týdnech. Některé klinické studie mají ještě slibnější údaje, které ukazují míru přežití 94 procent a 98 procent v tomto věku.
Pouze 10 procent dětí narozených ve 28. týdnu riskuje dlouhodobé komplikace. Mohou zahrnovat:
- dýchací problémy
- infekce
- zažívací potíže
- problémy s krví
- problémy s ledvinami
- problémy s mozkem a nervovým systémem, jako jsou záchvaty
Děti narozené ve 30. až 32. týdnu
Jaký rozdíl přináší několik týdnů lůna! Děti narozené mezi 30. a 32. týdnem, i když jsou stále považovány za předčasné, mají alespoň 99% šanci na přežití. Mají také velmi nízké riziko zdravotních a vývojových komplikací později.
Děti narozené ve 34 až 36 týdnech
Pokud se vaše dítě narodí ve 34 až 36 týdnech, patří do nové kategorie zvané „předčasně předčasně narozené“. Toto je nejběžnější druh předčasně narozeného dítěte. Je to také ten s nejmenšími riziky, protože vaše dítě má více času na růst a vývoj ve vás.
Ve skutečnosti - dobrá zpráva - preemie dítě narozené ve 34 až 36 týdnech má téměř stoprocentní šanci na přežití a stejné šance na dlouhodobé zdraví jako dítě, které se narodilo donosené.
Vaše 34 až 36týdenní dítě může být stále menší a o něco jemnější než 40týdenní nebo donosené dítě. Lékař vám může doporučit, aby zůstali v inkubátoru v nemocnici týden nebo dva, aby si mohli odpočinout a trochu se zvětšit, než odjedou domů.
souhrn
Pokud se vaše dítě narodí předčasně, existuje několik věcí, které ovlivňují jeho míru přežití a to, jak zdravé bude s věkem. Týden nebo dva v děloze může být pro vaše dítě velkým rozdílem.
Lékařský pokrok v péči o předčasně narozené děti znamená lepší výsledky a větší klid pro rodiče. Zatímco každý týden v děloze vám poskytne větší jistotu, vězte, že šance na přežití vaší preemie každým rokem stoupají.
.jpg)
