Když začnete kojit, pravděpodobně nemáte na mysli časovou osu, jak dlouho to budete dělat. Jen se snažíte zvládnout bolestivé bradavky, nespavost a maratonské ošetřovatelské sezení. Pravděpodobně je vaším hlavním cílem dostat se na kloub kojení… a zůstat v procesu zdravý rozum.
Ale pak narazíte na krok. Vaše dítě má západku dolů a vy se začnete dostávat do ošetřovatelské rutiny. Pro mnohé se kojení nakonec stává druhou přirozeností a můžete si začít užívat chvíle, kdy si můžete konečně sednout a přitulit se a nakrmit svého malého.
Pokud jste se dostali na místo, kde kojení funguje dobře pro vás i vaše dítě, možná vás začne zajímat: Kdy mám přestat? Možná jste dokonce slyšeli o něčem, čemu se říká „prodloužené kojení“, nebo vás zajímalo, jaké to je kojit starší dítě nebo batole.
Když přemýšlíte nad myšlenkou ošetřovatelství po několika prvních měsících nebo dokonce po prvním roce, pravděpodobně máte spoustu otázek. Tolik otázek. To je úplně normální. A jste na správném místě, protože máme odpovědi. Číst dál…
Co je prodloužené kojení?
Pojem „prodloužené kojení“ má jiný význam v závislosti na tom, kdo jste, kde žijete a koho se ptáte.
V některých kulturách je naprosto normální kojit dobře po prvním roce života, takže myšlenka kojit dítě po 12 měsících se vůbec „nerozšíří“. I ve Spojených státech existuje řada „normálních“, pokud jde o kojení.
Podle CDC asi 36% dětí ještě kojí ve 12 měsících, zatímco asi 15% kojí do 18 měsíců. Zjistíte však, že mnoho lidí si myslí, že kojení překračuje minimální doporučení, nebo dokonce prvních pár měsíců kojení prodlužuje.
Většina hlavních zdravotnických organizací doporučuje ošetřovat vaše dítě po dobu minimálně 12 měsíců, ale mnoho zdravotníků doporučuje ještě déle. Zde je to, co říkají hlavní lékařské organizace o prodlouženém kojení:
- Akademie americké pediatrie (AAP) doporučuje, aby děti byly kojeny výlučně po dobu prvních 6 měsíců, přičemž jejich pokračování by mělo trvat alespoň 1 rok. Poté doporučují kojit tak dlouho, jak je to „vzájemně požadováno matkou a kojencem“.
- Světová zdravotnická organizace (WHO) rovněž doporučuje výlučné kojení po dobu prvních 6 měsíců a poté pokračuje v kojení „až 2 roky a dále“.
- Stejně jako AAP a WHO doporučuje Americká akademie rodinných lékařů (AAFP) pokračovat v kojení po dobu nejméně 1 roku a tvrdí, že zdraví matek a dětí je optimální, „pokud kojení trvá nejméně 2 roky“.
Jaké jsou výhody prodlouženého kojení?
Prodloužené kojení není pro každého (a to je v pořádku!), Ale nelze popřít, že má skvělé výhody jak pro kojící rodiče, tak pro děti.
Výživa
Představa, že se vaše mléko po určité době „změní na vodu“ nebo postrádá nutriční hodnotu, je mýtus. Výzkum zjistil, že mateřské mléko si zachovává svou nutriční kvalitu po celou dobu kojení. Navíc se jeho složení může měnit na základě potřeb vašeho rostoucího dítěte.
Jedna studie například zjistila, že nutriční obsah mateřského mléka zůstává během druhého roku života většinou stejný. Zatímco se zinek a draslík snižují, zvyšuje se celkový obsah bílkovin. Nebyly pozorovány žádné změny v obsahu laktózy, tuku, železa a draslíku v mléce.
Další studie zjistila, že mateřské mléko po 1 roce mělo vyšší obsah energie a tuku, což může být pro kojence prospěšné. "Během prodloužené laktace může být příspěvek tukové energie mateřského mléka do kojenecké stravy významný," domnívali se vědci.
Lepení
I když určitě existují způsoby, jak se s dítětem spojit, pokud nekojíte, jakýkoli rodič batole vám řekne, že veškerá mazlení a blízkost těchto prvních měsíců bude obtížnější, jakmile bude vaše dítě mobilní a zkoumá.
Mnoho kojících rodičů říká, že ošetřovatelství je každý den jednou, kdy se usadí se svým dítětem a zůstane ve spojení.
Pohodlí
Pokud budete své dítě kojit delší dobu, pravděpodobně zjistíte, že se vaše prsa stanou hlavním zdrojem pohodlí vašeho dítěte.
To má klady a zápory, protože někdy může být stresující být hlavní osobou, ke které vaše dítě přijde, když je rozrušené nebo zraněné. Ošetřovatelství je zároveň tak úžasným nástrojem, jak uvolnit své dítě a pomoci mu regulovat emoce.
Budoucí zdraví rodiče a dítěte
Ošetřovatelství není zdravé jen tady a teď. Rozšířené kojení poskytuje rodiči i dítěti dlouhodobé zdravotní výhody.
Miminka
Americká akademie americké pediatrie (AAP) vysvětluje, že u dětí s rodinnou anamnézou alergií může kojení po dobu nejméně 4 měsíců chránit před rozvojem alergií v pozdějším věku.
Kojení po dobu delší než 6 měsíců může podle AAP chránit děti před rozvojem leukémie a lymfomu. Kojení také snižuje riziko vzniku cukrovky typu 1 a 2.
Kojící rodič
Podle Akademie kojící medicíny (ABM) je delší doba kojení spojena se snížením a ochranou mateřských chorob. Snižuje riziko rakoviny prsu, rakoviny vaječníků, cukrovky, hypertenze, obezity a infarktu, uvádí ABM.
Jaké jsou obavy z prodlouženého kojení?
Prodloužené kojení je skvělou volbou pro mnoho rodin, ale obvykle to nepřichází bez výhrad a obav. Zde jsou některé z hlavních obav rodičů, když uvažují o prodlouženém kojení.
Sociální úsudek
Nelze popřít, že prodloužené kojení není vždy přijato zbytkem společnosti. Zatímco mnoho rodičů pečuje o své děti posledních 12 měsíců - a dokonce i posledních 2 let - často to není téma, o kterém se mluví otevřeně, a je s tím spojeno stigma.
Pro kohokoli, kdo kojil batole nebo dítě, je to naprosto normální a pohodlná zkušenost, ale lidé, kteří nevědí, jaké to je, jsou často souzeni.
Existuje pro dítě nějaká výhoda, nebo je to pouze pro kojícího rodiče?
Možná slyšíte, že lidé naznačují, že prodloužené kojení je pouze ve prospěch kojícího rodiče a že jakmile dítě dosáhne určitého milníku (obvykle se zmiňují kousání, konzumace pevných látek nebo žádost o mléko), je nevhodné pokračovat.
Jak může každý kojící rodič potvrdit, nemůžete u dítěte vyvolat touhu kojit. Kojení se nedělá silou. Prodloužený vztah kojení je - v jádru - ten, který musí být vzájemný, s dítětem i rodičem jako ochotnými účastníky.
Může prodloužené kojení ovlivnit emoční vývoj vašeho dítěte?
Mnoho kritiků tvrdí, že kojení je škodlivé pro vývoj dítěte nebo jeho psychickou pohodu. Tvrdí, že to dělá děti potřebnými, omezuje jejich nezávislost a dělá jim potíže oddělit se od rodičů.
Neexistuje však důkaz na podporu tohoto tvrzení. Jak uvádí Americká akademie rodinných lékařů (AAFP): „Neexistují žádné důkazy o tom, že by prodloužené kojení bylo škodlivé pro matku nebo dítě.“ AAFP jde ve skutečnosti o krok dále a tvrdí, že ošetřování po kojeneckém věku může u dětí vést k „lepší sociální úpravě“.
Akademie americké pediatrie (AAP) má podobný postoj a vysvětluje, že kojení nabízí „významné zdravotní a vývojové výhody pro dítě“ a že „neexistují žádné důkazy o psychologickém nebo vývojovém poškození kojení do třetího roku života nebo déle. “
Tipy pro prodloužené kojení
Ošetřování starších dětí a dětí přichází s jinou výzvou než kojení dítěte. Zde je několik výzev, s nimiž se kojící rodiče nejvíce potýkají, a také to, jak s nimi zacházet.
Jak zacházet s kritiky
Pokud se rozhodnete kojit dlouhodobě, budete čelit úsudku a kritice. Dobrou zprávou je, že existuje tolik důkazů na podporu výhod vašeho výběru. Nakonec se budete kritizovat, nebo se ji alespoň naučíte ignorovat. Koneckonců, je to vaše volba a nikdo jiný.
Může být také velmi užitečné shromáždit skupinu přátel, kteří také kojí své malé děti v dětství. Tyto stejně smýšlející rodiče najdete ve skupinách podporujících kojení, ať už osobně nebo online.
Jak vytvořit hranice se svým dítětem
Jak vaše dítě stárne, je v pořádku, pokud jej nechcete nadále ošetřovat „na vyžádání“.
Je normální chtít s dítětem stanovit nějaké hranice. Některá batolata stále chtějí ošetřovat „pořád“. Pokud to funguje pro vás, je to skvělé (všechny děti se nakonec samy zužují!). Pokud však potřebujete dostatek prostoru mezi krmením, je to také v pořádku.
Někteří rodiče ošetřují pouze v době spánku a v noci. Ostatní tak činí pouze v jiné stanovené časy každý den. Vaše dítě může být zpočátku naštvané, ale důležité je i vaše duševní zdraví, takže pokud je pro vás důležité stanovit hranice ošetřovatelství, aby to fungovalo, vaše dítě se přizpůsobí.
A co noční ošetřovatelství?
Mnoho batolat nadále chce kojit v noci. Je to velmi normální, i když to mnoho rodičů překvapuje. Pokud pro vás noční ošetřování funguje dobře, jděte do toho.
Pokud tomu tak není, můžete začít v noci odstavovat své dítě. Noční sezení můžete nahradit vodou, třením zad nebo jinými uklidňujícími technikami. Někteří rodiče zjistili, že partner musí převzít kontrolu na několik nocí, protože jejich dítě chce kojit, pouze pokud je poblíž kojící rodič.
Pokud noční odstavení nefunguje, zvažte to znovu za několik měsíců, až bude vaše dítě připravenější.
Kdy byste měli odstavit?
Není stanoveno žádné časové období, do kterého musíte dítě odstavit. Je to velmi osobní rozhodnutí, které musí každá rodina učinit sama. Americká akademie rodinných lékařů (AAFP) píše, že odhadovaný „věk přirozeného odstavení pro člověka“ je 2–7 let starý.
Většina kojících batolat přirozeně odstavuje někdy mezi 2–4 roky. Můžete do té doby počkat, nebo vyzkoušet některé jemné techniky odstavení, například „nenabízet, neodmítat“, pomalu zkracovat ošetřovatelská sezení nebo je nahrazovat přitulením nebo jinou formou spojení.
Odnést
Prodloužené kojení bylo po mnoho let tabu, ale naštěstí se zdá, že se příliv obrací. Celebrity jako Mayim Bialik, Salma Hayek, Alanis Morissette a Alyssa Milano sdílely své zkušenosti s kojením do 12 měsíců a dále, čímž pomohly normalizovat zážitek.
Vaše rozhodnutí o tom, zda dlouhodobě ošetřovat, je takové, které byste se měli cítit oprávněni činit podle svých vlastních podmínek a jakýmkoli způsobem funguje pro vás, vaše dítě a vaši rodinu.
