Přehled
Dítě narozené s klinodaktylií má abnormálně zakřivený prst. Prst může být natolik zakřivený, že se překrývá s ostatními prsty. Ohnutý prst obvykle funguje dobře a nebolí, ale jeho vzhled může u některých dětí způsobit sebevědomí.
Klinodaktylie je neobvyklá a postihuje přibližně 3 procenta dětí narozených v běžné populaci. Jakýkoli prst na kterékoli ruce může být zakřiven kvůli klinodaktylii. Je neobvyklé, že jsou postiženy prsty na obou rukou.
Přibližně 25 procent dětí s Downovým syndromem má tento stav. U dětí s Downovým syndromem se někdy ohýbá palec od ostatních prstů. U většiny lidí je však obvykle postižen malíček, přičemž kloub nejblíže nehtu je ohnut směrem k prsteníku.
Fotografie klinodaktylie
Co to způsobuje?
Klinodaktylie je vrozený stav. To znamená, že se s tím dítě narodilo, na rozdíl od jeho dalšího vývoje. Neobvyklý tvar může být způsoben růstem abnormálně tvarované kosti prstu nebo problémem s růstovou destičkou v jedné z kostí prstu.
Není jasné, proč některé děti mají tento problém a jiné ne. Je to však spojeno s určitými poruchami, jako jsou:
- Downův syndrom
- Klinefelterův syndrom
- Turnerův syndrom
- Fanconiho anémie
Klinodaktylie je také častější u chlapců než u dívek. Může existovat také genetická složka, ačkoli mnoho dětí narozených s klinodaktylií je první v jejich rodinách, které mají tento stav.
Pravděpodobně nebudete mít druhé dítě s klinodaktylií jen proto, že vaše dítě mělo tento stav. Pokud však vaše první dítě má také Downov syndrom a klinicky, vaše šance mít druhé dítě s Downovým syndromem jsou vyšší.
Jak je to diagnostikováno?
V mírných případech nemusí být klinodaktylie patrná, dokud není dítěti několik let. Klinodaktylie však může být často předběžně diagnostikována krátce po narození.
Důkladné fyzické vyšetření ruky bude zahrnovat testy rozsahu pohybu, aby se zjistilo, zda je ovlivněn pohyb ruky a koordinace. K potvrzení diagnózy se obvykle užívají rentgenové paprsky. V zakřiveném prstu ukáží kost ve tvaru písmene C.
Prenatální ultrazvuk může detekovat klinodaktyliu, ale neexistuje žádná léčba, kterou by bylo možné provést, když je dítě v děloze.
Jaké jsou možnosti léčby?
Protože klinodaktylie obvykle nezpůsobuje žádné příznaky a nijak výrazně neomezuje použití postiženého prstu, lékař vašeho dítěte nemusí doporučit žádnou léčbu.
Nedoporučuje se dlaha prstu sousedním prstem, aby se narovnal. Mohlo by to zhoršit zdraví a růst postiženého prstu.
V mírných případech se lékař vašeho dítěte může rozhodnout sledovat růst prstů a ruky, aby sledoval známky zhoršení stavu nebo náklonnosti stavu.
Pokud je křivka více než 30 stupňů, může dojít k narušení funkce rukou a může být nutné chirurgické ošetření. Chirurgie má obvykle nejlepší výsledky, když je vaše dítě malé a kosti stále rostou.
Chirurgická léčba klinodaktylií obvykle zahrnuje:
- vyjmutí klínovité části zakřivené kosti
- stabilizace prstu
- ujistěte se, že kosti a tkáň v postiženém prstu jsou v prstu správně seřazené
- seřazení prstu, který byl operován ostatními prsty
Při hojení po operaci bude na prst položen odlitek nebo dlaha. Ruka a předloktí mohou být umístěny v závěsu pro další ochranu. Operace obvykle zahrnuje ortopedického chirurga a plastického chirurga. Oba lékaři kontrolují, zda je funkce prstu zachována nebo vylepšena, a zároveň pomáhají zajistit, aby byl vzhled prstu co nejnormálnější.
Léčba může také zahrnovat určitou fyzikální terapii a pracovní terapii poté, co se kosti uzdraví.
Jaký je výhled?
Dlouhodobý výhled je velmi dobrý pro někoho, kdo se narodil s klinodaktylií. Pokud je stav úspěšně léčen chirurgickým zákrokem, je pravděpodobné, že se klinodaktylie v tomto prstu může opakovat. Vaše dítě však může žít dlouhý život bez dalších známek nebo komplikací způsobených klinodaktylií.
Protože klinodaktylie může být způsobena problémem s růstovou ploténkou v prstu, měli byste věnovat pozornost dalším obavám souvisejícím s růstem u vašeho dítěte. Promluvte si s pediatrem vašeho dítěte o jakýchkoli dalších známkách kostních nebo růstových abnormalit. A pokud uvažujete o chirurgickém zákroku na ošetření prstu, vyhledejte specialistu se zkušenostmi s ošetřováním dětí klinodaktylií.
Lékař vašeho dítěte by měl také nastínit, kdy je v pořádku pokračovat v normální činnosti postiženou rukou.
.jpg)
