Klíčové body
- Mediální kompartmentová osteoartróza je typ OA kolena.
- Cvičení s nízkým dopadem vám pomůže snížit riziko dalšího poškození.
- Cvičení, hubnutí a léky mohou pomoci zvládnout OA.
Přehled
Mediální kompartment artróza je typ osteoartrózy (OA), která postihuje pouze jednu část kolena: mediální kompartment.
Tři přihrádky, které tvoří koleno, jsou:
- boční komora na vnější straně kolena
- střední přihrádka, blízko středu kolena, na vnitřní straně
- patellofemorální oddělení, skládající se z kolenního kloubu a části stehenní kosti
OA může ovlivnit jeden nebo více z těchto oddílů. Ve studii údajů pro 250 kolen s OA zahrnovalo méně než 15% pouze jeden oddíl. Pokud ovlivňuje všechny tři oddíly, nazývá se tříkompartmentový OA.
OA obvykle vyplývá z opotřebení, jak lidé stárnou, ale může to být také důsledkem nadměrného používání nebo zranění.
Na OA neexistuje lék a příznaky se obvykle časem zhoršují, ale existují způsoby, jak to zvládnout. V tomto článku se dozvíte více o tomto stavu a možnostech léčby.
Příznaky
Příznaky mediální kompartmentové OA jsou podobné jako u jiných typů OA kolena.
Mají tendenci se vyvíjet v průběhu času a zahrnují:
- bolest, která se časem zhoršuje, zejména při aktivitě
- ztuhlost, zvláště když se ráno probudíte
- otok nebo zánět
- „Zamknout“ po chvíli sedění
- příznaky, které jsou patrnější po intenzivní činnosti
- nestabilita v kolenním kloubu s kolenem taženým směrem ke středu těla
Bolest a ztráta mobility mohou nakonec ovlivnit kvalitu vašeho života.
Příznaky mediální kompartmentové OA lze snáze zvládnout než trikompartmentální artritida.
Příčiny
Kloubní chrupavka působí jako polštář mezi kostmi kloubu. OA nastane, pokud dojde k poškození této chrupavky.
Bez chrupavky se kosti při pohybu třou o sebe, což způsobuje tření a zánět. To může dráždit nervová vlákna a způsobit bolest a další poškození.
Mezery mezi klouby se mohou také zúžit a na kostech v koleni se mohou tvořit kostní ostruhy.
Mediální kompartmentová OA může být výsledkem:
- traumatické poranění, které poškozuje chrupavku
- vychýlení kolene
- nadužívání zraněného nebo nesprávně seřízeného kolena
- poranění menisku, které poškozuje fibrocartilage mezi stehenní kostí a holenní kostí
Diagnóza
K diagnostice mediální kompartmentové OA lékař pravděpodobně:
- provést fyzickou zkoušku
- zeptejte se na vaši anamnézu, včetně případných zranění v minulosti
- zkontrolujte vychýlení
- udělat rentgen
Rentgen může ukázat poškození kolenního kloubu nebo chrupavky a pomůže určit, zda OA ovlivňuje více kompartmentů nebo pouze mediální kompartment.
Váš lékař může doporučit návštěvu lékaře, který se specializuje na OA, například:
- specialista na sportovní medicínu
- ortopedický chirurg
- revmatolog
Léčba mediální kompartmentové OA
Konzervativní léčba první linie pro mediální kompartmentovou OA může kombinovat:
- léky
- cvičení
- hubnutí, pokud je to vhodné
Níže uvádíme některé konkrétní plány léčby lidí s artritidou kolena.
OTC léky a domácí léky
Over-the-counter (OTC) léky a domácí léky mohou pomoci zvládnout bolest a zlepšit mobilitu.
Obsahují:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin), které snižují bolest a zánět
- acetaminofen (Tylenol) pro úlevu od bolesti, pokud NSAID nejsou vhodné
- topické masti nebo krémy obsahující NSAID nebo kapsaicin
- teplé a studené zábaly ke snížení bolesti a zánětu
Zde je několik dalších tipů, jak zvládat bolesti kolen, zejména v noci.
Léky na předpis
OTC léky mohou pomoci zvládnout mírné příznaky. Časem však možná budete muset užívat léky na předpis.
Tyto zahrnují:
- tramadol, lék proti bolesti opioidů
- duloxetin (Cymbalta), který je také antidepresivem
- injekce kortikosteroidů, které nabízejí krátkodobou úlevu od bolesti a zánětu
Kromě tramadolu odborníci nedoporučují užívat opioidní léky, protože mohou mít závažné nežádoucí účinky, včetně závislosti.
Cvičení
Pravidelné cvičení může pomoci řídit OA jedním z následujících způsobů:
- Posiluje svaly, které podporují koleno.
- Pomáhá udržovat flexibilitu a mobilitu.
- Hraje roli při regulaci hmotnosti.
- Může snížit stres a posílit celkové zdraví.
Pokud máte bolesti kolena, může být skličující zahájit nový cvičební program. Váš lékař nebo fyzioterapeut vám mohou pomoci vytvořit vhodný plán pro začátečníky.
Při zahájení plánu cvičení zvažte tyto tipy:
- Od začátku se řiďte radami svého specialisty na kolena.
- Začněte pomalu a postupujte až k delším sezením.
- Nepřehánějte jedno cvičení a mezi zasedáními si dostatečně odpočiňte.
- Rozhodněte se pro aktivity s nízkým dopadem, jako je chůze, jízda na kole, plavání, vodní aerobik, tai chi a jóga.
- Zeptejte se svého specialisty na cviky na posílení kolen, jako jsou mini-dřepy, plus hamstringy a čtyřkolky.
Posílení čtyřhlavého svalu, což jsou svaly na stehně, může pomoci stabilizovat vaše koleno a snížit nebo předcházet bolesti. Podle výzkumu může pomoci zpomalit postup příznaků.
Kliknutím sem se dozvíte více o cvicích na posilování svalů kolena.
Mezi další možnosti, které mohou pomoci s mobilitou, patří:
- fyzikální nebo pracovní terapie
- pomocná zařízení, jako je hůl nebo chodící rám
- ortéza nebo podpora kolen
Ztráta váhy
Pokud máte nadváhu, snížení hmotnosti sníží tlak na kolenní kloub. Může také zlepšit celkové zdraví a snížit riziko srdečních onemocnění a dalších komplikací.
Odborníci důrazně doporučují hubnutí jako terapii pro lidi s nadváhou, kteří mají OA.
Váš lékař nebo dietetik vám může pomoci rozhodnout, kolik váhy, pokud vůbec nějaké, musíte zhubnout a jak tohoto cíle dosáhnout.
Zjistěte, jak může hubnutí pomoci OA zde.
Pokud další možnosti již nejsou účinné, může lékař doporučit operaci náhrady kolene.
Celková operace kolena nemusí být nutná, pokud OA postihuje pouze jednu část kolena. Místo toho je možná méně invazivní alternativa, známá jako částečná náhrada kolena. Chirurg použije malý řez k přístupu a obnovení povrchu poškozené části kloubu.
Vymění poškozený oddíl za kovový nebo plastový díl, při zachování zdravé kosti, chrupavky a vazů.
Doba zotavení a úroveň bolesti bude u tohoto typu operace obvykle kratší než u totální náhrady kolene.
Pokud se však OA vyvíjí v jiných částech kolena po operaci, může být nutná celková náhrada kolena.
Výhled
Neexistuje žádný lék na mediální nebo jiné typy OA, ale řada možností léčby vám pomůže zvládnout to a snížit nebo oddálit nutnost chirurgického zákroku.
Mohou také zlepšit vaši kvalitu života a snížit potřebu mobilních zařízení.
Zůstat aktivní a udržovat si zdravou váhu jsou zásadní pro zvládnutí mediální kompartmentové OA.
