Jaký druh léčby inhalátory a rozprašovači funguje pro bronchitidu?

Jakmile si myslíte, že jste se dostali přes tuto respirační infekci, udeří bronchitida. Kašel, bolest na hrudi a únava vás mohou opravdu dostat dolů.

Zatímco akutní bronchitida obvykle zmizí bez léčby na předpis, chronický nebo obzvláště ošklivý případ akutní bronchitidy může vyžadovat další pomoc.

Vysvětlíme inhalační léčbu bronchitidy, včetně léčby rozprašovačem a inhalátorem, a jak mohou pomoci.

Typy inhalátorů

Inhalátory jsou léky dodávané ústy a do plic.

Obvykle se jedná o zařízení s krátkým náustkem, které se připojuje k malé nádobce, na kterou stisknete. Když stisknete a nadechnete se, lék vstoupí do vašich úst a spadne do plic.

Lékař může předepsat několik různých typů inhalačních léků na bronchitidu. Patří mezi ně následující:

Beta-2 agonisté

Některé z nejběžnějších léků k inhalaci jsou krátkodobě působící beta-2 agonisté. Patří mezi ně léky jako albuterol a salbutamol.

Lékaři předepisují agonisty beta-2 k léčbě:

• astma
• chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• silné kašel, který může přijít s akutní bronchitidou

Tyto léky působí uvolněním dýchacích cest v plicích, což může usnadnit dýchání.

Cochrane Database of Systematic Reviews analyzoval výsledky pěti různých studií agonistů beta-2 jako léčby akutní bronchitidy u dospělých.

Došli k závěru, že existuje jen málo důkazů na podporu použití beta-2 agonistů u dospělých s akutní bronchitidou.

Zjistili však, že inhalátory pomáhají lidem, kteří často dýchali, i když nebyli nemocní.

Inhalační kortikosteroidy

Inhalační kortikosteroidy pomáhají snižovat zánět dýchacích cest. To může být užitečné, pokud máte bronchitidu, protože obvykle po infekci horních cest dýchacích a vaše plíce jsou již velmi podrážděné.

Tyto léky nezbaví sípavý záchvat okamžitě, ale mohou pomoci snížit:

• otok dýchacích cest
• přebytečný hlen
• těsné dýchací cesty

Příklady inhalačních kortikosteroidů, které lékaři předepisují, zahrnují:

• beklomethason
• budesonid
• flutikason

Dlouhodobě působící beta-2 agonisté (LABA)

Tyto léky jsou podobné krátkodobě působícím beta-2 agonistům, jako je albuterol. Nejsou určeny pro akutní záchvaty sípání, ale spíše snižují riziko pískání po celý den.

Mezi příklady LABA patří arformoterol tartrát (Brovana) a formoterol fumarát (Oxeze, Foradil).

Lékaři je obvykle předepisují inhalačními kortikosteroidy.

Ošetření rozprašovačem

Léčba nebulizátorem je další formou inhalovaných léků. Namísto krátkého náustku mají ošetření rozprašovačem obvykle delší náustek a vzduchový kompresor, který pomáhá převést lék na jemnou mlhu.

Lékaři často předepisují nebulizéry dětem, které mohou mít při správném používání inhalátoru potíže.

Místo toho, aby musel časovat pumpy, aby vdechl léky, se člověk zhluboka nadechne a vydechne, aby si vzal léky.

Nebulizátory jsou také užitečné pro lidi, kteří mohou vyžadovat větší množství inhalačních léků, například pro:

• akutní astmatické záchvaty
• zápal plic
• CHOPN

Lékař obvykle předepisuje nebulizované léky k léčbě akutní bronchitidy u dětí nebo k chronické bronchitidě u dospělých.

Mezi příklady nebulizovaných léků patří:

• Dlouhodobě působící beta-2 agonisté (LABA). Tyto léky jsou obvykle stejné jako léky dostupné pro inhalátory.
• Dlouhodobě působící muskarinové látky (LAMA). Tyto léky působí na jiné receptory v plicích než beta-agonisté, aby pomohly otevřít dýchací cesty, abyste mohli lépe dýchat. Mezi příklady těchto léků patří umeklinium (Ellipta) a tiotropium (HandiHaler, Respimat).
• Krátkodobě působící beta-agonisté (SABA). Stejně jako u tradičních inhalátorů může člověk použít albuterol v nebulizátoru. Většinou se jedná o akutní záchvaty bronchitidy, jako je sípání.
• Krátkodobě působící muskarinové antagonisté (SAMA). Jedná se o léky jako ipratropiumbromid (Atrovent). Lékaři jim předepisují léčbu chronické bronchitidy a CHOPN.

Mnoho z těchto léků je k dispozici v kombinaci, jako je SABA-SAMA nebo LABA-LAMA.

Nebulizované léky nemusí být pro dospělé bez CHOPN tak vhodné, protože nebulizátory vyžadují speciální vybavení a výuku používání.

V ideálním případě by člověk s akutní bronchitidou tento typ vybavení nepotřeboval.

Jiné inhalace

Kromě nebulizátorů a inhalátorů mohou někteří lidé doma dýchat teplý zvlhčený vzduch (páru), aby si zlepšili dýchání.

Studený vzduch někdy může při bronchitidě dráždit plíce a zhoršovat kašel. Teplý vlhký vzduch vám může pomoci cítit se lépe a snížit kašel.

Zde je několik způsobů, jak můžete do léčby bronchitidy začlenit parní nebo mlhovou terapii:

• vdechujte páru z mísy s vroucí vodou, zatímco se vznášíte nejméně 8 až 12 palců pryč s ručníkem přes hlavu, abyste udrželi páru
• dej si horkou sprchu
• použijte zvlhčovač ve své místnosti, ale po použití jej pečlivě vyčistěte

Mnoho lékáren také prodává zásuvkové parní inhalátory.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky způsobené inhalátory a rozprašovači závisí na použitém typu. Mezi příklady nežádoucích účinků patří:

• Agonisté beta-2 mohou způsobit třes, nervozitu a otřesy.
• Kortikosteroidy mohou způsobit bolest v ústech, kašel, chraplavý hlas nebo krvácení z nosu. Pokud si člověk po použití nevypláchne ústa, může se rozvinout drozd.
• LABA mohou způsobit bušení srdce a třes.
• LAMA mohou způsobit zácpu, sucho v ústech a zadržování moči.

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto stavů při používání inhalátoru nebo nebulizátoru, poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak tyto nežádoucí účinky minimalizovat. Můžete také zjistit, zda jsou k dispozici jiné léky.

Mohou navrhnout použití distančního zařízení, které maximalizuje dodávku léku do plic. Tím se minimalizuje usazování léků na zadní straně krku, což může vést k nežádoucím účinkům.

Doba zotavení

S léčbou a odpočinkem se v ideálním případě zotavíte asi za 1 až 2 týdny.U některých lidí to může trvat o něco déle.

Pokud vaše příznaky, zejména kašel, přetrvávají déle než 3 týdny, zvažte plánování další schůzky se svým lékařem.

Lékař vás může vyhodnotit pro další potenciální příčiny kašle, například:

• astma
• zánět vedlejších nosních dutin
• CHOPN
• gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
• srdeční selhání
• plicní embolie

Podle StatPearls mohou lékaři chybně diagnostikovat až jednu třetinu pacientů s bronchitidou, když mají skutečně astma.

Kdy mluvit s lékařem

Pokud máte kašel, který přetrvává po infekci horních cest dýchacích, měli byste si promluvit s lékařem, který vám nedovolí dokončit každodenní činnosti nebo vás začne bolet hrudník.

Pokud máte horečku, která doprovází vaše příznaky, může být vaše infekce bakteriální. Lékař může předepsat antibiotika, která mohou pomoci bronchitidě zmizet.

Pokud váš kašel přetrvává po 3 týdnech, možná budete muset domluvit další schůzku se svým lékařem. Bronchitida do této doby obvykle ustoupí, takže můžete mít další zdravotní stav.

Někdy může bronchitida vést k pneumonii. Toto je závažná plicní infekce.

Vyhledejte naléhavé lékařské ošetření, pokud máte zhoršující se příznaky, jako jsou:

• dušnost
• modře zbarvené rty nebo nehty
• zmatek

Sečteno a podtrženo

Lékaři obvykle léčí bronchitidu léčením jejích příznaků.

Pokud příznaky zahrnují sípání a kašel, může vám lékař předepsat inhalátor nebo nebulizátor. To vám může pomoci zvládnout příznaky, dokud se nebudete cítit lépe.