Společnost Dexcom zabývající se nepřetržitým monitorováním glukózy právě spustila celou řadu nových funkcí pro svou mobilní aplikaci G6, která umožňuje více lidem sledovat datový proud uživatele a zavádí dlouho očekávané “Ahoj Siri, co je moje glukóza?”Audio funkce. Navíc je Dexcom G6 nyní v pořádku pro Kanadu a pravděpodobně bude brzy nabídnut pro příjemce Medicare v USA. Vzrušující časy!
Přestože si společnost Dexcom připomíná své 20. narozeniny (od svého založení v roce 1999), je kalifornská společnost na kritické křižovatce připravující se na budoucí růst a mezinárodní expanzi, a to nejen na svůj současný model G6, ale očekává se, že jeho nová generace technologie G7 bude uvedena na trh v koncem roku 2020. To vedlo k podnikové restrukturalizaci, která má dopad na 13% jejích zaměstnanců, kteří budou letos omezeni nebo přesunuti. To je 350 pozic v oblasti zákaznických služeb, prodeje, technické podpory a administrativních funkcí, které jsou přesunuty nebo outsourcovány do oblečení třetích stran nebo do zámoří - to vše ve jménu umožnění rozšířené výroby a lepší pozice pro zvládnutí jejího podnikání CGM do budoucna.
Mnoho věrných uživatelů Dexcomu, kteří považují zařízení za život měnící, je v tuto chvíli frustrováno zpožděním objednávek a dlouhými čekacími časy na telefonní frontu. Někteří také vyjadřují znepokojení nad call centrem založeným na Filipínách, které přináší potenciální jazykové bariéry a zástupce, kteří nejsou dostatečně obeznámeni s T1D nebo CGM.
Abychom se dozvěděli více, nedávno jsme mluvili s generálním ředitelem společnosti Dexcom Kevinem Sayerem a technologickým ředitelem Jakeem Leachem, kteří nám říkají, že je to vzrušující, ale přechodný čas v Dexcomu, když se připravují na budoucnost a pracují na zlepšování svých služeb. Ale než se do toho pustíme, pojďme si projít nové funkce aplikací, které jsme právě ohlásili 28. února.
Nové funkce mobilní aplikace G6
Nejnovější aktualizace aplikace Dexcom G6 dorazily do obchodu iOS minulý týden:
- "Ahoj Siri, jaká je moje glukóza?" - Nyní můžete Siri požádat, aby četl hodnoty glukózy Dexcom G6 nahlas a zobrazoval grafy přímo na uzamčené obrazovce. Dexcom říká, že tato integrace virtuálních asistentů je první inovací svého druhu v CGM, a to platí pro komerčně schválenou technologii tam venku (ačkoli kutil #WeAreNotWaiting již tuto schopnost měl). Dexcom říká, že je to nyní možné díky iOS 12, který byl spuštěn na podzim roku 2018. Prostřednictvím rozšíření Siri nám bylo řečeno, že můžete tuto funkci skutečně zapnout a přizpůsobit ji tak, jak chcete formulovat otázku: „Siri, jaké je moje číslo ? “„ Siri, kde je moje úroveň? “ nebo „Siri, jaké je moje číslo štěstí?“ a tak dále.
- Více sledujících - Díky rozšířené funkci Dexcom SHARE můžete nyní sdílet naměřené hodnoty glukózy až s 10 lidmi. Jedná se o velkou aktualizaci, protože je to poprvé, co společnost Dexcom rozšířila počet sledujících nad 5 od doby, kdy poprvé spustila tuto funkci sdílení dat. Toto byla dlouho očekávaná aktualizace, zejména pro pediatrické pacienty a další, kteří se do značné míry spoléhají na svou rodinu a systém podpory (školní sestry, učitelé, prarodiče, poradci v diabetologických táborech, zdravotničtí pracovníci atd.). Také jsme slyšeli, jak Dexcom zkoumá neomezené množství následovníků, ale na tom není ETA a právě teď se to studuje v některých diabetologických táborech v USA.
- Připomenutí vypršení platnosti senzoru 24 hodin - Aplikace nyní kromě stávajících 2hodinových a 6hodinových připomenutí nabízí automatické 24hodinové připomenutí před časem na výměnu senzoru.
- Aplikace CLARITY přímo na dosah - Nyní můžete spustit aplikaci Dexcom CLARITY přímo z aplikace Dexcom G6, abyste získali více retrospektivních hlášení o glukóze, než abyste museli aplikaci G6 opouštět a přejít do samostatné aplikace CLARITY.
- Extra integrace - Přidali také funkci, která umožňuje aplikaci Google Fit zobrazit data Dexcom G6 s tříhodinovým zpožděním (tato prodleva je regulační překážkou, o níž se diskutuje FDA).
- Funkce Apple Watch - Uživatelé mohou také přidat ikonu pro kontrolu hladiny glukózy při přizpůsobování vzhledu svých Apple Watch Series 4. Bohužel Dexcom zatím neumožňuje funkci přímého sledování; stále potřebujete smartphone jako prostředníka mezi CGM a Apple Watch. Dexcom říká, že očekává spuštění této funkce do konce roku, ale zpočátku bude vyžadovat, aby uživatelé pořídili nový vysílač G6 kvůli rozdílům v Bluetooth. Po tomto uvedení na trh společnost samozřejmě začne dodávat vysílače, které již byly vybaveny pro integraci.
V tuto chvíli jsou všechny tyto nové funkce aplikace G6 specifické pro iOS v obchodě Apple, ale Android „brzy“, říká nám Dexcom. Důvodem zpoždění je to, že aplikace Apple jsou univerzální pro platformu iPhone, zatímco Android vyžaduje odlišný vývoj a regulační kontrolu pro každý model telefonu - což znamená, že to zabere více času a ne všechny typy telefonů Android budou kompatibilní. I když je to pro uživatele Androidu frustrující, v tomto okamžiku je to jen omezení technosféry.
Hot Technology Pipeline společnosti Dexcom
Kromě aktualizací aplikací G6 máme z Dexcomu spoustu nadšení. Na nedávné konferenci Advanced Technologies and Treatments for Diabetes (ATTD) v Berlíně si společnost prohlédla další nové funkce mobilních aplikací, technologii G7 nové generace očekávanou koncem roku 2020 a další.
Hybridní uzavřená smyčka Tandem Control-IQ: Partner společnosti Dexcom Tandem Diabetes Care uvedl na trh v polovině roku 2018 svůj produkt Basal-IQ, který automaticky pozastaví bazální inzulin, když se předpokládá nízká hladina glukózy, pomocí zařízení t: slim X2 integrovaného do G6. I když je to samo o sobě vzrušující, Tandem plánuje na konci roku 2019 uvést svou další verzi - Control-IQ, která také přidá automatické dávkování inzulínu pro vysoké hladiny glukózy, čímž se stane vůbec druhou „hybridní uzavřenou smyčkou“ systém na trhu, ale nabízí více než nyní dostupný Medtronic Minimed 670G.
Aktualizovaný vysílač s nižšími náklady: Je již schválen FDA a očekává se do konce roku 2019, nový vysílač bude mít stejný tvarový faktor G6 a opotřebení, ale s vylepšenou elektronikou a bude obsahovat některé další dosud ne oznámené funkce. Konkrétně to bude zejména schopnost komunikovat přímo s hodinkami Apple Watch, takže jako prostředník není potřeba smartphone. Generální ředitel Sayer říká, že očekává, že to přijde s nižšími náklady než stávající vysílač G6 (v současné době 237 $ v hotovosti od společnosti Dexcom).
G6 Pro: FDA schváleno koncem roku 2018, Pro Q je „profesionální CGM“ společnosti Dexcom, který umožňuje zdravotnickým pracovníkům sledovat hladinu glukózy u pacientů a analyzovat jejich trendy. To zahrnuje plně jednorázový vysílač G6 a továrně kalibrovaný 10denní senzor a má schopnost používat buď „zaslepené“ (kde data vidí pouze zdravotnický pracovník), nebo monitorování dat v reálném čase, viditelné pro pacienta prostřednictvím mobilní aplikace G6. To je velký pokrok oproti profesionální verzi G4, která je k dispozici, a zdá se být obzvláště důležitá pro T2, kteří mohou chtít vyzkoušet CGM nebo získat rychlé lékařské posouzení pouze na klinice.
Inteligentní inzulínová pera: Na ATTD CTO Leach poprvé oficiálně oznámila, že Dexcom je připraven povolit „inteligentním inzulínovým perům“ odesílání dat přímo do aplikace G6 a na její platformu CLARITY. To je obrovská výhoda pro ty, kteří užívají více denní injekce (MDI), spíše než inzulínové pumpy. Na přední straně pera je Dexcom partnerem s Eli Lilly a Novo Nordisk a doufáme, že tato integrace bude k dispozici v příštím roce.
G7 (dříve známý jako projekt Verily): Pamatujete, že společnost Dexcom v roce 2015 uzavřela partnerství se společností Verily, dříve známou jako Google Life Sciences, s cílem vyvinout nízkonákladový miniaturizovaný systém CGM? Tato práce pokračuje a Leach nyní říká, že produkt 2. generace bude pravděpodobně připraven do konce roku 2020 s omezeným uvedením na trh a širším vydáním v roce 2021.
Další funkce aplikace Follow: Dexcom také plánuje brzy aktualizovat svou aplikaci Follow, přidá vylepšenou grafiku a tlačítko „Night“ pro ztlumení obrazovky ve tmě a umožní až 10 sledujících přímo z aplikace Follow (na rozdíl od procházení aplikace G6).
Jdi, ty! Na snímku na ATTD byl také zobrazen plán společnosti Dexcom na brzké spuštění dalších nových funkcí mobilní aplikace a CLARITY, například oznámení „Na druhé straně“ - automatická zpráva vygenerovaná, když aplikace identifikuje dny a vzory, kde uživatelé CGM dosahují svých cíle glukózy a povzbuzuje je. O tomto typu pozitivního vyztužení se diskutuje již několik let, takže je hezké vidět, že se stává realitou.
Advance TypeZero: Také jsme slyšeli od výkonných pracovníků společnosti Dexcom, že díky akvizici TypeZero Technologies v roce 2018 bude společnost využívat tyto funkce pomocí těchto algoritmů. To zahrnuje funkci spánku na vyžádání a funkci cvičení, která umožňuje dávkování inzulínu; stejně jako bolusová kalkulačka založená na CGM. Neexistuje přesné načasování, přestože studie probíhají.
Delší doba opotřebení: Čtrnáctidenní snímač opotřebení zůstává cílem, ale zatím neexistuje ETA. Sayer společnosti Dexcom říká, že v tomto roce provedou studie, přičemž bude pečlivě pracovat na splnění nových regulačních požadavků na označení „iCGM“ pro interoperabilitu, které FDA vytvořila v roce 2018 se schválením modelu G6 společnosti Dexcom. Uvidíme, zda se to projeví v budoucí iteraci G6, nebo zda bude představeno s G7.
Vzrušující věci, ne?
Tím se ale dostáváme k vydání nedávného oznámení společnosti Dexcom, které ukazuje, že společnost potřebuje přehodnotit, jak funguje.
Restrukturalizace společnosti Dexcom
Ve výzvě k výdělku 21. února společnost Dexcom oznámila, že má za sebou rekordní rok, kdy poprvé získala tržby v hodnotě 1 miliardy USD. Podle Sayera: „Náš růst v roce 2018 byl daleko nad rámec všeho, o čem jsme si kdy mysleli, že toho dosáhneme, když jsme začínali rok, takže se pro nás skutečně ukázal jako pozoruhodný rok úspěchu.“
V reakci na rostoucí bolesti z jejich uvedení na trh G5 a vyvíjející se pokrytí Medicare, které vedlo ke schválení G6, které přišlo mnohem dříve, než Dexcom očekával v roce 2018, Sayer říká, že společnost se poučila, což vedlo k potřebě restrukturalizace. Podrobnosti o tom byly oznámeny během nedávného volání o výdělcích a potvrzeny v podání SEC.
Sayers říká, že upřímně řečeno, společnost musí být lépe připravena na své další spuštění, než tomu bylo u G6. Po obdržení schválení FDA u G6 za pouhé tři měsíce se společnost rozhodla spustit přímo v červnu 2018, místo aby čekala na září, kdy mohla nejprve vybudovat zásoby a rozšířit svoji výrobní a zákaznickou podporu infrastruktury.
To je také to, co hraje na pokrytí Medicare a nabídku nejnovější G6, o které Dexcom v současné době říká, že je plánováno začít nabízet příjemcům Medicare ve druhé polovině tohoto roku (později, než bylo oznámeno loni na podzim). Bez inventáře, který by uspokojil výrobu (spolu s touto zvýšenou poptávkou po službách), růst Dexcomu G6 pro Medicare a nyní schválenou Kanadu trvá déle, než se vybuduje tato infrastruktura.
"Nebudeme znovu procházet těmito typy problémů, budeme plánovat více." To znamená připravit naši továrnu, včetně zdvojnásobení našich výrobních kapacit G6 do konce tohoto roku. Kromě toho budujeme další linky a infrastrukturu pro další produkt, “říká Sayer.
Poukazuje na to, jak společnost nevyužila své výrobní zařízení ve Phoenixu, jak bylo původně plánováno při oznámení v roce 2016. Místo toho si nejprve pronajaly místo v Mese v AZ pro technologickou výrobu a později v roce 2017 přidali stovky pracovních míst a když z toho vznikla potřeba, proměnila ho v call centrum.
"Oportunisticky jsme vyřešili problémy s lidmi a aktivy, které jsme měli, místo toho, abychom ustupovali a určovali, co vlastně potřebujeme a jak by to vypadalo pro nejlepší zákaznickou zkušenost," řekl Sayer. "Zpráva, kterou nyní musíme lépe sdělit, je, že si myslíme, že můžeme efektivněji a lépe pečovat o své zákazníky restrukturalizací způsobu, jakým děláme věci." Některé z našich funkcí budou zadány externím subjektům, jiné se přesunou do našich globálních obchodních služeb Dexcom-Phillipines v Manile a některé budou konsolidovány v Dexcom-San Diego z místa, které sídlilo v Arizoně. “
I když v letošním roce dojde ke ztrátě pracovních míst v Arizoně i San Diegu, Sayer říká, že po restrukturalizaci bude v těchto lokalitách více zaměstnanců než dříve - tito zaměstnanci budou dělat jen různé věci.
Sayer nám řekl, že nikdo v Dexcomu nebyl propuštěn nebo „vyšel ze dveří“, a že těm, kteří byli informováni o propouštění, zbývá (federální zákon) nejméně 60 dní ve společnosti. Mnozí budou požádáni, aby zůstali déle, a on říká, že v příštích 5-6 měsících bude telefony obsluhovat více lidí, aby byl zajištěn co nejplynulejší přechod.
"Dívám se na věž, kterou máme v Manile, a vidím zobrazená označení a jména všech našich konkurentů." To není pro Dexcom jedinečné, protože v Manile je doslova 1,3 milionu lidí, kteří pracují v těchto call centrech pro společnosti se sídlem v USA, “uvedl. "Toto je trh, kde již vidíme (všechny zdroje) z našeho okna." Opravdu se musíme soustředit a dát našim zákazníkům to nejlepší, co můžeme. “
Sayer dodal, že jde o „lepší výsledky než to, co dokážeme a jak to děláme teď.“
"Je to všechno o péči o naše zákazníky CGM a společnost." Myslím, že tento výsledek, o rok později, bude pozitivní. Jistě, bude tu škytavka; vždy existují a nyní je vidíme, aniž bychom to dělali. Ale nejde o rozhodnutí, které jsme vzali na lehkou váhu. Věříme, že to je to nejlepší pro naše podnikání a zákazníky. “
Tady na 'Těžit, samozřejmě nás mrzí, když vidíme ztrátu pracovních míst, ale faktem je, že Dexcom je už dospělý. Jejich zákaznická základna se obrovsky rozšiřuje a musí se předělat, aby to správně zvládli. I když jsou zpožděné objednávky a dlouhé čekací doby v tuto chvíli nepříjemné, bezpochyby budou tyto problémy brzy vyřešeny.
Mezitím zůstáváme nadšení z toho, jak Dexcom mění prostředí technologie cukrovky k lepšímu.
