Epilepsie je léčitelný stav a ve většině případů jej lze dobře zvládnout správnými léky. Asi polovina lidí s epilepsií dostane první záchvaty bez záchvatů. Mnoho lidí však musí vyzkoušet více než jednu možnost zvládání záchvatů.
Pokud užíváte léky k léčbě epilepsie a stále máte záchvaty, nebo pokud vaše léčba způsobuje nepříjemné vedlejší účinky, může být čas promluvit se svým lékařem o novém přístupu k léčbě.
Následující průvodce diskusí vás připraví na schůzku s lékařem a zahájí konverzaci.
Jaké jsou moje spouštěče?
Součástí zvládnutí epilepsie je identifikace spouštěčů, které mohou ovlivnit vaši léčbu. Je dobré si promluvit se svým lékařem o tom, zda by při vašich záchvatech mohly hrát roli nějaké vnější faktory nebo faktory životního stylu.
Mezi běžné spouštěče patří:
- zapomenout si vzít léky
- být nemocný s jinou nemocí
- nedostatek spánku
- cítit se více vystresovaný než obvykle
- vystavení blikajícím nebo blikajícím světlům
- chybí jedno nebo více jídel
- být na menstruaci
- pít více než doporučené množství alkoholu
Vedení deníku je jedním z nejlepších způsobů, jak zjistit spouštěče. Když máte záchvat, poznamenejte si čas a datum, jak dlouho to trvalo, a jakékoli vnější faktory nebo faktory životního stylu. Vezměte si tento deník s sebou ke všem svým schůzkám. Umožňuje vám posoudit váš postup se svým lékařem a vyhledat potenciální vzorce.
Mám zvýšit dávku?
Obvykle, když začnete užívat nový lék na záchvaty, lékař vás zahájí nízkou dávkou a poté ji pomalu zvyšuje na základě vaší reakce. Pokud se zdá, že vaše současná dávka nezabrání záchvatům, zeptejte se, zda by to mohlo pomoci zvýšit.
Někdy může zvýšená dávka znamenat jinou rutinu pro to, jak a kdy užíváte léky. Pokud se tedy váš lékař rozhodne dávku zvýšit, nezapomeňte si všimnout jakýchkoli změn v léčebném plánu.
Pokud již užíváte nejvyšší doporučenou dávku svého současného léku, může být čas prozkoumat různé možnosti.
Mohly by mé další léky ovlivňovat moji léčbu?
Některé z léků, které užíváte na jiné zdravotní stavy, by mohly interagovat s vaší léčbou epilepsie. Poraďte se s lékařem, zda je to možné. Pokud dojde ke konfliktu mezi dvěma nebo více vašimi léky, může vám lékař doporučit nejlepší způsob, jak pomoci zmírnit plán léčby.
Je také užitečné se zeptat, zda může léčba epilepsie lépe fungovat, pokud ji užíváte s jinými léky. Někdy k zvládnutí záchvatů trvá kombinace několika různých léků. Poraďte se s lékařem, zda by přidání doplňkových léků mohlo pomoci.
Pokud začnu užívat nový lék, jaké vedlejší účinky mohu očekávat?
Pokud vám lékař zahájí léčbu novým lékem, měli byste si být vědomi všech možných nežádoucích účinků.
Typické vedlejší účinky léků proti záchvatům mohou zahrnovat:
- ztráta energie
- bolesti hlavy
- závrať
- mírné podráždění kůže
- kolísání hmotnosti
- ztráta koordinace
- snížená hustota kostí
- problémy s řečí a pamětí
V některých případech mohou léky na epilepsii způsobit závažnější nežádoucí účinky, jako například:
- Deprese
- zánět orgánů
- silné podráždění kůže
- sebevražedné myšlenky
Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.
Existují nějaké další možnosti léčby, které by mohly pomoci?
Výzkum naznačuje, že vaše šance na to, že nebudete mít záchvaty, klesá s každým následným lékovým režimem na epilepsii. Pokud jste tedy již neúspěšně vyzkoušeli dvě nebo více různých léků, měli byste se poradit se svým lékařem o alternativách bez užívání léků.
Níže uvádíme čtyři nejběžnější možnosti léčby epilepsie, kdy se zdá, že léčba nezabrání záchvatům.
Chirurgická operace
U některých lidí s epilepsií může pomoci chirurgický zákrok k odstranění části mozku, která způsobuje záchvaty. Pokud vaše záchvaty pocházejí z malé oblasti mozku, která nekontroluje životně důležité funkce, jako je řeč, zrak, sluch nebo mobilita, může být řešením chirurgický zákrok.
Mnoho lidí, kteří podstoupí operaci, stále užívá léky k léčbě záchvatů. Možná budete moci snížit dávku a užívat léky méně často.
Než se však rozhodnete, zda je pro vás to pravé, je důležité prodiskutovat rizika s lékařem. Existuje možnost, že operace mozku může způsobit problémy s vaší náladou a pamětí.
Stimulace vagových nervů
Další alternativní léčbou epilepsie je stimulace nervu vagus (VNS), při které se vám pod kůži na hrudi implantuje zařízení podobné kardiostimulátoru. Stimulátor vysílá do mozku záblesky energie přes vagový nerv na krku. VNS má potenciál snížit záchvaty až o 40 procent.
Podobně jako po chirurgickém zákroku musí většina lidí užívajících VNS stále užívat léky, ale v nižší dávce. Mezi časté nežádoucí účinky VNS patří bolest v krku a dýchací potíže.
Reagující neurostimulace
Další alternativní léčbou epilepsie je responzivní neurostimulace (RNS). V RNS je stimulátor implantován do vašeho mozku u zdroje vašich záchvatů. Toto zařízení je naprogramováno tak, aby rozpoznalo elektrický vzorec záchvatu a odeslalo stimulaci, když jsou detekovány neobvyklé vzory. RNS může snížit záchvaty o 60 až 70 procent.
Většina lidí užívajících RNS bude i nadále muset užívat léky, ale obvykle lze dávku léku snížit. Většina lidí s RNS nemá žádné vedlejší účinky.
Ketogenní strava
U některých lidí s epilepsií může změna stravy pomoci snížit frekvenci záchvatů. Ketogenní strava způsobuje, že vaše tělo vytváří energii spíše rozkládáním tuků než sacharidů. Obvykle to zahrnuje konzumaci tří nebo čtyř gramů tuku na každý jeden gram sacharidů, což znamená, že přibližně 90 procent vašich denních kalorií bude pocházet z tuku.
Existuje riziko, že přijetí této stravy může vést k podvýživě. Může také způsobit zdravotní potíže, jako je zácpa a ledvinové kameny. Před vyzkoušením je důležité promluvit si se svým lékařem.
Mohu být součástí klinického hodnocení?
Pokud jste vyzkoušeli řadu různých možností léčby a stále nemáte záchvaty, může být vhodné podívat se na další možnosti. Zvažte možnost požádat lékaře o účast na klinických studiích a výzkumných studiích. Je možné, že lék nebo zařízení testované ve studii nemusí u vás fungovat. Vaše účast by však v budoucnu mohla pomoci dalším lidem s epilepsií.
V závislosti na tom, kde se ve své léčbě nacházíte, nemusíte mít nárok na určité zkoušky nebo studie. Nejprve se poraďte se svým lékařem o své způsobilosti.
Jídlo s sebou
Pamatujte, že i když jste bez úspěchu vyzkoušeli několik léků na epilepsii, stále existuje naděje. Ve vývoji je široká škála nových způsobů léčby, které využívají nejnovější technologie ke sledování a prevenci záchvatů.
Stále je možné, že jednoho dne budete bez záchvatů. Tato příručka má být užitečným výchozím bodem. Pokud máte ohledně léčby epilepsie dotazy ohledně svého lékaře, nebojte se zeptat.
.jpg)
