Medicare nabízí pokrytí nejrůznějších screeningů srdečních chorob, rehabilitace a tréninku chování. Částka, kterou Medicare pokryje, závisí na typu preventivních služeb a léčby, na které se vztahuje váš plán, a také na vašich konkrétních zdravotních potřebách.
Srdeční onemocnění je široký pojem, který pokrývá řadu stavů, které mohou ovlivnit vaše srdce, například:
- ischemická choroba srdeční (CAD)
- srdeční arytmie (poruchy rytmu)
- srdeční selhání
- poruchy srdeční chlopně
- svalová slabost srdeční stěny (kardiomyopatie)
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jsou srdeční choroby ve Spojených státech nejčastější příčinou úmrtí žen i mužů.
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jaké služby související se srdečními chorobami Medicare poskytuje a nepokrývá.
Medicare pokrytí pro screening kardiovaskulárních chorob
Original Medicare se skládá ze dvou částí: části A (nemocniční pojištění) a části B (zdravotní pojištění). Část B Medicare zahrnuje kardiovaskulární screeningové krevní testy na:
- hladiny cholesterolu
- hladiny lipidů
- hladiny triglyceridů
Medicare pokrývá tyto testy jednou za 5 let. Výsledky těchto testů mohou lékařům pomoci identifikovat rizikové faktory nebo stavy, které mohou vést k mrtvici nebo infarktu.
Pokud váš lékař přijme platbu sazby schválené Medicare v plné výši, nebudete muset za tato vyšetření nic platit.
Můžete také podstoupit screening na aneuryzma, pokud máte v rodinné anamnéze aneuryzma aorty nebo jste muž ve věku od 65 do 75 let a kouříte nebo kouříte.
Medicare pokrytí léků na předpis na srdeční choroby
Srdeční choroby jsou často léčeny nebo léčeny léky na předpis. Původní Medicare (části A a B) nezahrnuje léky na předpis.
Takže pokud máte původní plán Medicare a potřebujete pokrytí léků na předpis, můžete se zaregistrovat do plánu Medicare Part D. Plány části D jsou k dispozici u soukromých společností prověřených společností Medicare.
Další možností je registrace do plánu Medicare Advantage (část C). Tyto plány jsou náhradou „vše v jednom“ za původní Medicare.
Většina plánů Medicare Advantage zahrnuje pokrytí léků na předpis. Tyto plány jsou k dispozici také prostřednictvím soukromých poskytovatelů pojištění.
Medicare pokrytí pro srdeční rehabilitační programy
Medicare pokrývá srdeční rehabilitační programy pro splnění podmínek. Mezi tyto programy patří:
- poradenství
- cvičení
- vzdělání
Kvalifikační podmínky nebo léčba pokrytí rehabilitačním programem (část B) zahrnují:
- bypass koronární arterie
- koronární angioplastika (k otevření zablokované tepny)
- koronární stent (k udržení otevřené tepny)
- oprava nebo výměna srdeční chlopně
- infarkt (za posledních 12 měsíců)
- stabilní chronické srdeční selhání
- transplantace srdce nebo plic
- současná stabilní angina pectoris (bolest na hrudi)
Medicare Part B pokrývá také některé intenzivní programy rehabilitace srdce, pokud vás k tomu doporučil lékař. Tyto programy obvykle zahrnují intenzivnější fyzické cvičení, stejně jako poradenství a vzdělávání.
Pokud tyto služby získáte v nemocničním prostředí, budete odpovědní za to, že nemocnici zaplatíte částku schválenou částkou schválenou společností Medicare.
Pokud tyto služby získáte v ordinaci lékaře, jste zodpovědní za zaplacení 20 procent z této částky. To platí poté, co jste odečetli částku Medicare část B (198 USD v roce 2020).
Medicare pokrytí pro kardiovaskulární behaviorální terapii
Každý rok Medicare část B pokryje jedno zasedání kardiovaskulární behaviorální terapie s lékařem.
Tato terapie je navržena tak, aby vám pomohla snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění. Může zahrnovat mimo jiné kontrolu krevního tlaku a informace o zdravé stravě pro srdce.
Pokud váš lékař přijme částku schválenou Medicare, nebudete muset za tuto terapii nic platit.
Medicare pokrytí pro služby péče o chronickou péči
Medicare může pokrýt určité náklady, pokud máte dva nebo více závažných chronických stavů, u nichž se očekává, že budou trvat rok nebo déle. Některé stavy, které Medicare považuje za chronické, zahrnují:
- srdeční choroba
- astma
- cukrovka
- hypertenze
Mohou se na vás vztahovat aspekty komplexního plánu péče, který zahrnuje:
- zdravotní problémy a cíle
- Poskytovatelé zdravotní péče
- správa léků
- 24/7 přístup k neodkladné péči
- dostupné komunitní služby
Poraďte se s lékařem, zda poskytuje tento typ služby.
Za služby péče o chronickou péči můžete platit měsíční poplatek. Platí spoluúčast a odpočitatelná část B. Možná budete moci pokrýt měsíční poplatek prostřednictvím Medicaid nebo doplňkového pojištění, jako je Medicare část C.
Odnést
Medicare pokryje mnoho diagnostických testů používaných k diagnostice srdečních onemocnění. Medicare také zahrnuje programy srdeční rehabilitace a kardiovaskulární behaviorální terapii, pokud máte zdravotní stav splňující podmínky.
V případě potřeby bude Medicare pokrývat také služby péče o chronickou péči.
Medicare nepokrývá 100 procent všech nákladů. Poraďte se s lékařem o vašich potřebách a očekávaných hotových platbách, včetně nákladů na léky.
Možná budete moci snížit náklady z kapsy pomocí dalšího pojištění, které je k dispozici od soukromých společností. Tyto zahrnují:
- Medigap
- Část Medicare
- Medicare Část D
