Léčba jakékoli formy rakoviny, včetně rakoviny vaječníků, může být nákladná. Ale vaše zdravotní pojištění může pomoci pokrýt mnoho účtů, které pocházejí z návštěv nemocnice, testů a léčby.
Medicare pokrývá většinu nákladů na léčbu rakoviny vaječníků, pokud lékař Medicare akceptuje.
V tomto článku se podíváme na konkrétní položky a služby, které Medicare zahrnuje pro léčbu rakoviny vaječníků, co není zahrnuto, a základy toho, co potřebujete vědět, pokud dostanete tuto diagnózu.
Co pokrývá Medicare?
Medicare pokrývá léčbu rakoviny vaječníků stejným způsobem jako u jakéhokoli typu rakoviny. Různé části Medicare budou pokrývat různé aspekty vaší péče, jako jsou návštěvy wellness, měření kostní hmoty, screening rakoviny děložního čípku a kardiovaskulární projekce.
Každá část Medicare pokrývá určité položky a služby. Můžete zvážit registraci do několika nabízených možností, v závislosti na vašich potřebách pokrytí. Původní Medicare, složený z části A a části B, je standardní plán a pokrývá většinu služeb.
Existují dva hlavní způsoby, jak získat pokrytí Medicare: prostřednictvím původního Medicare nebo prostřednictvím plánu Medicare Advantage (část C). Možná budete potřebovat další pokrytí léků na předpis, které získáte prostřednictvím Medicare Part D.
Když čelíte vážnému onemocnění, jako je rakovina vaječníků, je důležité vědět, jaké pokrytí váš plán zahrnuje. Projdeme několik běžných terapií, které možná budete potřebovat a která část Medicare je pokrývá.
Na jaké léčby se Medicare vztahuje?
Rakovina se léčí různými způsoby. Chirurgie a chemoterapie se často používají k léčbě rakoviny vaječníků. Radiační terapie a imunoterapie mohou také hrát roli ve vašem léčebném plánu. Cena každé služby závisí na tom, která část Medicare ji pokrývá a ve kterém plánu Medicare jste zaregistrováni.
Chirurgická operace
Možná budete potřebovat chirurgický zákrok k odstranění rakovinných buněk z těla. Všechny plány Medicare pokrývají náklady na operaci. Tyto náklady zahrnují poplatky za každou z následujících položek:
- chirurg
- anesteziolog
- operační sál
- patolog
- vybavení a léky
Část A kryje náklady na lůžkovou chirurgii a část B kryje ambulantní chirurgii.
Plány Medicare Advantage (část C) také pokrývají náklady na operaci, ale obvykle potřebujete získat služby od poskytovatelů v síti.
Záření
Radiační terapie ničí rakovinné buňky a zmenšuje nádory. Každá část A Medicare pokrývá náklady na radiační léčbu v ústavních nebo ambulantních zařízeních.
Plány Medicare Advantage také obecně pokrývají tato ošetření, pokud používáte lékaře a zařízení v síti.
Chemoterapie
Chemoterapie je lék používaný k léčbě rakoviny. Podává se buď perorálními pilulkami nebo IV linkou, nebo se vstřikuje přímo do svalu. Typ chemoterapie, kterou možná budete potřebovat, závisí na rakovině, kterou máte.
U rakoviny vaječníků zahrnují běžné chemoterapeutické léky:
- kapecitabin (Xeloda)
- cyklofosfamid (cytoxan)
- ifosfamid (Ifex)
- liposomální doxorubicin (Doxil)
- melfalan (Alkeran)
Váš plán Medicare může zahrnovat chemoterapii různými způsoby, v závislosti na tom, jak je podávána. Pokud podstoupíte chemoterapii intravenózně v nemocnici, část A to pokryje. Pokud to zvládnete nitrožilně v ordinaci lékaře, část B to pokryje.
Medicare Advantage a část D vám pomohou zaplatit za léky na předpis, které užíváte doma. Například orální chemoterapie olaparib, která zastavuje růst rakovinných buněk, je pokryta jak Medicare Advantage, tak částí D.
Imunoterapie
V imunoterapii léky pomáhají léčit rakovinu pomocí vlastního imunitního systému. Část A zahrnuje imunoterapii, pokud jste hospitalizován, zatímco část B zahrnuje ambulantní léčbu. Medicare Advantage zahrnuje také imunoterapii, pokud je nařízena a podána lékařem v síti.
Jaké náklady mohu očekávat?
Část A
Pokud jste do nemocnice formálně přijati jako lůžkový pacient, budete mít krytí podle Medicare Part A. Je však také možné, že můžete být v nemocnici jako ambulantní pozorovatel. Pokud si nejste jisti svým stavem, zeptejte se personálu nemocnice, protože by to mohlo ovlivnit vaše pokrytí.
Část A prémie je obecně zdarma, v závislosti na vaší pracovní historii. Mezi další náklady patří odpočitatelná částka 1 408 USD za každé období výhod a denní náklady na pojištění, pokud váš pobyt trvá déle než 60 dní.
Část B
Část B Medicare kryje zdravotní pojištění a mnoho nezbytných ambulantních služeb a léčby rakoviny. Kromě výše popsaných terapií bude část B zahrnovat:
- návštěvy lékařů
- diagnostické testy, jako jsou rentgenové paprsky a CT
- odolné lékařské vybavení, jako jsou invalidní vozíky nebo podávací čerpadlo, které možná budete muset používat doma, pokud nemůžete přijímat jídlo ústy
- služby duševního zdraví
- preventivní projekce
V roce 2020 je roční částka B odpočitatelná ve výši 144,60 USD, kterou musíte splnit, než budou služby pokryty. Poté Medicare pokryje většinu služeb a položek na 80 procent nákladů schválených Medicare, takže budete moci zaplatit 20 procent z kapsy.
Nakonec budete muset platit měsíční prémii za pokrytí části B. Pro většinu lidí je tato částka v roce 2020 198 $.
Část C.
Abyste měli nárok na část C (Medicare Advantage), musíte být zaregistrováni v původním Medicare (části A a B). Část C je povinna pokrýt alespoň tolik, jako původní Medicare.
Část C často poskytuje další služby nad rámec původního Medicare, ale tyto náklady jsou vyšší. Některé plány zahrnují také pokrytí léků na předpis.
Náklady a pokrytí každého plánu se liší podle poskytovatele a vaší polohy. Výhodné plány mohou mít odlišná pravidla a náklady na služby ve srovnání s původními Medicare. Požádejte přímo svůj plán o konkrétní otázky ohledně hotových nákladů, které můžete při léčbě rakoviny očekávat.
Část D
Část D se vztahuje na léky na předpis, které nejsou zahrnuty v části B. To může zahrnovat:
- léky na předpis užívané orálně k chemoterapii
- léky proti nevolnosti
- další léky na předpis, které můžete užívat během léčby, například léky proti bolesti
Náklady na pokrytí části D závisí na typu plánu, který máte, lécích, které užíváte, a na tom, kde léky dostáváte.
Poraďte se s poskytovatelem plánu a ujistěte se, že vaše pokrytí zahrnuje vaše léky. I když váš plán zahrnuje vaše léky, pravděpodobně budete mít odpočitatelné položky nebo peníze z kapsy.
Co není zahrnuto v pokrytí Medicare?
Medicare nepokrývá vše, co souvisí s rakovinou vaječníků. Možná budete chtít zvážit další pokrytí, pokud potřebujete dlouhodobou péči.
Pokrytí Medicare nezahrnuje:
- dlouhodobá péče v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení
- dlouhodobá péče od domácího zdravotního asistenta
- pomoc s každodenními činnostmi, jako je koupání a jídlo
Co je to rakovina vaječníků?
Rakovina vaječníků nastává, když zhoubné (rakovinné) buňky rostou uvnitř, v blízkosti nebo na vnější části vaječníků. Ovarie jsou součástí ženského reprodukčního systému a skládají se ze dvou mandlovitých orgánů na každé straně dělohy. Jejich úkolem je ukládat vajíčka a produkovat ženské hormony.
Americká rakovinová společnost odhaduje, že v roce 2020 bude diagnostikováno přibližně 21 750 nových případů rakoviny vaječníků a že přibližně 13 940 žen zemře na rakovinu vaječníků.
Známky a příznaky rakoviny vaječníků nejsou vždy zřejmé, ale mohou zahrnovat:
- nadýmání
- bolesti pánve nebo břicha
- potíže s jídlem nebo pocit rychlého pocitu plnosti
- zvýšená naléhavost nebo frekvence močení
Pokud máte některý z těchto příznaků po dobu 2 týdnů nebo déle, ihned se poraďte s lékařem.
Jídlo s sebou
Medicare vám pomůže uhradit mnoho vašich nákladů na léčbu rakoviny vaječníků. Spolu s terapiemi potřebnými po diagnóze rakoviny nabízí Medicare pokrytí preventivních služeb a screeningů na rakovinu vaječníků.
Léčba je co nejrychlejší, je důležitá, poraďte se proto se svým lékařem, pokud zaznamenáte neobvyklé příznaky.