Medicare je program zdravotního pojištění nabízený vládou Spojených států. Newyorčané mají obecně nárok na Medicare, když jim je 65 let, ale můžete mít nárok v mladším věku, pokud máte určité zdravotní postižení nebo zdravotní stav.
Čtěte dále a dozvíte se více o Medicare New York, včetně toho, kdo je způsobilý, jak se zaregistrovat, a tipů na nákupy plánů Medicare Advantage v roce 2021.
Podrobnosti o Medicare v New Yorku
Centra pro Medicare & Medicaid Services (CMS) uvedla následující informace o trendech Medicare v New Yorku pro plánovaný rok 2021:
- Celkem 3 673 090 obyvatel New Yorku bylo zapsáno do Medicare.
- Průměrná měsíční prémie Medicare Advantage se v New Yorku ve srovnání s loňským rokem snížila - z 33,21 USD v roce 2020 na 32,84 USD v roce 2021.
- V New Yorku je pro rok 2021 k dispozici 276 plánů Medicare Advantage, ve srovnání s 261 plány v roce 2020.
- Všichni obyvatelé New Yorku s Medicare mají přístup ke koupi plánu Medicare Advantage, včetně plánů s prémií 0 $.
- V New Yorku je pro rok 2021 k dispozici 28 samostatných plánů Medicare Part D, ve srovnání s 27 plány v roce 2020.
- Všichni obyvatelé New Yorku se samostatným plánem části D mají přístup k plánu s nižším měsíčním pojistným, než kolik platili v roce 2020.
- V New Yorku pro rok 2021 je nabízeno 12 různých plánů Medigap.
Možnosti Medicare v New Yorku
Pokud máte nárok na Medicare, existují dva způsoby, jak získat pokrytí. Jedním z nich je originální Medicare, tradiční program prováděný vládou. Druhým jsou plány Medicare Advantage, které pojišťovny nabízejí jako alternativu k původnímu Medicare.
Původní Medicare
Original Medicare má dvě části:
- Část A (nemocniční pojištění). Část A vám pomůže zaplatit hospitalizaci v nemocnici, hospicovou péči a domácí zdravotní péči. Za určitých okolností může zahrnovat krátkodobou kvalifikovanou ošetřovatelskou péči.
- Část B (zdravotní pojištění). Část B zahrnuje dlouhý seznam lékařsky nezbytných služeb. Patří mezi ně služby lékařů, ambulantní péče, zdravotní prohlídky, preventivní služby a trvanlivé lékařské vybavení.
Výhoda Medicare v New Yorku
Další možností jsou plány Medicare Advantage. Tyto balíčky plánů musí zahrnovat vše v původním Medicare a často zahrnují také pokrytí léků na předpis. V závislosti na plánu můžete získat i jiné typy krytí, jako je péče o zuby, péče o zrak nebo dokonce členství v tělocvičně.
Když začnete nakupovat plány Medicare v New Yorku, zjistíte, že existuje spousta možností. Zde jsou některé z pojišťovacích společností, které prodávají plány Medicare Advantage v New Yorku na rok 2021:
- Aetna
- Zdraví první
- Excellus
- Empire HealthChoice HMO
- HealthNow New York
- Humana
- MVP
- Oxford
- UnitedHealthcare
- WellCare
Dostupnost se liší podle regionu. Před výběrem tarifu se obraťte na poskytovatele a potvrďte, že pokrývá vaši oblast.
Plány doplňků Medicare v New Yorku
Pojištění Medigap (doplňkové pojištění Medicare) pomáhá vyplnit mezery v původním Medicare. Zásady Medigap mohou zahrnovat pojištění spoluúčasti, splátky a odpočty, jakož i další výhody, jako je nouzové krytí zahraničních cest.
V New Yorku nabízí několik pojišťoven plány Medigap. Od roku 2021 patří mezi společnosti nabízející plány Medigap v New Yorku:
- AARP - UnitedHealthcare
- EmblemHealth
- Empire BlueCross BlueShield (společnost Anthem)
- Humana
- Mutual of Omaha
- Státní statek
Celkově máte k dispozici 12 různých typů plánů Medigap (včetně vysoce odečitatelných verzí plánů F a G), které si můžete letos vybrat, pokud žijete v New Yorku.
Registrace Medicare v New Yorku
Ve státě New York máte nárok na Medicare, pokud spadáte do jedné ze skupin způsobilosti programu:
- jste ve věku 65 let nebo starší
- máte méně než 65 let a máte 24 měsíců pojištění sociálního zabezpečení pro případ invalidity
- máte konečné onemocnění ledvin (ESRD) nebo amyotrofickou laterální sklerózu (ALS)
Pokud se do Medicare kvalifikujete na základě svého věku, vaše první šance se přihlásit je během počátečního období registrace. Toto období začíná 3 měsíce před měsícem 65 let a končí 3 měsíce po měsíci narozenin. Během tohoto sedmiměsíčního období se můžete do Medicare zaregistrovat kdykoli.
Pokud zmeškáte počáteční období registrace, můžete se zaregistrovat do Medicare během obecného období registrace. To běží každý rok od 1. ledna do 31. března. Upozorňujeme, že pokud se zaregistrujete pozdě, možná budete muset zaplatit vyšší měsíční pojistné za vaše pokrytí.
Můžete mít nárok na speciální období registrace, které vám umožní kdykoli se zaregistrovat do Medicare bez zaplacení pokuty. Pokud máte pokrytí podle zaměstnání, můžete se kdykoli zaregistrovat. Můžete také získat nárok na zvláštní období registrace, pokud ztratíte pokrytí podle zaměstnání.
Původní Medicare je výchozím nastavením pro nové účastníky, ale je snadné se zaregistrovat k plánu Medicare Advantage, pokud tomu tak je. Během počátečního období registrace se můžete přihlásit k jednomu z těchto plánů Medicare. Můžete se také zaregistrovat během podzimní registrace Medicare, která trvá od 15. října do 7. prosince.
Tipy pro zápis do Medicare v New Yorku
Při rozhodování, který typ plánu vám nejlépe vyhovuje, zvažte následující:
- Peníze z kapsy. Při porovnání plánů nejsou měsíční pojistné jediným nákladem, který je třeba vzít v úvahu. Budete také platit spoluúčasti, splátky a odpočitatelné položky, dokud nedosáhnete ročního limitu mimo kapsu svého plánu.
- Pokryté služby. Všechny plány Medicare Advantage pokrývají služby Medicare dílů A a B, ale ostatní zahrnuté služby se mohou lišit. Vytvořte si seznam služeb, které by váš plán měl pokrývat, a při nakupování mějte na paměti svůj seznam přání.
- Volba lékaře. Plány Medicare mají obecně síť lékařů a dalších poskytovatelů zdravotní péče. Než si vyberete plán, ujistěte se, že jsou v síti vaši současní lékaři.
- Hodnocení hvězdičkami. Pěthvězdičkový systém hodnocení Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) vám pomůže najít vysoce kvalitní plány. Hodnocení CMS jsou založena na zákaznických službách, koordinaci péče, kvalitě zdravotní péče a dalších faktorech, které vás ovlivňují.
- Potřeby zdravotní péče. Pokud trpíte chronickým zdravotním stavem, jako je cukrovka nebo HIV, možná budete chtít vyhledat plán zvláštních potřeb. Tyto plány nabízejí přizpůsobené pokrytí pro lidi se specifickými zdravotními podmínkami.
Zdroje New York Medicare
Chcete-li se dozvědět více o plánech Medicare a Medicare Advantage, můžete kontaktovat:
- Informace o zdravotním pojištění, poradenství a pomoci v New Yorku: 800-701-0501
- Správa sociálního zabezpečení: 800-772-1213
Co mám dělat dál?
Až budete připraveni získat Medicare nebo se dozvědět více o možnostech svého plánu, můžete udělat následující:
- Chcete-li získat části A a B Medicare, vyplňte online aplikaci Správa sociálního zabezpečení. Pokud chcete, můžete podat žádost osobně nebo telefonicky.
- Pokud se chcete zaregistrovat k plánu Medicare Advantage, můžete si plány koupit na Medicare.gov. Po výběru plánu se můžete zaregistrovat online.
Jídlo s sebou
- V roce 2020 bylo do Medicare zapsáno více než 3,6 milionu lidí v New Yorku.
- V New Yorku existuje několik soukromých pojišťovacích společností nabízejících různé typy plánů Medicare Advantage a Medigap.
- Celkově se měsíční náklady na pojistné snížily u plánů Medicare Advantage v roce 2021 v New Yorku.