Vaše dítě roste a pohybuje se každý den. Jak budete postupovat těhotenstvím, vaše malá bude měnit pozice ve snaze připravit se na svůj velkolepý debut.
A zatímco se většina dětí před narozením usadí do polohy hlavičkou dolů, ostatní se otočí a skončí v neobvyklých lžích.
Pokud váš lékař zmíní šikmá lež, možná vás zajímá, co to znamená a jak to může změnit vaše plány na porod.
Stejně jako ostatní polohy plodu představuje i šikmá lež určité výzvy. Proto je důležité úzce spolupracovat se svým lékařem, když se blížíte termínu.
Tady je to, co potřebujete vědět, pokud je vaše dítě v šikmé lži, co můžete udělat, abyste mu pomohli změnit směr a co se může stát, pokud se rozhodne zůstat na místě.
Co je to šikmá lež?
Než se ponoříme do specifik šikmé lži, je důležité obecně popsat, o čem mluvíme, když říkáme „fetální lež“.
Když lékař nebo porodní asistentka popisuje lež vašeho dítěte, technicky popisuje vztah mezi vaší dlouhou osou a dlouhou osou dítěte. Jinými slovy, poloha dítěte v břiše.
Pozice plodu se během těhotenství mění a je normální, že se vaše dítě projevuje v mnoha různých „lžích“. Ale jak se blížíte svému termínu, cílem je mít dítě v poloze připravené k narození. To se často stává mezi 32. a 36. týdnem.
Pokud se vaše dítě prezentuje v šikmé lži, což často vede k prezentaci ramene nebo paže, bude jeho hlava a chodidla spočívat na vaší pánvi.
Přesněji řečeno, MD Thomas Ruiz, OB-GYN v MemorialCare Orange Coast Medical Center, říká, že šikmá lež je, když je hlavička dítěte těsně u vstupu do pánve.
Abychom pochopili, jak blízko je tato poloha tradiční vertexové prezentaci, Ruiz říká, že pokud se hlavička dítěte mírně změní, vycentruje se nad vstupem a poté spadne do pánve, dostanete polohu hlavou dolů.
Šikmé lži se však mohou stejně snadno stát příčné, pokud se hlava vzdaluje od pánve.
Co způsobuje šikmou lež?
Některé z častějších příčin šikmé lži, podle Jamie Lipeles, DO, zakladatele společnosti Marina OB-GYN, zahrnují:
- abnormálně tvarovaná děloha
- dítě je příliš velké na pánev
- přítomnost fibroidů v děloze
- nadměrné množství plodové vody
Jaká rizika jsou spojena se šikmou lží?
Pokud těhotenství není učebnicí (a kdy vůbec?), Všichni chceme vědět a porozumět potenciálním rizikům pro dítě. Pokud se vaše dítě rozhodlo viset v šikmé lži, existují určitá rizika, pokud se neobrátí, než se porodíte.
Nejnebezpečnějším rizikem šikmé lži, říká Lipeles, je to, že tato prezentace neumožňuje hlavě bránit vývodu, kam má být dítě doručeno.
"Pokud porodíte a plodový vak praskne, na výstupu není nic, co by bránilo tomu, aby pupeční šňůra opustila dělohu děložním hrdlem," vysvětluje. Tomu se říká prolaps pupečníku, což je chirurgický zákrok, který může být život ohrožující nebo může mít za následek trvalé neurologické poškození mozku dítěte.
Pokud navíc dítě nedokáže projít pánví a zůstane v šikmé lži, Lipeles říká, že lékař musí provést okamžitý císařský řez.
Jak obrátit dítě v šikmé lži
Nyní, když chápete, v čem je vaše malá fazole, je na čase zabývat se mechanikou, jak je přimět k tomu, aby šli správným směrem.
Řešení šikmé lži jsou často podobná řešením používaným pro příčnou lež. A nejlepší část? Existuje několik cvičení, která fungují.
Zde je několik, které Lipeles doporučuje:
- dělat jóga, jako je pes dolů
- sedět na porodní kouli a kroutit boky s otevřeným postojem nohy (aka pánevní houpání)
- plovoucí v bazénu, aby se pokusili dostat dítě do lepší polohy
- zůstat v podřepu a „otevřít pánev“, aby dítě mohlo změnit svoji polohu
Jedna studie z roku 2019 zjistila, že houpání pánve na stabilitě nebo porodním míčku během těhotenství přispělo k nápravě lži plodu a konkrétněji šikmé lži u žen ve věku 29 týdnů nebo více. Více než 49 procent žen v intervenční skupině uvedlo podélnou lež ve srovnání s 29,8 procenta žen v kontrolní skupině.
I když všechny tyto zásahy mohou fungovat, říká Lipeles ve svých 14 letech praxe, existuje jedna aktivita, kterou považuje za nejúčinnější, a to jak v poloze šikmé lži, tak v poloze závěru, kterou můžete dělat doma.
Poučí své pacienty, aby si vzali jakékoli zmrazené ovoce nebo zeleninu (nebo jakýkoli jiný předmět), které mají v mrazáku, a vložili je do tenkého hadříku a nechali je na břiše v oblasti, kde je umístěna hlavička dítěte.
"Nenarozené dítě je citlivé na změny teploty, a proto jsou tyto zmrzlé předměty v blízkosti jejich hlavy nepříjemné, a povzbudí je, aby posunuli hlavu od studeného předmětu, což často vede k tomu, že se dítě přesune do vhodnější polohy," vysvětluje.
Možné jsou také zásahy lékaře.Protože je hlava tak blízko vstupu do pánve, Ruiz říká, že tyto lži často reagují na manuální manipulaci nebo externí cefalickou verzi.
K provedení tohoto postupu vám lékař pomocí ultrazvuku ručně zavede hlavu do pánve. "Pokud je v pánvi dostatečný prostor, hlava obvykle spadne do normální polohy," říká.
Vzhledem k tomu, že děložní kontrakce mohou také tlačit hlavu dítěte do pánve, říká Ruiz po 39 týdnech, lékař může pomocí cefalických technik externí verze tlačit hlavu dítěte dolů do pánve a poté zahájit indukci.
"To obvykle funguje a může vést k vaginálnímu porodu, pokud jste měli více než jedno těhotenství," říká. Pokud je to však vaše první těhotenství, Ruiz říká, že manévr je obtížnější a ne tak úspěšný, protože děloha a břicho jsou pevnější.
A nakonec MD Kecia Gaither, OB-GYN a ředitelka perinatálních služeb v NYC Health + Hospitals, říká, že existují některé alternativní metody, jako jsou kurzy akupunktury a Spinning Babies. „Akupunktura, která se roky využívá k pohybu plodu, uvolňuje matčiny svalstvo a umožňuje dítěti otočit se hlavičkou do pánve,“ říká.
Třídy, které Gaither označuje, se nazývají „Spinning Babies“, které podle ní využívají určité pozice jógy, aby uvolnily matku a podpořily pohyb plodu do polohy první na hlavě.
Co se stane, když porodíte s dítětem v šikmé lži?
Pokud se blížíte svému termínu, pravidelný porod může také tlačit hlavu dítěte dolů do pánve. "Pokud k tomu dojde, dostanete šanci na vaginální porod," říká Ruiz. Samozřejmě, pokud se hlava pohne bočně, Ruiz říká, že se dítě pohne do příčné lži a skončíte císařským řezem.
V normálně tvarované děloze budou síly kontrakcí dělohy tlačit hlavu dítěte do pánve. Naštěstí síly kontrakcí dělohy mohou tlačit hlavičku dítěte do pánve.
Pokud však kontrakce netlačí hlavičku dítěte do pánve a vy se chystáte na porod, když jste stále v šikmé lži, bude váš lékař s největší pravděpodobností muset provést urychlený C-řez.
Jídlo s sebou
Vaše dítě se přesune do různých pozic před datem splatnosti. Jakmile se blížíte ke konci těhotenství, lékař bude pečlivě sledovat polohu plodu a doporučí zákroky, pokud je dítě v šikmé poloze.
Stejně jako u jiných poloh plodu může i šikmá lež vyžadovat císařský řez, pokud se dítě před porodem nepohybuje do polohy hlavičkou dolů.
.jpg)
