Nyní jste pravděpodobně zjistili, že existuje řada způsobů, jak porodit své dítě. Někteří lidé doručují v nemocnicích nebo v porodních centrech. Jiní se rozhodnou to udělat doma s porodní asistentkou. A některé mohou nakonec doručit překvapivý styl v autech, doma nebo kdekoli jinde.
Někteří lidé si volí porod bez asistence. I když to může vypadat podobně jako scénáře překvapení, je to ve skutečnosti docela plánované a záměrné.
Tady je to, co potřebujete vědět o asistovaném porodu, proč si ho někteří lidé zvolí, jaká jsou rizika a zda je ve Spojených státech legální či nikoli.
Co je porod bez asistence?
Nepodporovaný porod (UC) se také nazývá názvy porod nebo DIY porod. Ve své nejzákladnější definici UC záměrně porodí doma bez přítomnosti lékaře, porodní asistentky nebo jiného vyškoleného zdravotnického pracovníka.
V roce 2017 se ve Spojených státech stalo 1 z každých 62 porodů mimo nemocnici - což představovalo 1,61 procenta narozených. Jednalo se o porody v porodních centrech, doma (plánované i neplánované) a několik na „jiných“ nebo nehlášených místech.
I když neexistují přesná čísla, kolik z těchto porodů bylo záměrně bez asistence porodu, údaje naznačují, že v roce 2007 bylo bez asistence až 33 procent všech porodů v USA. To bylo 8 708 porodů, kterých se nezúčastnil lékař ani porodní asistentka.
K porodu bez lékařské pomoci samozřejmě dochází v překvapivých nebo nouzových scénářích. Ale asi dvě třetiny těchto bez asistovaných porodů byly označeny jako „plánované“.
Podle The American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) se každý rok doma narodí přibližně 35 000 porodů, z nichž přibližně čtvrtina je neplánovaných nebo bez dozoru.
Proč si lidé vybírají porod bez asistence?
Důvody, proč si těhotné osoby mohou vybrat bez asistence, jsou hluboce osobní. Někteří mají kořeny ve špatných předchozích zkušenostech s lékaři nebo nemocnicemi nebo v obavách o bezpečnost rodičů.
Jiní mohou být z touhy eliminovat intervence, jako je indukce nebo císařský řez. Někteří lidé mají zájem o porod z důvodu vysokých nákladů na péči během těhotenství a porodu. A někteří prostě chtějí vytrhnout klinický aspekt z porodní zkušenosti.
Ti, kteří se rozhodnou pro UC, se mohou nebo nemusí rozhodnout pro pravidelnou prenatální péči během těhotenství. Opět platí, že ať už vyhledají lékařskou pomoc, testování nebo informace, často souvisí s jejich osobními důvody, proč si vybrali bez asistence.
Ať už je to jakkoli, konečný cíl bez asistence porodu je stejný: Pro těhotnou osobu, aby sama řídila procesy porodu a porodu, jakkoli to uzná za vhodné.
Co říkají lékaři?
Je důležité si uvědomit, že většina lékařů porod nedoporučuje. Dr. Vyta Senikas, bývalý viceprezident Společnosti porodníků a gynekologů v Kanadě, uvedl, že „bez asistovaného porodu je nebezpečné období - období“.
ACOG sdílí jejich doporučení, že existují určité situace, kdy je jakýkoli typ domácího porodu, včetně UC, zvláště nebezpečný. Patří mezi ně malformace plodu (například koncem pánevním), vícečetné těhotenství (dvojčata, trojčata) nebo předchozí porod císařským řezem.
ACOG uznává, že každý jednotlivec má právo učinit informované rozhodnutí o doručení, ale zdůrazňuje důležitost porozumění, kdo je dobrým kandidátem, a zajištění dostupnosti certifikovaných poskytovatelů v případě nouze.
A co duly?
Možná vás také zajímá, jak se do rovnice hodí douly. Pokud nejste obeznámeni, duly jsou dobře informovaní lidé o podpoře porodu.
Někteří nastávající rodiče se rozhodnou zaměstnat dulu, která jim bude pomáhat fyzicky i emocionálně při náročných porodech a porodu. Duly neprovádějí žádné klinické ani lékařské zákroky.
Certifikační organizace pro duly DONA International nezakazuje svým členům účast na porodech.
Místo toho, DONA International poznamenává, že je na každé dule, aby se rozhodla, zda se zúčastní či ne. Vyzývají své členy, aby zvážili právní a lékařské problémy, které mohou nastat v důsledku porodu bez asistence.
Když se díváte do duly, ujasněte si své záměry, aby věděly, jaký je váš plán narození. U některých může účast na porodu vést ke zrušení platnosti pojištění odpovědnosti.
Dula v žádném případě nenahrazuje porodní asistentku ani jiného zdravotníka. Nezapomeňte požádat svou dulu, aby vám vysvětlila jejich rozsah praxe.
Pokud hledáte jakoukoli lékařskou podporu, zvažte nalezení porodní asistentky nebo lékaře.
Existují výhody bez asistence porodu?
Laura Shanley, porodní konzultantka a autorka knihy „Bez asistence porodu“, tvrdí, že porod má emocionální, duchovní a dokonce sexuální povahu.
"Samotný akt pozorování [narození] to mění," říká. Z tohoto důvodu může mnoho porodů vidět hlavní přínos UC jako osvobození od pravidel, úsudku, strachu a dalších aspektů porodních zkušeností.
Možné výhody UC:
- Poskytuje soukromí porodní osobě. Zatímco se zdá, že trend v nemocnicích a v jiných porodních prostředích upřednostňuje mnoho lidí, často cizinců, někteří lidé dávají během porodu přednost intimnějšímu a osobnějšímu prostředí. Někteří se dokonce rozhodnou pro sólo narození, pracují a rodí úplně sami.
- Umožňuje kontrolu nad návštěvníky. Na druhou stranu si někteří přejí, aby narození bylo širší oslavou. Často existují limity na to, kdo může být v místnosti během a po porodu. Porody bez asistence mohou zahrnovat naprosto kohokoli, koho si rodina v kterékoli fázi procesu vybere.
- Posiluje postavení rodící osoby. Bez lékaře nebo porodní asistentky se porodník rozhodne, jak přistupuje k porodu. Jsou schopni rozhodnout, kdy a jak tlačit, jakou pozici zaujmout a kde to všechno udělat. Shanley vysvětluje, že ti, s nimiž vedla rozhovor, popisují porod jako „nejplňující zkušenost svého života“.
- Řeší předchozí porodní trauma a obavy týkající se péče. Studie z roku 2017 odhalila základní téma strachu vyjádřené těmi, kteří si vybrali UC. Tento strach obklopuje jak špatné výsledky, tak konflikty ohledně plánů porodu. Porod mimo nemocniční prostředí a bez zdravotnického personálu může tyto obavy zmírnit.
- Umožňuje nekonvenční metody zesílení / úlevy od bolesti, Shanley vysvětluje, že některé páry se rozhodnou pro sexuální styk během porodu jako způsob stimulace kontrakcí. Sexuální stimulace zaplavuje tělo oxytocinem, který je primárním hormonem práce. Oxytocin stimuluje kontrakce dělohy. Jeho syntetická forma, Pitocin, se často používá k vyvolání nebo posílení kontrakcí porodu v nemocničním prostředí. Studie ukazují, že oxytocin může také poskytnout úlevu od bolesti.
- Nic nestojí. Nedávné zprávy ukazují, že porod v nemocnici může stát více než 4 500 dolarů - i při zdravotním pojištění. Kromě několika levných dodávek je bez asistence porod v podstatě zdarma.
Je třeba uznat, že existuje ještě další možnost, která může nabídnout většinu těchto stejných výhod. Domácí porody, které se účastní porodní asistentky, nabízejí lidem posilující zážitek z porodu ve známém prostředí.
Dobře, takže lidé pravděpodobně nechtějí mít sex před svými porodními asistentkami a obecně to není zadarmo, ale jinak to nabízí stejné výhody jako bezobslužné porod.
Navíc získáte další výhodu, že budete mít po ruce vyškoleného zdravotnického pracovníka, který má dovednosti a vybavení potřebné k řešení mnoha zdravotních komplikací, které mohou nastat.
Existují rizika s asistovaným porodem?
Největším rizikem bez asistence porodu je smrt dítěte, matky nebo obou. Ačkoli se odhady liší, 10 až 40 procent domácích porodů vyžaduje kvůli komplikacím převoz do nemocnice.
A ne všechny komplikace přicházejí s varovnými příznaky, které jsou patrné netrénovanému oku.
Jedním ze způsobů, jak snížit riziko komplikací, které by mohly vést k negativním výsledkům, je porod porodní asistentky nebo jiného lékaře.
Tímto způsobem, pokud existuje nouzový scénář, budete mít na místě lékařsky znalého člověka s tréninkem a nástroji k reakci.
V opačném případě je dobré komunikovat s OB-GYN a mít připraven nouzový plán pro případ potřeby.
Kdo není dobrým kandidátem na domácí porod?
I když to není vyčerpávající seznam, Americká vysoká škola zdravotních asistentek poznamenává, že nejste vhodným kandidátem na domácí porod, pokud:
- Dříve jste zažili narození mrtvého dítěte, řez C, dystokii ramene vedoucí ke zranění nebo silné poporodní krvácení.
- Máte aktivní herpetickou infekci, preeklampsii nebo gestační diabetes, který vyžaduje léky.
- Zažíváte předčasný porod.
- Očekáváte násobky.
- Vaše dítě je koncové nebo příčné.
- Existují důkazy o anomáliích plodu, které vyžadují okamžité posouzení.
Je porod bez asistence legální?
Ve Spojených státech neexistují zákony, které by konkrétně zakazovaly bez asistence porodu, ačkoli existují i některé státy, které mají zákony upravující domácí porody a porodní asistentky.
Různé státy mohou mít různé požadavky. Některé státy například požadují, aby bylo dítě po narození odvezeno k lékaři nebo porodní asistentce, aby získalo rodný list.
Jeho legálnost je také trochu nejasná, když si uvědomíte, že některá narození dítěte bez pomoci mohla být nehodou nebo mimořádnou událostí, nebo byla hlášena jako taková, ať už záměrně nebo ne.
Bez ohledu na to je dobré vyhledat pravidla pro porod mimo nemocnici nebo doma ve vašem státě.
Plánování bezpečného porodu
Pamatujte: Většina lékařů, porodních asistentek a porodnických asociací porod nedoporučuje - zejména v určitých situacích, jako kdybyste měli předchozí C-sekci nebo očekáváte násobky.
Než přijdete s plánem, vezměte v úvahu své osobní zdraví a jedinečné okolnosti.
Základy
Prenatální péče může identifikovat a řešit jakékoli zdravotní problémy, které mohou mít dopad na bezpečnost domácího porodu.
Pokud vás cena znepokojuje, můžete najít levné nebo bezplatné služby prostřednictvím komunitních zdravotních středisek nebo skupin, jako je Planned Parenthood. Těhotenství vás také může ve vašem státě kvalifikovat na nízké náklady na pojištění.
Pokud chcete minimalizovat klinické návštěvy a intervence při porodu, můžete zvážit práci s porodní asistentkou.
Mnoho porodních asistentek nabízí návštěvy u vás doma a budou s vámi pracovat jako partneři s cílem zdravého porodu doma s minimálním zásahem.
Nouzové situace
Příprava na domácí porod znamená pochopit, kdy budete v případě nouze potřebovat přivolání lékařské pomoci. I když toužíte po porodu bez asistence, je nouzový plán důležitý.
Tento typ plánu chcete mít zavedený ještě před porodem, abyste se nepokoušeli uprostřed zdravotní krize.
Váš plán může zahrnovat například:
- Kdy volat pohotovostní pomoc. (Zeptejte se sami sebe, v jakém okamžiku nebo kvůli jakému typu komplikací byste považovali svou situaci za nouzovou.)
- Jaká nemocnice je vám nejblíže nebo - případně - jakou nemocnici byste v případě potřeby raději použili.
- Kontaktní informace pro svého lékaře nebo porodní asistentku (za předpokladu, že jste během těhotenství měli běžnou péči).
- Jakou dopravu plánujete použít (pokud se vaše komplikace neobjeví).
- Pokyny, pokud potřebujete zajistit péči o ostatní děti ve vašem domě, pokud jste převezeni do nemocnice.
Odnést
Zatímco nemocnice a porodní centra jsou často považována za nejbezpečnější místa porodu, máte právo zvolit si, jak a kam přivedete své dítě na tento svět. Svoboda volby je důležitá, zvláště pokud jste měli špatné zkušenosti v lékařském prostředí.
To znamená, že si vezměte čas na zvážení svého zdraví, historie těhotenství a dalších jedinečných situací, které se vztahují na vaši touhu po porodu bez asistence.
Zvažte, jak napsat výhody a nevýhody, které se vztahují na vás a vaši situaci. Zkoumání alternativ vám může pomoci cítit se silnější bez ohledu na nastavení a poskytovatele, kterého si nakonec vyberete.
