Presbyopie

Co je presbyopie?

Presbyopie je oční stav, při kterém vaše oko pomalu ztrácí schopnost rychle se soustředit na blízké objekty. Je to porucha, která postihuje každého během procesu přirozeného stárnutí.

Když světlo vstoupí do vašeho oka, prochází vaší rohovkou. Poté prochází vaším žákem. Vaše duhovka je barevný prstenec v oku, který otevírá a zavírá vaši zornici a upravuje množství světla, které jím prochází.

Po průchodu žákem prochází světlo čočkou. V nejzdravějším stavu vaše čočka mění tvar, takže může dále ohýbat světelné paprsky a zaostřit je na vaši sítnici v zadní části oka.

Váš objektiv se s věkem stává méně pružným. Potom už nemůže tak snadno změnit tvar. Výsledkem je, že není schopen správně ohýbat světlo, aby zaostřilo na vaši sítnici.

Příznaky presbyopie

Nejběžnější příznaky presbyopie se u většiny lidí vyskytují kolem 40. roku života. Příznaky presbyopie obvykle zahrnují postupné zhoršování vaší schopnosti číst nebo pracovat zblízka.

Běžné příznaky presbyopie jsou:

• mít únavu očí nebo bolesti hlavy po přečtení nebo blízké práci
• potíže s čtením malého tisku
• mít únavu z úzké práce
• potřebují jasnější osvětlení při čtení nebo při blízké práci
• potřeba držet čtecí materiál ve vzdálenosti paže, abyste se na něj mohli správně soustředit
• celkové problémy se zaměřením na objekty, které jsou vám blízké
• mžoural

Hyperopie nebo dalekozrakost je stav, který má příznaky podobné presbyopii. Jsou to však dvě různé poruchy. V obou podmínkách jsou vzdálené objekty jasné, ale bližší objekty jsou rozmazané.

Hyperopie nastává, když je vaše oko kratší než obvykle nebo je vaše rohovka příliš plochá. S těmito malformacemi se světelné paprsky zaostřují za vaši sítnici, jako v presbyopii.

Hyperopie je však refrakční vada, která je přítomna při narození. Je možné mít hyperopii a s věkem pak vyvinout presbyopii.

Příčiny presbyopie

Když jste mladí, čočka v oku je pružná a relativně elastická. Může změnit svou délku nebo tvar pomocí prstence drobných svalů, které jej obklopují.

Svaly, které obklopují vaše oko, mohou snadno změnit tvar a upravit čočku tak, aby vyhovovala blízkým i vzdáleným obrazům.

S věkem ztrácí váš objektiv pružnost a začíná tuhnout. Výsledkem je, že váš objektiv nebude schopen změnit tvar a zúží se tak, aby zaostřil na blízké snímky.

S tímto vytvrzením čočky vaše oko postupně ztrácí schopnost soustředit světlo přímo na vaši sítnici.

Rizikové faktory pro presbyopii

Nejvýznamnějším rizikovým faktorem presbyopie je věk. Většina lidí ztrácí určitou schopnost soustředit se na blízké objekty ve věku 40 let. Ovlivňuje to všechny, ale někteří si to všimnou více než ostatní.

Některá onemocnění nebo léky mohou způsobit presbyopii u lidí mladších 40 let. Pokud se příznaky presbyopie vyskytnou dříve než obvykle, nazývá se to předčasná presbyopie.

Pokud zaznamenáte příznaky presbyopie ve věku dříve, než je obvyklý, může to být známka základního zdravotního stavu.

Existuje vyšší riziko předčasné presbyopie, pokud máte:

• anémie, což je nedostatek dostatečného množství normálních krevních buněk
• kardiovaskulární onemocnění
• cukrovka nebo potíže s metabolizací cukru v krvi
• dalekozrakost nebo dalekozrakost, což znamená, že máte větší potíže s viděním objektů v blízkosti než objekty, které jsou daleko
• roztroušená skleróza, což je chronické onemocnění, které postihuje vaši páteř a mozek
• myasthenia gravis, což je neuromuskulární porucha, která ovlivňuje vaše nervy a svaly
• oční trauma nebo nemoc
• vaskulární nedostatečnost nebo špatný průtok krve

Některé léky na předpis a volně prodejné léky mohou snížit schopnost vašeho oka zaměřit se na blízké snímky. Užívání následujících léků vás může vystavit vyššímu riziku předčasné presbyopie:

• alkohol
• léky proti úzkosti
• antidepresiva
• antihistaminika
• antipsychotika
• antispazmodika
• diuretika

Mezi další faktory, které vás mohou vystavit vyššímu riziku předčasné presbyopie, patří:

• být žena
• nitrooční operaci nebo operaci na vnitřní straně oka
• jíst nezdravou stravu
• s dekompresní nemocí neboli „zatáčkami“, která je výsledkem rychlé dekomprese a obvykle se vyskytuje u potápěčů, kteří se vynořují příliš rychle

Diagnóza presbyopie

Pokud máte některý z příznaků presbyopie, kontaktujte svého lékaře nebo očního specialistu. I když se u vás neobjeví žádné příznaky, měli byste ve věku 40 let podstoupit oční vyšetření.

Podle Americké oftalmologické akademie by dospělí, kteří nemají žádné příznaky nebo rizikové faktory spojené s očním onemocněním, měli podstoupit základní vyšetření ve věku 40 let.

Oční screening může identifikovat časné příznaky nemoci a změny vidění, které mohou začít, někdy bez jakýchkoli příznaků, kolem tohoto věku.

Presbyopii lze diagnostikovat jako součást komplexního očního vyšetření. Typická zkouška bude zahrnovat testy, které vyhodnotí vaše oči na přítomnost chorob a poruch zraku.

Vaše žáky pravděpodobně rozšíří speciální oční kapky, aby lékař mohl prozkoumat vnitřek oka.

Léčba presbyopie

Na presbyopii neexistuje žádný lék. Existuje však několik způsobů úpravy zraku. V závislosti na vašem stavu a životním stylu si budete moci vybrat z korekčních čoček, kontaktních čoček nebo chirurgických zákroků pro korekci zraku.

Nepředepsané čočky

Pokud jste předtím, než jste dostali presbyopii, brýle nepotřebovali, můžete použít brýle na čtení bez lékařského předpisu. Tyto čtečky jsou obvykle k dispozici v maloobchodních prodejnách, jako jsou například drogérie. Obvykle fungují nejlépe pro čtení nebo uzavření práce.

Při výběru brýlí na čtení bez předpisu vyzkoušejte různé stupně zvětšení. Zvolte nejmenší zvětšení, které vám umožní pohodlné čtení novin.

Dioptrické čočky

Pokud v nabídce bez předpisu nenajdete vhodné zvětšení, budete potřebovat dioptrické čočky pro presbyopii.

Lékařský předpis budete potřebovat také v případě, že již máte čočky k opravě jiného očního problému. Existuje několik variant dioptrických čoček, například:

• Dioptrické brýle na čtení lze použít, pokud nemáte jiné oční problémy než presbyopie a raději si brýle nekupujete z police.
• Bifokály mají dva různé typy zaostření, mezi nimiž je patrná čára. Horní část je nastavena na vzdálenost, zatímco spodní část je nastavena na čtení nebo práci na blízko.
• Progresivní čočky jsou podobné bifokálním čočkám. Nemají však viditelnou čáru a nabízejí postupnější přechod mezi vzdálenými a blízkými částmi předpisu.
• Trifokály mají tři různé zaostřovací body. Části jsou nastaveny pro práci na blízko, na střední vzdálenost a na dálku a lze je vytvářet s viditelnými čarami nebo bez nich.
• Bifokální kontaktní čočky poskytují stejnou možnost jako bifokální brýle.
• Kontaktní čočky Monovision vyžadují, abyste nosili sadu kontaktních čoček pro vidění na dálku na jednom oku a jinou sadu kontaktních čoček pro práci zblízka na druhém oku.
• Upravené monovizní kontaktní čočky vyžadují, abyste nosili bifokální kontaktní čočku v jednom oku a kontaktní čočku pro vzdálenost v druhém oku. Obě oči se používají na dálku, ale ke čtení se používá pouze jedno oko a váš mozek se podle potřeby přizpůsobí zpracování obrazu.

Vaše oči budou s přibývajícím věkem postupně ztrácet schopnost soustředit se na blízké objekty. Výsledkem bude, že váš předpis bude muset být zkontrolován a změněn podle doporučení vašeho očního specialisty.

Chirurgická operace

Existuje několik chirurgických možností k léčbě presbyopie. Například:

• Vodivá keratoplastika (CK) zahrnuje použití radiofrekvenční energie ke změně zakřivení rohovky. I když je to efektivní, korekce se může u některých lidí časem zmenšit.
• K vytvoření monovize lze použít laserem asistovanou in situ keratomileusis (LASIK). Tato úprava opravuje jedno oko pro vidění na blízko a druhé oko pro vzdálenost.
• Výměna refrakčních čoček zahrnuje odstranění vaší přirozené čočky. Je nahrazen syntetickou čočkou zvanou nitrooční čočkový implantát uvnitř oka.

Komplikace presbyopie

Pokud je vaše presbyopie nediagnostikovaná nebo neopravená, vaše vidění se pravděpodobně postupně zhoršuje. Postupně to bude mít stále větší vliv na váš životní styl. Pokud nedojde k nápravě, může dojít k výraznému zrakovému postižení.

Rozvíjejí se problémy s udržováním obvyklé úrovně aktivity a produktivity v práci a při každodenních činnostech. Když se úkoly, jako je čtení drobného tisku, stanou obtížnými a zůstanou neléčeny, hrozí vám bolesti hlavy a únava očí.

Protože se u každého vyvíjí presbyopie s věkem, je možné mít presbyopii kromě jiného typu očních problémů. Presbyopie se může objevit v kombinaci s:

• astigmatismus, což je nedokonalost zakřivení rohovky, která způsobuje rozmazané vidění
• dalekozrakost nebo dalekozrakost
• krátkozrakost nebo krátkozrakost

Je také možné mít v každém oku jiný typ očního problému.

Výhled na presbyopii

Ve většině případů lze vidění, které jste ztratili presbyopií, napravit brýlemi, kontaktními čočkami nebo chirurgickým zákrokem.

Postupný pokles pružnosti potřebný k zaostření objektivu na blízké objekty pokračuje až do věku 65 let, což je okamžik, kdy je většina pružnosti pryč. I v tomto bodě je však možná korekce, aby bylo možné vidět blízké objekty.

Jak zabránit presbyopii

Neexistuje žádná osvědčená technika prevence presbyopie. Postupný pokles schopnosti soustředit se na blízké objekty ovlivňuje každého. Svou vizi můžete chránit pomocí těchto kroků:

• Získejte pravidelné oční vyšetření.
• Ovládejte chronické zdravotní stavy, které by mohly přispět ke ztrátě zraku, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak.
• Nosit sluneční brýle.
• Při účasti na činnostech, které by mohly vést ke zranění očí, noste ochranné brýle.
• Jezte zdravě a s potravinami obsahujícími antioxidanty, vitamin A a beta karoten.
• Ujistěte se, že používáte správnou sílu brýlí.
• Při čtení používejte dobré osvětlení.

Poraďte se se svým lékařem nebo očním specialistou o jakýchkoli změnách vašeho zraku nebo zdraví očí. Mnoho očních onemocnění a stavů může těžit z včasného zásahu a léčby.