Náhled na vědecká zasedání ADA 2018

Jsme na cestě do Orlanda!

Stejně jako každé léto v této době, naše DiabetesMine tým míří na každoroční vědecká zasedání Americké asociace pro diabetes (Diabetes Association), pětidenní konference, která se letos koná v Orlandu na Floridě a na které se shromáždí zhruba 17 000 odborníků z celého světa, aby diskutovali o nejnovějších informacích o výzkumu a léčbě diabetu. Je to v podstatě největší setkání s diabetem na světě.

Akce se koná od pátku 22. června do úterý 26. června. V pátek v Orlandu pořádáme také naše technologické fórum #DData ExChange, které však není přidruženo k ADA a je pořádáno mimo kongresové centrum v Orlandu.

Je to vždy pět dní nabitých akcemi, kde jsou účastníci neustále v pohybu od časného rána do mnoha večerních recepcí a večírků. Vážně, sotva máme chvilku, abychom se posadili na tato obrovská shromáždění, kde se vedle rozlehlé výstavní síně konají stovky prezentací.

V letošním roce očekáváme spoustu med-tech buzzů, od aktualizací technologie uzavřené smyčky (která automatizuje monitorování glukózy a dodávání inzulínu) až po hodně povyku ohledně nově schválených produktů FDA, jako je Bluetooth OmniPod DASH systém, nový Dexcom G6 kontinuální monitor glukózy a samostatný Medgronic Guardian Connect CGM. A to je vše jen z expo patra!

Oficiální hashtag SciSessions: # 2018ADA (ano, rok před org.).

Vzhledem k tomu s potěšením oznamujeme, že ADA zaujímá nový přístup ke své kontroverzní politice sociálních médií z minulých let. Jejich zákaz sdílení fotografií z této konference způsobil v loňském roce rozruch a nyní ADA revidovala politiku propagací přístupu #RespectTheScientist, který vyžaduje povolení každého reproduktoru před zveřejněním jakýchkoli fotografií nebo výzkumů / snímků, které prezentují. To je samozřejmě dobrá zpráva a doufáme, že se to ADA nakonec dostane na nižší úroveň a podpoří otevřenější sdílení ... protože tolik lidí se těchto velkých konferencí nemůže zúčastnit osobně.

Žhavá témata na letošním setkání ADA

Celkově zahrnuje tato 78. vědecká zasedání 375 ústních prezentací; 2 117 posterových prezentací, včetně 47 moderovaných posterových diskusí; a 297 pouze publikovaných abstraktů.

„Myslím, že toto setkání je špičkové, pouze na základě všech předložených údajů a nových oblastí, do kterých se chystáme,“ říká hlavní lékařský a vědecký pracovník ADA William Cefalu.

Novináři a bloggeři tradičně dostávají zpravodajské tipy od ADA ve dnech před konáním akce, ale na většinu podrobností je uvaleno embargo až do doby, kdy budou oznámeny na konferenci. Můžeme tedy poskytnout pouze široký přehled toho, co přijde:

• Ženy v cukrovce: prezidentka ADA pro medicínu a vědu Dr. Jane E.B. Reusch říká, že nová letošní iniciativa se zaměřuje na ženy s cukrovkou. Je také zástupkyní ředitele Centra pro výzkum zdraví žen na University of Colorado v Denveru a vedla vytvoření tohoto nového programu ADA. Nazývá se to Women’s Interpersonal Network of the American Diabetes Association (WIN ADA), což je síť pouze pro členy pro ženy, které pracují jako vědecké pracovnice, kliničky a v dalších rolích profesionálních zdravotníků v této oblasti. Dr. Reusch nám říká, že jde o dvoustranné úsilí zaměřené na podporu kariéry všech žen s cukrovkou a na zkoumání vědy o pohlaví jako biologickém faktoru pro zdraví žen v OZP a klinických výsledcích. V současné době ADA nemá konkrétní údaje o ženách pracujících v oblasti cukrovky, ale to je cíl této iniciativy do budoucna. Kromě zdůraznění tohoto nového výzkumu bude ADA zdůrazňovat ženy, aby získaly uznání, a zahájí tuto iniciativu sympoziem s názvem „Překonávání rozdílů mezi pohlavími ve vědě“. Dr. Reusch říká, že také plánují v budoucnu navázat užší vztahy se skupinami, jako je DiabetesSisters.

• Děti a srdeční choroby: Možná si myslíte, že srdeční onemocnění je D-komplikací specifickou pro starší PWD (osoby s cukrovkou), ale výzkum ukazuje, že děti a dospívající s T1D mají kardiovaskulární (CV) onemocnění stále častěji. Ano, je to vlastně hlavní příčina úmrtí u mladých lidí s typem 1 a je přímo spojena s inzulínovou rezistencí u štíhlé i obézní mládeže. Může existovat způsob, jak to vyřešit, o kterém se bude diskutovat v neděli odpoledne.

• Další otázky týkající se kardiovaskulárního systému: Letošní setkání se také bude zabývat rizikem CV a léčbou u dospělých jak typu 1, tak typu 2, se zvláštním zaměřením na nákladovou efektivitu stávající léčby. Sympózium prozkoumá 21letou studii na toto téma s tím, že léčba prodlužuje život a zlepšuje výsledky, což je činí nákladově efektivními, i když se cena za osobu jeví jako vysoká. Další studie ukazují zlepšení s různými léky a to, jak se tyto změny promítají do reálných změn PWD.

• TEDDY Trial: Oficiálně známá jako Environmentální determinanty diabetu u mladých lidí, jedná se o významnou studii, která ukáže údaje z více než 13 let, které zahrnují 8 500+ dětí s rizikem cukrovky 1. typu. Dr. Cefalu nám říká, že TEDDY je jednou z největších studií svého druhu zaměřených na kojence, u nichž je nejvyšší riziko vzniku autoimunitního stavu a zkoumání environmentálních faktorů, které mohou hrát roli.

• Veteráni a cukrovka: Zkouška s diabetem pro záležitosti veteránů (VADT) představí údaje od 15 let a zkoumá makrovaskulární komplikace u více než 1300 mužů s diabetem 2. typu, kteří sloužili ve své zemi. Tento ADA denně Příběh studie připravuje půdu pro nadcházející prezentaci výzkumu z 24. června. Dr. Peter Reaven z VA Health Center ve Phoenixu uvádí: „Z 10letých údajů o sledování víme, že intenzivní glykemická kontrola během aktivní části léčby VADT ukázala statisticky a klinicky významné zlepšení kardiovaskulárních výsledků. Nyní, když máme dalších pět let sledování, zůstávají klíčové otázky: Jaká je trajektorie této výhody? Existuje dobrá výhoda dobré kontroly glukózy? A existují důkazy, tak či onak, o dopadu kontroly glukózy na úmrtnost? “

• Ajunktivní terapie T1D a inhibitory SLGT: V úterý budeme sledovat speciální sympozium o klíčových datech studie o T1, které jako doplňkovou léčbu spolu s inzulinem používají třídu léků, které zahrnují Farxiga / Forxiga společnosti AstraZeneca, Jardiance společnosti Boehringer Ingelheim Sanofi's SGLT-1 / SGLT-2 inhibitor Lexicon.

• Zdraví v chování: Letos budou prvky duševního zdraví a změny chování u diabetu velkým tématem, řekli jsme. Přednáška prezidenta o zdravotnictví a školství a další klíčové sympozium budou diskutovat o interakci mezi duševním zdravím a cukrovkou. "Překvapivě jsme se po mnoho let nedokázali postarat o lidi kvůli problémům s duševním zdravím," říká Dr. Reusch. "V našem systému zdravotní péče to byl ohromující problém, pokud jde o selhání lidí s cukrovkou." Uskuteční se také zasedání o strategiích pro vypracování protokolů pro poskytovatele, stejně jako nová iniciativa s Americkou psychologickou asociací pro školení poskytovatelů cukrovky v poskytování péče o duševní zdraví.

• Aktualizace výzkumu BCG vakcínových léků: Zatímco druhá fáze jejího výzkumu pokračuje a roky od předvádění jakýchkoli výsledků, Dr. Denise Faustmanová z Massachusetts General Hospital poskytne aktualizaci z dřívějších částí její práce na vakcíně BCG, o které se domnívá, že by mohla být generická vakcína k zvrácení „pokročilého“ diabetu 1. typu. Sledování vychází z první fáze výzkumu, což ukazuje, že dávky vakcíny zlepšily hladiny A1C na téměř normální úroveň a to pokračovalo pět let. Budeme to pozorně sledovat na ADA a po zveřejnění podáme zprávu o úplných zjištěních.

• Dopad na cenu inzulínu: Jedná se o velkého slona v místnosti, zejména poté, co ADA na začátku května zveřejnila kritickou bílou knihu. Zajímavé však je, že neexistuje mnoho studií nebo prezentací o otázce dostupnosti a přístupu, kromě jedné v pátek odpoledne, která bude referovat o tom, jak zvyšování cen ovlivnilo schopnost PWD efektivně zvládat cukrovku. Toto je průřezový průzkum stovek pacientů, který zkoumal různé způsoby, jak problémy spojené s náklady ovlivňují užívání inzulínu.

• Technologie: V průběhu celého setkání je zaměřeno na novou technologii D a její praktické využití v reálném světě. V pátek ráno proběhne sezení pro HCP, kde se dozvíte o těchto nástrojích a o tom, jak nejlépe poradit pacientům s jejich používáním. Během několika příštích dnů se budou konat prezentace technologií nové generace, jako je implantovatelný CGM Eversense na pokraji schválení FDA, a budoucí systémy uzavřené smyčky již brzy. "Výbuch vědy a techniky v oblasti cukrovky je působivý a tak vzrušující," říká Dr. Reusch.

Diabetes Tech Happenings

Oznámení o novinkách se již chystají na akci - například Medtronic uzavřel partnerství s výživovou aplikací Nutrino, schválení FDA pro diabetický software DreaMed pro osobní doporučení inzulínu a spuštění nástroje InPen insight - první zpráva o řízení diabetu založená na chytrém pero. O všech těchto zprávách budeme informovat příští týden.

Očekáváme také, že se dozvíte více o těchto nových produktech, které byly nedávno schváleny nebo uvedeny na trh od loňské letní konference:

Dexcom G6: Vzhledem k tomu, že systém G6 byl schválen FDA v březnu a byl spuštěn začátkem června, bude tento nejnovější model Dexcom CGM pravděpodobně vést konverzaci společnosti pro většinu SciSession. Očekáváme, že to uvidíme na plném displeji, stejně jako konverzace o revidované politice Medicare umožňující používání chytrých telefonů spolu s krytými zařízeními CGM. Mnoho z vědeckých prezentací se bude zabývat také optimálním využitím CGM pro ty, kteří užívají více injekcí denně, takže očekáváme, že Dexcom bude součástí mnoha aspektů letošní konference daleko za výstavní síní.

Medtronic: Velká inzulínová pumpa a výrobce CGM má v nabídce řadu SciSession od společnosti ADA. Bude zde velké představení jeho samostatného Guardian Connect CGM, který byl schválen v březnu a právě byl spuštěn týden před touto konferencí. Společnost Medtronic také jusst ohlásila spuštění své aktualizované profesionální aplikace CGM iPro2 pro zdravotnické pracovníky, která nyní využívá funkci Nutrino Foodprint a nabízí výživovou pomoc v přihlašovací aplikaci. Určitě také získáme další vzrušující novinky z diabetu společnosti Medtronic, který bude vystaven a bude diskutován také na konferenci.

OmniPod DASH: Insulet bude mít také svůj nově schválený systém připravený předvést se na SciSessions poté, co FDA tento produkt schválil začátkem června. Díky DASH je bezdušové čerpadlo Omnipod vybaveno technologií Bluetooth a je poháněno novým dotykovým displejem Personal Diabetes Manager (PDM). Kromě zobrazení tohoto zařízení na podlaze výstavní síně existuje mnoho sympozií a relací, na kterých bude tento nový systém diskutován.

Abbott Libre Flash: Od loňské konference ADA schválila FDA v září 2017 velmi očekávaný systém monitorování glukózy FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System, který byl od té doby spuštěn pro PWD zde ve státech. Zkontrolovali jsme to u společnosti a bylo nám řečeno, že nebudou mít žádná velká nová oznámení načasovaná s ADA, jako je uvedení mobilní aplikace LibreLink pro sdílení dat do USA Boo. Abbott nám ale říká, že představí nová data týkající se používání Libre Flash.

Další D-Tech: Ve výstavní síni jsou vždy překvapení a někdy to má co do činění s tím, kdo NENÍ přítomen. V letošním roce Roche Diabetes a aplikace pro sdílení dat mySugr, kterou získali, znatelně chybí v seznamu vystavovatelů (?). Mezitím se říká, že technologie Tandem Diabetes Care Predictive Low Glucose Suspend (PLGS), přezdívaná Basal IQ, se blíží schválení FDA, spolu s hybridní pumpou Cellnovo, která nyní patří Eli Lilly, a samozřejmě implantovatelné Senseonics Eversense CGM, jehož schválení se očekává každý den. Kolem konference budeme mít o to všechno oči!

Budeme živě tweetovat z @DiabetesMine pomocí hashtagů událostí a zveřejňovat aktualizace na naší stránce na Facebooku, takže nás sledujte. Zůstaňte zde také naladěni na naše postkonferenční pokrytí, od našich POV jako PWD stejně jako vy.