Senzorická sluchová ztráta (SNHL) je způsobena poškozením struktur ve vnitřním uchu nebo sluchovém nervu. Je příčinou více než 90 procent ztráty sluchu u dospělých. Mezi běžné příčiny SNHL patří vystavení hlasitým zvukům, genetické faktory nebo proces přirozeného stárnutí.
Spirálovitý orgán uvnitř vašeho vnitřního ucha zvaný vaše hlemýžď obsahuje drobné chloupky známé jako stereocilia. Tyto vlasy převádějí vibrace ze zvukových vln na nervové signály, které váš sluchový nerv přenáší do mozku. Vystavení zvukům hlasitějším než 85 decibelů může tyto vlasy poškodit.
Může se však stát, že nebudete mít ztrátu sluchu, dokud nebude poškozeno 30 až 50 procent těchto vlasů. Osmdesát pět decibelů je zhruba ekvivalent hluku silného provozu, který je slyšet z automobilu.
SNHL se může pohybovat od mírné ztráty sluchu po úplnou ztrátu sluchu v závislosti na stupni poškození.
- Mírná ztráta sluchu. Ztráta sluchu mezi 26 až 40 decibelů.
- Mírná ztráta sluchu. Ztráta sluchu mezi 41 až 55 decibelů.
- Těžká ztráta sluchu. Ztráta sluchu více než 71 decibelů.
SNHL není život ohrožující stav, ale pokud není řádně spravován, může narušit vaši schopnost komunikovat. Pokračujte v čtení a zjistěte, co způsobuje SNHL, jak mu můžete zabránit a jaké jsou možnosti léčby, pokud se s tím v současné době potýkáte.
Senzorineurální příznaky ztráty sluchu
SNHL se může objevit v jednom uchu nebo v obou uších v závislosti na příčině. Pokud vaše SNHL nastupuje postupně, vaše příznaky nemusí být zjevné bez testu sluchu. Pokud narazíte na náhlou SNHL, vaše příznaky se dostaví během několika dnů. Mnoho lidí si poprvé všimne náhlého SNHL po probuzení.
Senzorineurální ztráta sluchu může vést k:
- problémy se slyšením zvuků, když je hluk v pozadí
- potíže s porozuměním dětských a ženských hlasů
- závratě nebo problémy s rovnováhou
- potíže slyšet vysoké zvuky
- zvuky a hlasy vypadají tlumeně
- pocit, že slyšíte hlasy, ale nerozumíte jim
- tinnitus (zvonění v uších)
Příčiny senzorineurální ztráty sluchu
SNHL může být vrozená, což znamená, že se jedná o narození nebo získání. Níže jsou uvedeny potenciální příčiny SNHL.
Kongenitální
Vrozená ztráta sluchu je přítomna od narození a je jednou z nejčastějších porodních abnormalit. Postihuje přibližně 1 až 3 děti na 1 000 narozených dětí.
Asi 50 procent dětí narozených s vrozenou ztrátou sluchu ji vyvíjí z genetických faktorů a druhá polovina z environmentálních faktorů. S genetickou ztrátou sluchu bylo spojeno více než 100 genů. Infekce a nedostatek kyslíku mohou vést ke ztrátě sluchu.
Hlasité zvuky
Vystavení zvukům přes 85 decibelů může vést k SNHL. I jednorázové vystavení zvukům, jako jsou výstřely nebo exploze, může způsobit trvalé poškození sluchu.
Presbycusis
Presbycusis je jiný název pro ztrátu sluchu související s věkem. Asi 1 ze 3 lidí ve věku od 65 do 74 let ve Spojených státech má ztrátu sluchu. Ve věku 75 let přibližně polovina trpí určitým typem ztráty sluchu.
Vodivá vs. senzorineurální ztráta sluchu
Poškození sluchového nervu nebo struktur vnitřního ucha může vést k SNHL. Tento typ ztráty sluchu vede k problémům s převodem zvukových vibrací na nervové signály, které může mozek interpretovat.
K vodivé ztrátě sluchu dochází, když zvuk nemůže projít vnějším nebo středním uchem. Následující mohou způsobit vodivou ztrátu sluchu.
- hromadění tekutin
- ušní infekce
- díra v bubínku
- benigní nádory
- ušní maz
- překážka cizími předměty
- deformace ve vnějším nebo středním uchu
Oba typy ztráty sluchu mohou způsobit podobné příznaky. Lidé s vodivou ztrátou sluchu však často slyší tlumené zvuky, zatímco lidé s SNHL slyší tlumené a zkreslené zvuky.
Někteří lidé pociťují kombinaci senzorineurální a vodivé ztráty sluchu. Ztráta sluchu je považována za smíšenou, pokud se vyskytnou problémy před hlemýždím i po něm.
Pokud máte problémy se sluchem, je důležité stanovit správnou diagnózu. V některých případech je možné získat sluch zpět. Čím rychleji podstoupíte léčbu, tím větší je pravděpodobnost, že minimalizujete poškození struktur ucha.
Náhlá senzorineurální ztráta sluchu (SSHL)
SSHL je ztráta sluchu nejméně 30 decibelů do 3 dnů. Ovlivňuje zhruba 5 až 20 ze 100 000 lidí a obvykle postihuje pouze jedno ucho. SSHL vede k hluchotě buď okamžitě, nebo během několika dní. Často postihuje pouze jedno ucho a mnoho lidí si to poprvé všimne po ranním probuzení.
Lékařská pohotovostSSHL může mít vážnou základní příčinu. Pokud pocítíte náhlou hluchotu, měli byste co nejdříve navštívit lékaře.
Všechny následující příčiny mohou vést k náhlé hluchotě.
- infekce
- úraz hlavy
- autoimunitní onemocnění
- Meniérová nemoc
- určité léky nebo léky
- problémy s oběhem
Nejběžnější možností léčby náhlé ztráty sluchu je předepisování kortikosteroidů. Užívání kortikosteroidů do 2 týdnů od nástupu SSHL vám dává nejlepší šanci znovu získat sluch.
Typy senzorineurální ztráty sluchu
Senzorineurální ztráta sluchu může v závislosti na příčině ovlivnit jedno ucho nebo obě uši.
- Bilaterální senzorineurální ztráta sluchu. Genetika, vystavení hlasitým zvukům a nemoci jako spalničky mohou vést k SNHL v obou uších.
- Jednostranná senzorineurální ztráta sluchu. SNHL může ovlivnit pouze jedno ucho, pokud je způsobeno nádorem, Menierovou chorobou nebo náhlým hlasitým zvukem v jednom uchu.
- Asymetrická senzorineurální ztráta sluchu. Asymetrická SNHL nastává, když dojde ke ztrátě sluchu na obou stranách, ale jedna strana je horší než druhá.
Senzoroneurální diagnostika ztráty sluchu
Lékaři používají několik typů testů ke správné diagnostice senzorineurální ztráty sluchu.
Fyzikální zkouška
Fyzikální vyšetření může pomoci odlišit SNHL od vodivé ztráty sluchu. Lékař vyhledá zánět, nahromadění tekutin nebo ušního mazu, poškození ušního bubínku a cizí tělesa.
Ladičky
Lékař může jako úvodní screening použít test ladičky. Specifické testy zahrnují:
- Weberův test. Lékař jemně udeří na ladičku s frekvencí 512 Hz a umístí ji poblíž středové linie vašeho čela. Pokud je v postiženém uchu zvuk hlasitější, je ztráta sluchu pravděpodobně vodivá. Pokud je ve vašem nedotčeném uchu zvuk hlasitější, je ztráta sluchu pravděpodobně senzorineurální.
- Rinneův test. Lékař udeří na ladičku a přiloží ji k vaší mastoidní kosti za ucho, dokud už ten zvuk neslyšíte. Lékař poté posune ladičku před zvukovod, dokud neslyšíte zvuk. Pokud máte SNHL, budete moci slyšet ladičku lépe před zvukovodem než proti kosti.
Audiogram
Pokud lékař očekává, že máte ztrátu sluchu, pravděpodobně vás pošle na přesnější test audiometru provedený audiologem.
Během testu budete nosit sluchátka ve zvukotěsné kabině. Tóny a slova budou přehrávány do každého ucha při různých hlasitostech a frekvencích. Test pomáhá najít nejtišší zvuk, který můžete slyšet, a konkrétní frekvence ztráty sluchu.
Léčba SNHL
Právě teď neexistuje žádná chirurgická možnost léčby SNHL. Nejběžnější možností jsou sluchadla a kochleární implantáty, které vám pomohou kompenzovat ztrátu sluchu. Genová terapie ztráty sluchu je rozšiřující se oblast výzkumu. V současné době se však pro SNHL klinicky nepoužívá.
Naslouchátka
Moderní sluchadla mohou odpovídat konkrétním příznakům ztráty sluchu. Například pokud máte potíže se slyšením vysokofrekvenčních zvuků, může vám naslouchátko pomoci tyto zvuky vytočit, aniž by to ovlivnilo jiné frekvence.
Kochleární implantáty
Kochleární implantát je zařízení, které lze chirurgicky implementovat, aby pomohlo s těžkou SNHL. Kochleární implantát má dvě části, mikrofon, který nosíte za uchem, a přijímač uvnitř ucha, který odesílá elektrické informace do vašeho sluchového nervu.
Senzoroneurální prognóza ztráty sluchu
Výhled pro lidi se SNHL je velmi variabilní v závislosti na rozsahu a příčině ztráty sluchu. SNHL je nejběžnějším typem trvalé ztráty sluchu.
V případech náhlého SSHL americká asociace pro ztrátu sluchu říká, že 85 procent lidí zažije alespoň částečné uzdravení, pokud budou léčeni lékařem ušní, nosní a krční. Asi 32 až 65 procent lidí spontánně získá sluch do 2 týdnů.
Zhoršuje se senzorineurální ztráta sluchu?
SNHL často postupuje v průběhu času, pokud je způsobeno věkem nebo genetickými faktory. Pokud je to způsobeno náhlým hlasitým hlukem nebo faktory prostředí, budou příznaky pravděpodobně plató, pokud se vyhnete příčině poškození sluchu.
Odnést
SNHL je pro mnoho lidí přirozenou součástí procesu stárnutí. Vystavení hlasitým zvukům však může také způsobit trvalé poškození vnitřního ucha nebo sluchového nervu. Dodržování těchto zdravých sluchových návyků vám pomůže vyhnout se poškození sluchu související s hlukem:
- Udržujte hlasitost sluchátek pod 60 procent.
- Kolem hlasitých zvuků noste špunty do uší.
- Před zahájením léčby novými léky se poraďte s lékařem.
- Získejte pravidelné testy sluchu.
.jpg)
