Pandemie COVID-19 přetvořila každodenní život po celém světě. Pro mnoho lidí s chronickým onemocněním byla pandemie obzvláště znepokojivá.
COVID-19 je nakažlivé respirační onemocnění. Virus, který jej způsobuje, může způsobit mírné až závažné infekce - a v některých případech potenciálně život ohrožující komplikace.
Pokud trpíte imunitní trombocytopenií (ITP), můžete mít otázky, jak tento stav ovlivňuje riziko vzniku COVID-19 nebo souvisejících komplikací. Konzultovali jsme odborné zdroje, abychom vám přinesli pokyny, které potřebujete, včetně konkrétních kroků, které můžete podniknout k ochraně svého zdraví.
Veškeré údaje a statistiky vycházejí z veřejně dostupných údajů v době zveřejnění. Některé informace mohou být zastaralé. Navštivte naše centrum koronavirů a získejte přístup k nejnovějším informacím o vypuknutí COVID-19.
Zvyšuje ITP vaše riziko vývoje COVID-19?
Podle Asociace pro podporu poruch krevních destiček se zdá, že ITP sama o sobě nezvyšuje riziko vzniku COVID-19.
Některá léčba ITP však ovlivňují váš imunitní systém a mohou změnit schopnost vašeho těla bojovat s infekcí.
Mezi tyto léčby potlačující imunitu patří:
- steroidy, jako je prednisolon, dexamethason a deflazacort
- rituximab (Rituxan, MabThera), léčba deplece B-buněk
- imunosupresivní léky, jako je azathioprin (Imuran, Azasan), cyklosporin (Sandimmune) a mykofenolát mofetil (Cellcept)
- chemoterapeutické léky, jako je vinkristin (Oncovin) a cyklofosfamid (Cytoxan)
- splenektomie, postup, při kterém je odstraněna vaše slezina
Pokud užíváte léčbu, která potlačuje váš imunitní systém a vyvine se vám COVID-19, můžete mít vyšší riziko vzniku závažné infekce nebo určitých komplikací.
Mnoho však stále není známo. Neukončujte léčbu bez konzultace s lékařem. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, jak různé léčby ITP ovlivňují lidi s COVID-19.
Měli byste změnit svůj léčebný plán pro ITP kvůli pandemii COVID-19?
Zda vám lékař doporučí změnu léčby, závisí na mnoha faktorech, včetně vaší anamnézy a příznaků ITP.
Chcete-li se dozvědět více o tom, jak lékaři váží rozhodnutí o léčbě ITP s rizikem COVID-19, mluvila Healthline s Alice Ma, MD, FACP, profesorkou medicíny v divizi hematologie / onkologie na Lékařské fakultě UNC v Chapel Hill, North Carolina.
Jednou z hlavních úvah je, jak dlouho někdo žije s ITP. Doporučení k léčbě se mohou lišit podle toho, zda je osoba nově diagnostikována nebo zda léčí chronickou ITP po celá léta.
Nově diagnostikovaná ITP
Pokud obdržíte novou diagnózu ITP během pandemie COVID-19, může se váš lékař vyhnout předepisování steroidů, rituximabu nebo jiné léčby potlačující imunitu jako léčby první linie.
"Imunosupresivní léčba ITP může [člověka] predisponovat k závažným komplikacím COVID," řekl Dr. Ma Healthline. "Z tohoto důvodu doporučují pokyny Americké hematologické společnosti proti rutinnímu užívání steroidů a rituximabu."
Místo toho může lékař předepsat intravenózní imunoglobulin (IVIg), agonisty receptoru pro trombopoetin (TRA) nebo kombinaci obou způsobů léčby, řekl Dr. Ma.
Mezi TRA patří avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) a romiplostim (Nplate).
Chronická ITP
Pokud máte chronickou ITP, lékař před rozhodnutím, zda provést změnu, zváží, jak reagujete na svůj aktuální léčebný plán.
Pokud váš současný léčebný plán funguje dobře, lékař vám pravděpodobně poradí, abyste se ho drželi. Změna léčby vám může způsobit riziko relapsu nebo zhoršení ITP.
Pokud užíváte léky potlačující imunitu, může vám lékař pomoci naučit se zvládat riziko infekce - včetně přípravku COVID-19.
"Pokud někdo již má imunosupresi a daří se mu dobře, neměníme terapie," řekl Dr. Ma.
"Žádáme tyto lidi, aby byli mnohem opatrnější ve svém fyzickém distancování - mytí rukou, nošení masky a snaha zůstat co nejvíce doma," dodala.
Monitorování hladin krevních destiček
Během pandemie COVID-19 může váš lékař objednat krevní testy méně často než obvykle, aby zkontroloval počet krevních destiček.
To pomůže omezit vaši expozici ve zdravotnických zařízeních, což může snížit vaše šance na vystavení viru, který způsobuje COVID-19.
Někteří lidé s ITP možná budou muset pokračovat v častém testování krve, aby mohli sledovat hladinu krevních destiček. Zeptejte se svého lékaře, jak často byste měli kontrolovat hladinu krevních destiček.
Jak COVID-19 ovlivňuje lidi s ITP?
U každého, kdo vyvine COVID-19, se může objevit kašel, únava, horečka nebo jiné příznaky onemocnění. Někdy způsobuje delirium, potíže s dýcháním a vážné komplikace.
Jako každá virová infekce, může přípravek COVID-19 způsobit pokles hladiny krevních destiček. Pokud jste v remisi od ITP, může to způsobit návrat nebo zhoršení příznaků ITP.
U některých lidí se závažnými případy COVID-19 se vyvinou sekundární bakteriální infekce, které mohou způsobit zápal plic nebo jiné komplikace. Pokud vám byla odstraněna slezina nebo k léčbě ITP užíváte steroidy, můžete mít vyšší riziko sekundární infekce.
Přípravek COVID-19 byl také spojen se zvýšeným rizikem vzniku krevních sraženin v plicích a jiných částech těla. Určité léčby ITP byly také spojeny se zvýšeným rizikem vzniku krevních sraženin. Americká společnost pro hematologii však uvádí, že v současné době neexistují žádné důkazy o tom, že u lidí léčených ITP je větší pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny jako komplikace COVID-19.
Jaké kroky můžete podniknout k omezení šíření COVID-19?
Existuje několik kroků, které můžete podniknout, abyste snížili riziko vzniku COVID-19 a přenosu viru na další lidi.
Procvičte si fyzický distancování
Abyste snížili riziko vývoje COVID-19, je nutné cvičit fyzický distancování. (Tomu se také někdy říká sociální distancování.)
Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje zůstat alespoň 6 stop od lidí mimo vaši domácnost, stejně jako od kohokoli v domácnosti, který je nemocný. CDC také doporučuje lidem, aby se vyhýbali přeplněným místům, skupinovým shromážděním a nepodstatnému cestování.
Dr. Ma zopakoval tuto radu: „Zůstaňte doma. Ať každý, kdo žije s vámi, zůstaňte co nejvíce doma. “
"Pokud se chcete dostat ven, procházejte se v době a na místech, kde není mnoho dalších lidí," dodala.
Procvičování fyzického distancování neznamená vyhýbání se sociálním kontaktům. Zůstaňte v kontaktu s rodinou a přáteli mimo vaši domácnost prostřednictvím telefonních hovorů, sociálních médií a videochatů.
Očistěte si ruce a povrchy
Pokud se dotknete povrchu nebo předmětu kontaminovaného virem, který způsobuje COVID-19, může se virus přenést do vaší ruky. Pokud se pak dotknete očí, nosu nebo úst, můžete je přenést do dýchacího systému.
Proto je důležité si umýt ruce mýdlem a vodou, zvláště když jste trávili čas na veřejných místech. Pokud nemáte k dispozici mýdlo a vodu, použijte alkoholový krém na ruce nebo dezinfekční prostředek.
CDC také podporuje lidi, aby každý den čistili a dezinfikovali vysoce dotykové povrchy. Například nezapomeňte vyčistit faucety, vypínače, kliky, desky, pracovní stoly a telefony.
Snažte se nedotýkat si očí, nosu nebo úst nemytými rukama.
Noste obličejovou masku
Pokud svůj domov opustíte, Dr. Ma doporučuje nosit masku na obličej.
Nosit masku vám nemusí zabránit ve viru, ale mohlo by to pomoci chránit lidi ve vašem okolí. Je možné mít virus, aniž byste měli příznaky.
Pokud virus dostanete, aniž byste si to uvědomili, může nosit masku zabránit šíření viru k dalším lidem.
Nosit masku není náhradou za fyzický distancování. Je důležité udržovat si odstup od ostatních lidí, i když vy a vaše okolí nosíte masky.
Po splenektomii postupujte opatrně
Pokud vám byla odstraněna slezina, mějte aktuální informace o očkování a užívejte jakékoli preventivní antibiotické léky, které vám lékař předepsal. To může pomoci zabránit sekundární infekci, pokud se u vás vyvine COVID-19.
Co byste měli dělat, pokud si myslíte, že máte COVID-19?
Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se u vás objeví potenciální příznaky nebo příznaky COVID-19, například:
- horečka
- únava
- suchý kašel
- Bolest svalů
- bolest hlavy
- průjem
- ztráta chuti nebo vůně
- potíže s dýcháním
Pokud máte mírný případ COVID-19, můžete se zotavit doma bez léčby.
V některých případech se u lidí vyvinou závažné infekce, které vyžadují pohotovostní péči.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví:
- potíže s dýcháním
- trvalý tlak nebo bolest na hrudi
- zmatek, který jste předtím neměli
- problémy s probuzením nebo vzhůru
- namodralý obličej nebo rty
Rovněž byste měli vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví příznaky nebo příznaky mimořádné události související s ITP, jako je závažné nebo nekontrolovatelné krvácení.
"Neodkládejte vážné problémy ze strachu z COVIDA," doporučila doktorka Ma. "Jděte do nemocnice na urgentní nebo urgentní péči." ER jsou nastaveny tak, aby manipulovaly s infikovanými lidmi a pokoušely se držet infikované lidi od ostatních pacientů. “
Jídlo s sebou
Zdá se, že život s ITP nezvyšuje vaše riziko vzniku COVID-19, ale některá léčba ITP mohou zvýšit vaše riziko výskytu závažné infekce, pokud ji dostanete.
Vývoj COVID-19 může také způsobit pokles hladiny krevních destiček, což může způsobit relaps nebo zhoršení příznaků ITP.
Pro snížení rizika je důležité procvičovat si fyzickou vzdálenost a správnou hygienu. Požádejte členy své domácnosti, aby přijali opatření, která vám pomohou chránit také vás.
