Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.
Mnoho lidí s vagínami pociťuje vaginální krvácení po sexu najednou. Ve skutečnosti až 63 procent lidí po menopauze pociťuje vaginální suchost a vaginální krvácení nebo špinění během sexu.
Navíc až 9 procent menstruujících lidí trpí postkoitálním (po sexu) krvácením.
Příležitostné lehké krvácení obvykle není důvodem k obavám. Pokud máte určité rizikové faktory nebo jste prodělali menopauzu, vyžaduje krvácení po pohlavním styku návštěvu lékaře.
Příčiny krvácení po sexu
Krvácení po sexu je lékařsky známé jako postkoitální krvácení. Vyskytuje se u lidí všech věkových skupin. U mladších lidí, kteří nedosáhli menopauzy, je zdrojem krvácení obvykle děložní čípek.
U těch, kteří prošli menopauzou, je zdroj krvácení rozmanitější. Může to být z:
- čípek
- děloha
- stydké pysky
- močová trubice
Z hlediska příčin je největším problémem rakovina děložního čípku. To platí zejména pro lidi po menopauze. Postkoitální krvácení je však pravděpodobněji způsobeno běžným stavem.
Infekce
Některé infekce mohou způsobit zánět tkání v pochvě, který může vést ke krvácení. Tyto zahrnují:
- zánětlivé onemocnění pánve
- pohlavně přenosná infekce (STI)
- cervicitida
- vaginitida
Genitourinární syndrom menopauzy (GSM)
GSM bylo dříve známé jako vaginální atrofie. Tento stav je běžný u pacientů v perimenopauze a menopauze a u těch, kterým byly odstraněny vaječníky.
Jak stárnete, zvláště když se menstruace zastaví, vaše tělo produkuje méně estrogenu. Estrogen je hormon odpovědný za regulaci vašeho reprodukčního systému.
Když jsou vaše hladiny estrogenu nižší, stane se vaší vagině několik věcí.
Vaše tělo produkuje méně vaginálního mazání, takže vaše vagina může být suchá a zapálená.
Nižší hladiny estrogenu také snižují pružnost pochvy. Vaginální tkáně jsou křehčí, mají menší průtok krve a jsou náchylnější k roztržení a podráždění. To může vést k nepohodlí, bolesti a krvácení během sexu.
Vaginální suchost
Vaginální suchost může vést ke krvácení. Kromě GSM může být vaginální suchost způsobena mnoha dalšími faktory, například:
- kojení
- porod
- odstranění vaječníků
- některé léky, včetně léků proti nachlazení, léků na astma, některých antidepresiv a antiestrogenových léků
- chemoterapie a radiační terapie
- mít pohlavní styk, než se plně vzrušíte
- sprchování
- chemikálie ve výrobcích pro ženskou hygienu, prací prostředky a bazény
- Sjögrenův syndrom, zánětlivé onemocnění imunitního systému, které snižuje vlhkost vytvářenou žlázami v těle
Polypy
Polypy jsou nerakovinové výrůstky. Někdy se nacházejí na děložním čípku nebo v endometriální výstelce dělohy. Polyp visí jako kulatý přívěsek na řetízku. Pohyb polypů může dráždit okolní tkáň a způsobit krvácení z malých krevních cév.
Vaginální slzení
Sex, zvláště energický, může způsobit malé řezy nebo škrábance na pochvě. To se pravděpodobněji stane, pokud máte vaginální suchost v důsledku menopauzy, kojení nebo jiných faktorů.
Rakovina
Nepravidelné vaginální krvácení, včetně krvácení po sexu, je běžným příznakem rakoviny děložního čípku nebo vagíny. Ve skutečnosti to byl příznak, pro který 11 procent pacientů s diagnostikovanou rakovinou děložního čípku nejprve vyhledalo léčbu.
Postmenopauzální krvácení může být také příznakem rakoviny dělohy.
Máte větší riziko krvácení po sexu?
Můžete mít větší riziko postkoitálního krvácení, pokud:
- máte rakovinu děložního čípku nebo dělohy
- jsou v perimenopauze, menopauze nebo jsou po menopauze
- nedávno jste měli dítě nebo kojíte
- před pohlavním stykem nejsou úplně vzrušení
- často sprchovat
Tyto příznaky vyhledejte u lékaře
Příznaky, které se mohou vyskytnout spolu s postkoitálním krvácením, se liší v závislosti na příčině. Pokud nejste v menopauze, nemáte žádné další rizikové faktory a máte jen malé špinění nebo krvácení, které rychle odezní, pravděpodobně nepotřebujete navštívit lékaře.
Pokud máte vaginální krvácení po menopauze, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
Také byste se měli poradit se svým lékařem, pokud máte některý z následujících příznaků:
- vaginální svědění nebo pálení
- pocit píchání nebo pálení při močení
- bolestivý styk
- silné krvácení
- silná bolest břicha
- bolest dolní části zad
- nevolnost nebo zvracení
- neobvyklý vaginální výtok
Co se stane, když navštívíte svého lékaře?
Můžete navštívit lékaře nebo gynekologa pro postkoitální krvácení. Lékař vám položí otázky týkající se vašich příznaků, například toho, jak dlouho a jak silně jste krvácali. Mohou se také zeptat na barvu krve.
Protože vaše příznaky souvisejí se sexuální aktivitou, může se váš lékař zeptat také na vaši sexuální historii. Mohou se například zeptat, zda pravidelně používáte kondom nebo bariérovou metodu, nebo zda máte více než jednoho sexuálního partnera.
V závislosti na vašich příznacích a sexuální anamnéze vám lékař může doporučit fyzickou prohlídku. Prozkoumání oblasti může pomoci lékaři najít zdroj krve. Postkoitální krvácení může pocházet z vašich vaginálních stěn, děložního čípku, močové trubice nebo vulvy.
Abychom zjistili, co způsobuje krvácení, může lékař také vyhledat testy, jako je test na otěry, těhotenský test a vaginální kultury, aby vyhledal STI.
Mnoho z nich váhá s návštěvou svého lékaře ohledně otázky sexuálního zdraví, pokud se jim vyšetření pánve zdá nepříjemné. Navštěvování lékaře ohledně postkoitálního krvácení však nemusí nutně vyžadovat vyšetření pánve.
Pokud jste se obávali postkoitálního krvácení, návštěva vašeho poskytovatele zdravotní péče vám může pomoci uklidnit mysl.
Rakovina děložního čípku a dělohy
Vaginální krvácení, včetně krvácení po sexu, může být příznakem rakoviny děložního čípku a dělohy. Tyto druhy rakoviny jsou nejčastější u lidí starších 50 let nebo u těch, kteří prodělali menopauzu.
Kromě věku zahrnují další rizikové faktory rodinná anamnéza jednoho z těchto druhů rakoviny, nadváha (u rakoviny endometria) nebo kouření cigaret. Získání viru lidského papilomu (HPV) je dalším rizikovým faktorem pro rakovinu děložního čípku.
Pokud trpíte postkoitálním krvácením a prošli jste menopauzou, navštivte svého lékaře, aby zjistil nebo vyloučil rakovinu děložního čípku a dělohy.
Stejně jako u jiných typů rakoviny je léčba nejúčinnější, když je rakovina nalezena a léčena včas.
Komplikace
Vážné komplikace postkoitálního krvácení nejsou běžné, pokud není příčinou rakovina nebo neléčený stav. Následuje několik možných komplikací.
Anémie
Silné nebo velmi prodloužené krvácení může ve velmi vzácných případech způsobit anémii z nedostatku železa, protože červené krvinky ve vašem těle jsou vyčerpány ztrátou krve. To však není typické pro postkoitální krvácení.
Mezi příznaky anémie patří:
- únava
- slabost
- závrať
- bolesti hlavy
- neobvykle bledá kůže
Pokud je vaše anémie způsobena ztrátou krve v důsledku postkoitálního krvácení nebo z jiných důvodů, může lékař předepsat doplněk železa. Ale nejdůležitějším zdrojem železa je strava. Pokud máte obavy o hladinu železa, přidejte do své stravy více z těchto potravin bohatých na železo:
Infekce
Pokud máte vaginální suchost, máte větší riziko vzniku infekce močových cest.
Identifikace příčiny
Krvácení po sexu je obvykle způsobeno vaginální suchostí, ale existují i další vážnější příčiny. Postkoitální krvácení může být příznakem mnoha stavů.
Váš lékař nejprve vyloučí rakovinu vyšetřením pochvy a děložního čípku, provedením nátěru a případně provedením biopsie. Pokud zjistíte rakovinu, budete odkázáni na odborníka.
Poté, co je rakovina odstraněna jako příčina vašeho krvácení, může být učiněno několik kroků k určení zdroje:
- vyšetření pochvy a děložního čípku, buď vizuálně, nebo pomocí zvětšovacího zařízení zvaného kolposkop
- transvaginální ultrazvuk
- test moči
- krevní testy
- testování vaginálního výtoku
Léčba postkoitálního krvácení
Příčinu vašeho vaginálního krvácení určí vaše léčba.
Maziva
Pokud je vaše krvácení způsobeno vaginální suchostí, mohou vám pomoci vaginální zvlhčovače. Při pravidelném používání jsou tyto produkty absorbovány stěnami pochvy. Zvyšují vlhkost a pomáhají obnovit přirozenou kyselost pochvy. Nakupujte vaginální zvlhčovače online.
Vaginální maziva také snižují nepříjemné tření během pohlavního styku. Nakupujte online některá maziva na bázi vody a silikonu.
Pozor
- Maziva na bázi ropy, jako je vazelína (vazelína), mohou poškodit latexové kondomy a membrány. Nemíchejte vazelínu a kondomy. Pokud je to třeba, použijte lubrikant obsahující vodu nebo silikon.
Estrogenová terapie
Pokud je vaše vaginální suchost způsobena menopauzou nebo odstraněním vaječníků, poraďte se s lékařem o léčbě estrogeny. Místní estrogenové produkty zahrnují vaginální estrogenové krémy a čípky.
Další možností je estrogenový kruh. Jedná se o pružný prstenec, který je vložen do pochvy. Uvolňuje nízkou dávku estrogenu po dobu 90 dnů.
Orální hormonální terapie, která nahrazuje hormony estrogen a progestin, je pro některé další možností. Poraďte se svým lékařem o rizicích a výhodách této léčby.
Další ošetření
Vaginitida může být způsobena infekcí nebo vaginální suchostí. Příčina může být také neznámá. V závislosti na příčině může lékař předepsat antibiotikum.
Antibiotika mohou být také předepsána k léčbě zánětlivých onemocnění pánve a pohlavně přenosných chorob.
Pokud byl váš děložní čípek poškozen infekcí, může lékař odstranit postižené buňky pomocí dusičnanu stříbrného nebo kryochirurgie. V tomto procesu jsou poškozené buňky zmrazeny a usmrceny.
Prevence krvácení po sexu
Určení, jak zabránit postkoitálnímu krvácení, závisí na tom, co vám v minulosti krvácení způsobilo.
U většiny lidí pomůže použití lubrikantů na bázi vody nebo silikonu zabránit krvácení způsobenému vaginální suchostí a třením během sexu. Pokud používáte kondomy, může ho mazivo na bázi oleje poškodit. Doporučují se lubrikanty na vodní bázi.
Může vám také pomoci pomalu se sexu a přestat, pokud cítíte bolest. Pravidelné používání vaginálních zvlhčovačů vám pomůže udržet oblast vlhkou a budete se cítit pohodlně.
Pokud vaše příznaky postkoitálního krvácení souvisejí se zdravotním stavem, můžete se svým lékařem promluvit o nejlepších možnostech prevence budoucích epizod.
Výhled
Krvácení po sexu je obvykle příznakem jiného stavu. Mnohé z nich, jako jsou infekce a polypy, jsou léčitelné. Příležitostné špinění po sexu obvykle zmizí samo o sobě bez lékařské péče.
Pokud jste po menopauze, okamžitě informujte svého lékaře o jakémkoli postkoitálním krvácení.
