Pneumonie je infekce, při níž se zanícují drobné vzduchové vaky v plicích (alveoly). To může vést k příznakům, jako je kašel a dušnost.
Pneumonie může být závažná pro některé skupiny, z nichž jedna je starší dospělí. Nedávná studie ve skutečnosti odhadovala, že téměř 1 milion dospělých ve věku 65 let a více je každý rok ve Spojených státech hospitalizován s pneumonií.
Existuje několik důvodů, proč může být zápal plic u starších dospělých závažnější:
- Náš imunitní systém přirozeně oslabuje, jak stárneme.
- Starší dospělí mají větší pravděpodobnost chronických zdravotních stavů, jako je chronická obstrukční plicní porucha (CHOPN) nebo srdeční onemocnění, které mohou zvýšit riziko vzniku pneumonie.
Pokračujte v čtení, když diskutujeme o pneumonii u starších dospělých, ponořte se hlouběji do jejích příznaků, příčin a léčby.
Jaké jsou příznaky zápalu plic u starších dospělých?
Příznaky pneumonie u starších jedinců se mohou lišit od příznaků v jiných věkových skupinách.
Starší dospělí s pneumonií mohou mít větší pravděpodobnost:
- cítit se slabí nebo neklidní, což může zvýšit riziko pádu
- být bez horečky nebo mít tělesnou teplotu nižší než obvykle
- zažít zmatek nebo delirium
- mít změny ve funkčním stavu, což je schopnost vykonávat každodenní činnosti
- mít močovou inkontinenci
- nechutenství
- zhoršení stávajících zdravotních podmínek
Vzhledem k tomu, že příznaky u starších dospělých jsou často jemnější a mohou se lišit od klasických příznaků pneumonie, může být u této populace obtížnější rozpoznat pneumonii. To může potenciálně vést ke zpoždění diagnostiky a léčby.
Jaké jsou klasické příznaky zápalu plic?
I když starší dospělí mají často různé příznaky pneumonie, mohou také zažít některé z klasičtějších příznaků pneumonie. Mohou zahrnovat:
- kašel, který může vyvolat hlen
- horečka a zimnice
- bolest na hrudi, která se zhoršuje, když se zhluboka nadechnete nebo kašlete
- únava
- dušnost
- rychlé dýchání
Jaké jsou primární příčiny pneumonie u starších dospělých?
Obecně lze příčiny pneumonie klasifikovat dvěma způsoby:
- kde byla získána
- jaký typ zárodku to způsobuje
Pojďme si podrobněji prozkoumat všechny z nich a jejich vztah k pneumonii u starších dospělých.
Kde můžete získat zápal plic?
Zápal plic můžete dostat z různých míst, mezi něž patří:
- Komunitní pneumonie (CAP). Jedná se o zápal plic, který dostanete mimo nemocnici nebo zdravotnické zařízení. Odhaduje se, že CAP je třetí nejčastější příčinou hospitalizace u lidí ve věku 65 let a starších.
- Pneumonie spojená se zdravotní péčí. Toto je pneumonie, kterou získáte ve zdravotnickém zařízení. Starší dospělí, kteří jsou hospitalizováni nebo jsou v zařízení dlouhodobé péče, mohou mít zvýšené riziko tohoto typu zápalu plic.
- Aspirační pneumonie. K tomu dochází, když vdechujete do plic věci, jako je jídlo, sliny nebo zvracíte. Starší jedinci s poruchami polykání mohou mít vyšší riziko vzniku tohoto typu zápalu plic.
Jaké bakterie způsobují zápal plic?
Zápal plic může být způsoben různými bakteriemi, včetně bakterií, virů a hub. Bakterie jsou jednou z nejčastějších příčin pneumonie u dospělých.
Přesný typ bakterií, které způsobují zápal plic u starších dospělých, se může lišit.
Jedna recenze z roku 2014 zjistila, že následující typy bakterií byly častěji izolovány od dospělých s CAP ve věku 65 let a starších:
- Streptococcus pneumoniae, druh bakterie
- Haemophilus influenzae, jiný typ bakterií
- respirační viry, které mohou zahrnovat viry způsobující nachlazení, chřipku a (naposledy) COVID-19
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pneumonie se může rychle stát vážnou u vysoce rizikových skupin, jako jsou starší dospělí. Z tohoto důvodu je včasná detekce velmi důležitá. Některé příznaky vyžadují návštěvu lékaře, včetně:
- potíže s dýcháním
- nehty, obličej nebo rty, které mají modravou barvu
- bolest na hrudi
- abnormální tělesná teplota, jako je vysoká horečka nebo teplota, která je nižší než obvykle
- nový zmatek, delirium nebo změny funkčního stavu
Jak je diagnostikována pneumonie?
Zápal plic u starších dospělých může být obtížné diagnostikovat. Váš lékař nejprve požádá o vaši anamnézu, ve které vám mohou být položeny věci, jako například:
- vaše příznaky
- jakékoli základní zdravotní podmínky
- léky nebo doplňky, které užíváte
- vaše historie kouření
- ať už jste byli očkováni proti pneumokokům nebo chřipce
Váš lékař poté provede fyzické vyšetření. Budou kontrolovat vitální funkce, včetně krevního tlaku, srdeční frekvence a hladin kyslíku v krvi. Mohou také použít stetoskop k poslechu praskajících zvuků v plicích.
Za účelem stanovení diagnózy může lékař také nařídit následující:
- Krevní testy. Tyto testy zahrnují odebrání vzorku krve ze žíly na paži. Výsledky mohou pomoci naznačit přítomnost infekce.
- Zobrazování. Váš lékař si objedná zobrazovací technologii, jako je rentgen nebo CT, pro vizualizaci hrudníku a plic.
- Kultura. Kultury lze odebrat ze sputa nebo pleurální tekutiny, aby bylo možné určit, jaký typ bakterie může způsobit vaši infekci.
- Pulzní oxymetrie. Pneumonie může ovlivnit množství kyslíku, které můžete přijímat. Tento test měří množství kyslíku v krvi.
- RT-PCR testování. Lékař pravděpodobně otestuje COVID-19 a chřipku, pokud máte infekci horních cest dýchacích nebo příznaky podobné pneumonii.
Jaká je léčba pneumonie u starších dospělých?
Některé případy zápalu plic u starších dospělých lze léčit doma. V závislosti na vašich příznacích a celkovém zdraví je však také možné, že budete hospitalizováni.
Antibiotika se používají k léčbě pneumonie způsobené bakteriemi. Použité typy antibiotik mohou záviset na typu bakterií způsobujících infekci a na závažnosti infekce. Mohou být podávány orálně nebo IV.
Některé příklady antibiotik používaných při pneumonii mohou zahrnovat jedno nebo kombinaci následujících:
- makrolidy
- fluorochinolony
- beta-laktamy
Viry nelze léčit antibiotiky.
Léčba virové pneumonie se zaměřuje na podpůrnou péči, jako je zmírnění příznaků, udržování hydratace a monitorování vitálních funkcí.V některých případech lze použít antivirotika.
V případě chřipky lze předepsat antivirotikum, jako je Tamiflu.
Jaké další způsoby léčby lze doporučit?
Mezi další způsoby léčby, které lze použít pro zápal plic, patří:
- Kapaliny. Je důležité se ujistit, že máte dostatečný příjem tekutin, když trpíte zápalem plic. Pokud jste hospitalizováni, můžete dostávat tekutiny IV.
- Kyslíková terapie. Pokud jste hospitalizováni s pneumonií, lze použít kyslíkovou terapii, abyste se ujistili, že dostáváte dostatek kyslíku.
- Odpočinek. Dostatečný odpočinek může pomoci tělu reagovat na infekci. Pokud musíte vykonávat každodenní činnosti, snažte se to nepřehánět a v případě potřeby neváhejte požádat o pomoc.
- Použijte teplo a vlhkost. Pití teplých nápojů nebo vývarů a používání zvlhčovače vzduchu může pomoci uvolnit hlen v krku a na hrudi.
- Over-the-counter (OTC) léky. Ty mohou pomoci zmírnit příznaky, jako je horečka a nepohodlí. Mezi příklady patří věci jako acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) a naproxen (Aleve).
Jaké je zotavení a výhled na zápal plic u starších dospělých?
Pneumonie u lidí ve věku 65 let a starších je spojena se zvýšeným rizikem hospitalizace a úmrtnosti ve srovnání s jinými věkovými skupinami. Příznaky mohou být také atypické a mohou se rychle zhoršit.
Z tohoto důvodu je při podpoře pozitivního výhledu nezbytné vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.
Doba zotavení po pneumonii se může lišit podle závažnosti onemocnění. Je možné, že se vaše příznaky po několika dnech nebo týdnech mohou zlepšit.
U některých lidí však může být doba zotavení delší.
Abychom zlepšili výsledek, je důležité, aby starší dospělí, kteří měli zápal plic, během období zotavení věnovali zvláštní pozornost následujícímu:
- výživa
- příjem tekutin
- dostatek odpočinku
- řízení základních zdravotních podmínek
Pamatujte, že se může také opakovat zápal plic.
Jedna studie 2 709 lidí hospitalizovaných s CAP zjistila, že se zápal plic opakoval u 9 procent účastníků po dobu 5 let. Opakování bylo spojeno se sníženým funkčním stavem.
Jaké jsou komplikace pneumonie?
Existuje několik možných komplikací způsobených pneumonií. Ty jsou častější ve skupinách s vyšším rizikem, které zahrnují starší dospělé, a mohou zahrnovat:
- respirační selhání
- hromadění tekutin v plicích a kolem nich
- sepse
- plicní absces
- smrt
Jak zabránit pneumonii u starších dospělých
Pokud jste starší jedinec, můžete pomoci předcházet zápalu plic následujícím způsobem:
- Získání pneumokokové vakcíny. To pomáhá předcházet zápalu plic v důsledku S. pneumoniae. Pro dospělé ve věku 65 let a starší existují dvě pneumokokové vakcíny - PPSV23 a PCV13. Zeptejte se svého lékaře, který z nich je pro vás doporučen. Můžete mít nárok na pneumokokovou vakcínu před 65 lety, pokud máte oslabený imunitní systém nebo chronické onemocnění plic, ledvin nebo srdce.
- Získání vakcíny proti chřipce každý rok. Pneumonie je potenciální komplikací chřipky, proto si očkovací látku proti chřipce každý rok podejte. Existuje vakcína proti chřipce s vysokou dávkou, která je speciálně vyvinuta pro dospělé ve věku 65 let a starší.
- Pravidelné mytí rukou. Správná hygiena rukou může pomoci předcházet mnoha typům infekcí.
- Vyvarujte se kouření. Kouření poškozuje vaše plíce a může ztěžovat boj s infekcí dýchacích cest.
- Volba zdravého životního stylu. Věci jako vyvážená strava, pravidelné cvičení a dostatek spánku jsou dobré pro vaše celkové zdraví a také pomáhají udržovat silný imunitní systém.
Odnést
Pneumonie je infekce, která je u starších dospělých často závažnější. Je to významná příčina hospitalizace a úmrtnosti v této populaci.
Příznaky pneumonie u starších jedinců se často liší od ostatních věkových skupin. Starší dospělí mají větší pravděpodobnost příznaků, jako jsou:
- nižší tělesná teplota
- zmatek
- změny funkčního stavu
Okamžitá lékařská péče je nezbytná pro zlepšení výhledu na zápal plic u starších dospělých.
Navštivte svého lékaře, pokud se u vás nebo u vašeho blízkého objeví:
- potíže s dýcháním
- nový zmatek
- bolest na hrudi
