Procedura, která vám pomůže zhubnout, se nazývá bariatrická chirurgie. Je to volba, když potřebujete hodně zhubnout, zejména pokud zlepšíte svůj jídelníček, aktivujete se a pilulky na hubnutí nefungují.
Dva z nejběžnějších bariatrických výkonů jsou operace žaludku a bypass žaludku.
Mezi těmito dvěma postupy existují podobnosti, ale existují také klíčové rozdíly.
Tento článek se blíže podívá na obě operace a na to, co obnášejí, včetně jejich kladů a záporů a kdy je třeba zvážit jeden nad druhým.
Jaký je rozdíl mezi těmito dvěma operacemi?
Jak operace žaludku, tak i žaludeční bypass zmenší váš žaludek z jeho normální velikosti na malý váček. To způsobí úbytek hmotnosti dvěma způsoby:
- váček se rychle plní, takže omezuje množství jídla, které můžete sníst, než se budete cítit plní
- množství ghrelinu, běžně známého jako „hormon hladu“, je sníženo
Tyto dva postupy se liší ve způsobu, jakým je nový žaludeční váček vytvořen.
Operace žaludečních rukávů
Při operaci žaludečních rukávů chirurg trvale odstraní asi 80 procent vašeho žaludku.
To, co zbylo, je všité do malého břišního vaku ve tvaru banánu. Žádné další změny se neprovádějí.
Žaludeční bypass
S tímto postupem, nazývaným také žaludeční bypass Roux-en-Y, se vytvoří malý žaludeční váček odstraněním nebo „přemostěním“ většiny žaludku a první části tenkého střeva.
Nově vytvořený žaludeční váček se poté znovu připojí ke zbývajícímu tenkému střevu.
Obtoková část žaludku je připevněna dále dolů do tenkého střeva, takže stále poskytuje kyselinu a trávicí enzymy, které se tam produkují.
Část tenkého střeva, která je odstraněna žaludkem, normálně absorbuje některé živiny a kalorie.
Vzhledem k tomu, že je tato část vynechána, absorpce těchto kalorií nedochází, což přispívá k vašemu úbytku hmotnosti.
Jinou možnost
Chirurgie žaludečních kapil je třetím typem bariatrické chirurgie.
Při tomto postupu se vytvoří malý žaludeční váček umístěním nafukovacího pásu kolem části žaludku.
Velikost otvoru mezi váčkem a zbytkem žaludku ovlivňuje váhu, kterou zhubnete.
To lze upravit nafouknutím nebo vypuštěním pásku portem, který je umístěn pod kůží vašeho břicha. Operaci žaludeční bandáže lze snadno zvrátit odstraněním bandáže.
Existuje rozdíl v obnově?
Žaludeční bypass je komplikovanější než operace žaludečního rukávu. Je to proto, že bypass žaludku je dvoustupňový postup, zatímco žaludeční rukáv zahrnuje pouze jeden krok.
Jak operace žaludečního rukávu, tak žaludeční bypass se obvykle provádějí laparoskopicky.
To zahrnuje vložení osvětleného dalekohledu kamerou zvanou laparoskop a další nástroje několika malými řezy v břiše k provedení operace.
Pokud vše půjde dobře, nemáte pooperační bolesti a dokážete zadržovat tekutiny. Obvykle půjdete domů 1 nebo 2 dny po operaci žaludečního rukávu.
Pokud po operaci žaludečních rukávů trpíte velkými bolestmi, nedokážete zadržet tekutiny nebo máte jiné potíže, možná budete muset strávit další den nebo dva v nemocnici.
Vzhledem k tomu, že bypass žaludku je složitější, pravděpodobně strávíte alespoň 2 dny v nemocnici, než se dostatečně vzchopíte, abyste šli domů.
Možná budete muset zůstat v nemocnici déle, pokud máte po operaci komplikace.
Někdy není laparoskopická operace možná, proto se provádí otevřená operace. To vyžaduje mnohem větší řez v břiše. Tento typ řezu se hojí déle než malé laparoskopické řezy.
Pokud máte otevřenou operaci, budete v nemocnici, dokud se váš řez dostatečně nezhojí, abyste mohli jít domů. To často znamená 4 nebo 5 dní v nemocnici.
Mezi důvody, proč byste mohli potřebovat otevřenou operaci, patří:
- jste již dříve podstoupili operaci žaludku
- máte extrémní nadváhu
- kromě obezity máte závažné zdravotní problémy
Jakmile opustíte nemocnici, budete potřebovat čas na úplné zotavení. Než budete moci pokračovat v běžných činnostech, budete si muset 3 nebo 4 týdny odpočinout.
A co rizika a komplikace?
Bariatrická chirurgie je relativně bezpečný postup.
Podle Americké společnosti pro metabolickou a bariatrickou chirurgii je riziko závažné komplikace asi 4 procenta. To je mnohem méně než riziko vzniku závažných zdravotních komplikací souvisejících s obezitou.
Některé faktory, které mohou komplikovat jakoukoli operaci, včetně bariatrické chirurgie, zahrnují:
- ztráta krve (krvácení)
- rozvoj krevních sraženin v noze (hluboká žilní trombóza) nebo v plicích (plicní embolie)
- vedlejší účinky z celkové anestézie
- infekce vašeho řezu
- pooperační bolest
- zápal plic
Možné komplikace po bariatrické operaci zahrnují:
- žlučové kameny
- nedostatek vitamínů a výživy
- nevolnost, pocení a silný průjem z příliš rychlého jídla nebo sladkého, smaženého nebo tučného jídla nebo mléčných výrobků (dumpingový syndrom)
- ochablá nebo uvolněná kůže
Komplikace z operace žaludku
Komplikace specifické pro operaci žaludečních rukávů zahrnují:
- kyselý reflux
- únik žaludeční tekutiny
- zúžení (stenóza) podél žaludku
- žaludeční obstrukce
Komplikace z bypassu žaludku
Komplikace specifické pro žaludeční bypass zahrnují:
- vyšší riziko nedostatků ve výživě způsobené přemostěním části tenkého střeva
- zvýšená citlivost na alkohol
- žaludeční vředy
- obstrukce střev
- perforace žaludku
A co změny stravy?
Změny ve stravě, které budete muset provést po operaci žaludečního rukávu a bypassu žaludku, jsou v zásadě stejné.
- Asi týden po operaci budete přijímat pouze tekutiny.
- Následující 3 týdny budete moci jíst pyré a poté měkké jídlo.
- Dva měsíce po operaci budete moci jíst běžné jídlo.
Hlavním rozdílem v pooperační stravě je velikost vašeho žaludečního váčku, která ovlivňuje, kolik toho můžete sníst.
- Operace žaludečních rukávů vytváří vak, který pojme asi 3 unce, což je zhruba velikost hokejového puku.
- S bypassem žaludku má váček přibližně 1 unci nebo přibližně velikost golfového míčku.
Důležité dietní pokyny, které budete muset dodržovat po operaci žaludečního rukávu nebo bypassu žaludku, zahrnují:
- jíst malé množství a přestat, když jste plní
- důkladně žvýkat jídlo
- jíst pomalu
- užívání doporučených vitamínů a doplňků
- zůstat hydratovaný tím, že pijete dostatek vody
- spíše než rychle pít tekutiny
- vyhýbat se těžko stravitelným potravinám, jako je tvrdé maso a chléb
- vyhýbání se syceným nápojům
Vaše váček se postupem času roztáhne. Je důležité, abyste se po bariatrické operaci nepřejídali, protože váček se může natáhnout natolik, abyste znovu získali váhu, kterou jste ztratili.
Jaké jsou klady a zápory?
Jednou z největších výhod, která platí jak pro operaci žaludečních rukávů, tak pro žaludeční bypass, je to, že tyto postupy významně snižují vaše riziko vzniku obezity, například:
- Diabetes typu 2
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- vysoký cholesterol (hyperlipidemie)
- srdeční choroba
- mrtvice
- tučné onemocnění jater
Klady a zápory pro operaci žaludečních rukávů
Výhody žaludečního rukávu
- Můžete ztratit až 65 procent své nadměrné tělesné hmotnosti.
- Jedná se o jednokrokový postup, takže existuje menší riziko komplikací.
- Obnova je rychlejší ve srovnání s bypassem žaludku.
- Existuje méně problémů se vstřebáváním živin a vitamínů.
- Dumpingový syndrom je méně častý.
Nevýhody žaludečních rukávů
- Ve srovnání s bypassem žaludku dochází k menšímu úbytku hmotnosti.
- Hubnutí je pomalejší.
- Nelze to zvrátit.
- Může způsobit kyselý reflux.
Klady a zápory pro operaci bypassu žaludku
Výhody žaludečního bypassu
- Můžete ztratit až 80 procent své nadměrné tělesné hmotnosti.
- Výsledkem bypassu střev je méně absorbovaných kalorií.
- Chudnete rychleji než při operaci žaludečních rukávů.
- I když je to obtížné, lze to zvrátit.
Žaludeční bypass
- Jedná se o dvoustupňovou operaci, takže existuje vyšší riziko komplikací.
- Zotavení je delší než u operace žaludečních rukávů.
- Výsledkem bypassu střev je malabsorpce živin a vitamínů, což může vést k nedostatkům.
- Dumpingový syndrom je častější.
Který je pro vás ten pravý?
Typ bariatrické chirurgie, který je pro vás vhodný, závisí na několika faktorech, včetně:
- tvá váha
- vaše anamnéza
- jakékoli zdravotní potíže, které byste mohli mít
- vaše očekávání
Poraďte se s lékařem o těchto faktorech a o tom, zda je pro vás bariatrická chirurgie volbou. Společně se můžete rozhodnout, zda je pro vás vhodnější jeden typ operace.
Sečteno a podtrženo
Žaludeční rukáv a žaludeční bypass jsou oba typy bariatrické chirurgie. Mezi těmito dvěma postupy existují podobnosti, ale existují také důležité rozdíly. Obě operace mají také klady a zápory.
Pokud si myslíte, že byste mohli být kandidátem na bariatrickou chirurgii, poraďte se se svým lékařem o rizicích a výhodách těchto postupů a dalších.
S radami a znalostmi lékaře se můžete rozhodnout, zda je pro vás vhodná bariatrická manžeta nebo bariatrický bypass.
.jpg)
